母婴ABO血型不相合的高胆红素血症患儿新生儿溶血病确诊率的影响因素分析

目的研究患儿性别、日龄、母婴血型类型及总胆红素水平是否为确诊ABO新生儿溶血病(ABOHDN)的影响因素。方法收集该院2015年1月至2017年12月母婴ABO血型不相合新生儿高胆红素血症患儿2501例,通过血清学3项试验诊断是否为ABO-HDN,并通过χ^2检验、分层χ^2检验、Bonferroni校正检验和二元Logistic回归分析进行统计分析。结果2501例病例中ABO-HDN确诊率为69.97%(1750/2501),其中女婴确诊率为74.18%(859/1158),高于男婴的66.34%(891/1343,P<0.001),分层χ^2检验中只有日龄<4d组男女确诊率差异有统计学意义(P=0.003);患儿血型A型确诊率(79.66%)高于B型(71.05%),包括母婴血型模式O-A(84.71%)高于O-B(76.46%),B-A(10.00%)高于A-B(1.23%);日龄<4d、4~7d和>7d3组患儿确诊率分别为82.08%、66.27%和46.86%,经Bonferroni校正检验,差异有统计学意义(P<0.001),即日龄越小,确诊率越高;二元Logistic回归分析显示患儿日龄、母婴血型类型和总胆红素水平是确诊ABO-HDN的独立影响因素(P<0.001)。结论患儿日龄、母婴血型类型及总胆红素水平是确诊ABOHDN的独立影响因素。     

柱凝集抗球蛋白试验在疾病诊断中的应用

目的 探讨柱凝集抗球蛋白试验在诊断自身免疫性溶血性贫血（AIHA）等疾病和交叉配血中的应用。方法 采用传统试管法（CTT）和柱凝集法（CAT）对547例样本同时进行抗球蛋白试验。交叉配血试验前柱凝集法直接抗球蛋白试验（CAT-DAT）初筛阳性85例，同时做手工聚凝胺法（MPT）和CAT法交叉配血试验。结果 CTT、CAT两种方法的直接抗球蛋白试验（DAT）阳性率分别为6．8％和25．2％。CTT阳性结果较为集中，主要见于新生儿溶血病、AIHA；而CAT阳性结果较为分散，除常见的新生儿溶血病、AIHA外，尚有再生障碍性贫血、Evan’s综合征、败血症、系统性红斑狼疮、腺病毒感染、肺炎、先天性心脏病等。51例经临床确诊的AIHA患者，测定CTT-DAT阳性24例，而CAT-DAT均为阳性，两种方法测定AIHA患者DAT的差异有显著性。CAT-DAT阳性样本用CAT法交叉配血次侧均为阳性，而MPT法只有20％为阳性；MPT法次侧阳性用CAT法检测相应结果均为强阳性，这两种交叉配血方法的差异有显著性。结论 与传统试管法相比，柱凝集抗球蛋白试验在诊断AIHA时有更高的敏感性；与手工聚凝胺法相比，柱凝集抗球蛋白试验交叉配血亦有更高的敏感性。     

物理学实验教学中加强学员能力的培养与提高

文章就如何培养学员尊重知识、科学严谨的学习态度和求真务实的学习风气，激发学员的学习兴趣，增强其动手能力，正确运用物理学实验方法和设计等方面介绍了作者的观点，为今后在实验教学中有针对性地培养学员的能力，提供了理论参考。     

正清风痛宁注射剂治疗类风湿性关节炎36例

近6个月来,我科在奥湿克、氨甲喋呤(MIX)基础上联合应用正清风痛宁注射剂治疗36例类风湿性关节炎(RA)患,取得了较好的疗效。现报告如下。     

轮状病毒肠炎患儿粪便还原糖及pH检测的意义

轮状病毒肠炎为引发婴幼儿腹泻常见病因之一，且继发乳糖不耐受的发生率很高，本文对602例轮状病毒肠炎患儿粪便还原糖＋PH值检测，旨在探讨其在评价轮状病毒肠炎继发乳糖不耐受中的意义。     

凝聚胺法交叉配血漏检IgG抗-A个案报道1例

正凝聚胺法交叉配血操作简便快速,特异性强,灵敏度较高,目前常规应用于国内大部分医院血库的输血前试验。同时,凝聚胺法存在一定的局限性,部分IgG抗体效价过低时,会有漏检现象。针对新生儿溶血病,漏检IgG抗-A(B)的情况鲜有报道。本科遇凝聚胺法交叉配血漏检IgG抗-A 1例,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料患儿,女性,2d,因黄疸、贫血入住本     

X线机非线性空间电荷补偿器分析

1　前言一般Ｘ线机中决定放射剂量的因素为 :Ｘ线管管电流、管电压和曝光时间 ,而在Ｘ线机控制电路中 ,通常是以首先确定Ｘ线管管电流为基础进行设计的。通过控制Ｘ线管灯丝的加热电流 ,控制Ｘ线管阴极电子发射量 ,进而控制Ｘ线管管电流。但是由Ｘ线管加热特性可知 ,由于存在空间电荷 ,Ｘ线管的管电流不仅与灯丝加热电流有关 ,而且还会受到管电压的影响 ,在灯丝电流不变的情况下 ,施加不同的管电压 ,会得到不同的管电流。这是因为管电压改变时 ,使得Ｘ线管管内加速电场强度变化 ,使得阳极收集电子的能力产生相应变化 ,继而导致管电流改变 ,…     

PACS的应用与趋势

随着社会的发展 ,对医学影像设备使用管理的经济效率性、患者做影像学检查的方便性 ,医学影像的利用价值性都提出了全新的要求。近几年 ,计算机、网络与通讯技术的迅速发展 ,为传统劳动密集型影像手工管理模式进行计算机化管理的技术改造提供了条件 ,成为现代医学影像技术的发展方向。医学影像储存与传输系统 (ＰｉｃｔｕｒｅＡｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄＣｏｍｍｕ ｎｉｃａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ ,ＰＡＣＳ)能够通过网络系统将医学影像设备、图像储存、诊断有机地集成一体 ,并利用计算机系统进行有效地管理。ＰＡＣＳ这一术语是由迈阿密大学医…     

41例Rh-HDFN血清学试验和临床检验结果的分析研究

目的探讨Rh新生儿溶血病(Rh-HDFN)血清学试验和临床检验结果及治疗情况,为临床诊治和预后的改善提供一定参考。方法选取2015-2018年该院明确诊断的41例Rh-HDFN新生儿,系统回顾性分析所有患儿临床资料,根据结果分为抗-D组,非抗-D单个抗体组(抗-E/c组),联合抗体组(抗-Ec组)。结果90.24%(37/41)的患儿血清直抗试验阳性2+或以上,放散试验和不规则抗体筛查全部阳性;抗-D组、抗-E/c组、抗-Ec组分别占病例的43.90%(19/41)、34.15%(14/41)、21.95%(9/41),其中各组中男女、日龄和血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),胆红素峰值水平抗-E/c组和抗-Ec组高于抗-D组,差异有统计学意义(P<0.05);不同治疗组中,换血组患儿日龄和胆红素峰值较非输血换血组和输血组高,换血组和输血组血红蛋白水平较非输血换血组低,差异有统计学意义(P=0.037、0.010)。结论通过研究加深对Rh-HDFN的认识,根据患儿具体情况进行合适的实验室诊断和治疗,同时加强对产妇的血型和不规则抗体的检查,有利于Rh-HDFN的及时诊治,减少相应并发症。