后腹腔镜下腹膜后下腔静脉后输尿管成形术12例疗效分析

目的探讨通过腹膜后途径应用腹腔镜治疗下腔静脉后输尿管成形术的手术技巧和临床疗效。方法 12例采用后腹腔镜手术,采用离断输尿管,移至下腔静脉腹侧端端吻合,恢复正常解剖关系。结果其中11例手术成功,无漏尿,腰痛消失,3个月后复查B超,静脉尿路造影(IVU)右肾积水消失,吻合口无狭窄。下腔静脉损伤中转开放手术1例,无并发症。结论在下腔静脉腹侧恢复输尿管正常解剖,不切除下腔静脉后段输尿管,具有安全、有效、技术难度降低、吻合口狭窄概率减少的优点。后腹腔镜手术具有美观、术后疼痛轻、恢复快优点,有望成为下腔静脉后输尿管治疗的首选方法。     

阵发性完全性房室传导阻滞致心源性晕厥50例临床研究

目的通过对50例阵发性完全性房室传导阻滞所致心源性晕厥的资料进行分析,总结其临床及心电图特点。方法收集2001年1月至2014年1月50例诊断为阵发性完全性房室传导阻滞致心源性晕厥患者入院资料,包括一般临床资料、心电图、超声心动图、X线胸片、24 h动态心电图及心内电生理检查等。分析其资料特点。结果 50例患者中,20例伴有缺血性心脏疾病,18例房室传导阻滞患者服用β受体阻滞剂,12例患者在急性心肌梗死恢复过程中发生完全性房室传导阻滞,3例发生在慢性头痛过程中,5例发生在主动脉瓣置换术后。所有患者的发生时间从2.2~15 s不等。16例患者的心电图显示宽QRS波形。及时的处理措施包括静脉补液及阿托品注射、停服β受体阻滞剂、植入临时心脏起搏器等。结论完全性阵发性房室传导阻滞与迷走神经反应、影响房室传导药物和传导系统疾病有关,大多数患者最终需要植入永久性心脏起搏器。     

包皮内板重建尿道治疗尿道球部狭窄的应用

目的 探讨应用包皮内板重建尿道治疗尿道球部狭窄的安全性和治疗效果.方法 回顾性总结了2004年1月至2009年1月在住院的尿道球部狭窄患者32例.狭窄长度2.5～12 cm,平均6.1 cm.32例均采用包皮内板皮肤重建尿道治疗尿道球部狭窄.结果 31例手术成功,均排尿通畅.1例术后出现尿瘘.术后随访6～12个月.结论 应用包皮内板重建尿道治疗尿道球部狭窄或闭锁具有安全、疗效确切及并发症少等优点.     

前列腺干细胞抗原在前列腺癌中的表达及与血清PSA的关系

目的探讨前列腺干细胞抗原（PSCA）作为肿瘤标志物早期诊断前列腺癌（PCa）的可能性。并对前列腺癌患者的前列腺特异抗原（PSA）进行了检测,探讨两者之间的关系。方法采用免疫组织化学和逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）分别检测外周血与不同前列腺组织中PSCA的表达。结果 PSCA在BPH、PCa组织中的表达水平差异有统计学意义（P〈0.05）,在PCa组织中PSCA的阳性率随着病理分级及临床分期的增高而增加（P〈0.05）。PSCA在PSA小于或大于10ng/ml的PCa患者组织中的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PSCA基因mRNA表达与PCa患者的分化程度和临床分期均有明显相关性。提示有可能作为一个指标对PCa患者进行早期诊断。     

标准肾镜联合第三代超声弹道碎石系统治疗孤立肾结石19例临床观察

目的探讨标准肾镜联合第三代超声弹道碎石系统治疗孤立肾结石的疗效。方法回顾性总结在B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术处理19例孤立肾结石患者的临床资料。结果 19例中17例经一期或二期碎石后结石全部排净,18例肾功能恢复正常,净石率为89.47%。结论标准肾镜联合第三代超声弹道碎石系统治疗孤立肾结石具有疗效确切、高效、安全、并发症少等优点,值得推广。     

B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗孤立肾结石22例

目的 探讨在B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗孤立肾结石的疗效.方法 回顾性总结2005年6月至2009年4月在B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术处理22例孤立肾结石患者的临床资料.结果 22例孤立肾结石患者,17例经一期或二期碎石后结石全部排净,18例肾功能恢复正常,净石率为77.27%.结论 B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗孤立肾结石具有疗效确切、高效、安全、并发症少等优点,值得推广.     

闭合性腹外伤十二指肠破裂56例救治体会

0　引言　闭合性腹外伤十二指肠破裂并不常见 ,由于其解剖上的特殊性 ,加之位于腹膜后的十二指肠破裂最初可能无明显症状 ,易造成诊断延误 ,使治疗不但非常困难 ,而且死亡率极高 ,我院收治 5 6例 ,报道如下 :1　临床资料　我院 1990 - 0 1/ 2 0 0 2 - 0 1共收治闭合性腹外伤十二指肠破裂患者 5 6 (男 4 0 ,女 16 )例 ,年龄 8～ 76岁 ,合并其他脏器损伤 2 0例 . 5 6例患者中均采用血肿清除 .单纯缝合术10例 ,部分肠段切除吻合术 6例 ,胃、空肠吻合术 32例 ,小肠浆膜覆盖修补术 8例 ,术后均采用抑胰腺分泌药物及抑酸分泌药物 ,使胰腺、胃酸分…     

肝素酶和低氧诱导因子-2α基因在肾细胞癌中的表达及意义

目的探讨肝素酶(Hpa)和低氧诱导因子(HIF-2α)基因在肾细胞癌组织中的表达及临床意义。方法免疫组织化学法检测66例不同分型、分级、分期肾癌标本及35例正常肾组织中Hpa和HIF-2α的表达,分析其表达与肾癌分级分期的关系及二者表达的相关性。结果 66例肾透明细胞癌标本中,Hpa阳性表达28例,阳性率为42.4%;HIF-2α阳性表达43例,阳性率为65.2%。癌旁正常肾组织中Hpa阳性表达2例,HIF-2α阳性表达3例,35例正常肾组织中Hpa、HIF-2α阳性表达较少。与癌旁正常组织比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Hpa和HIF-2α表达与肾细胞癌分期分级关系密切,共同参与了肾癌的发生发展。     

流体剪切力通过Piezo1调控MG-63骨肉瘤细胞的凋亡

目的:探讨流体剪切力（FSS）对Piezo1的影响以及调控MG-63细胞凋亡的机制。方法:首先分两组Control和FSS组,FSS组施加FSS,Control组不干预,使用Western Blot检测两组caspase3和Piezo1的表达。再将细胞分为Control组、FSS组、GsMTx4组和FSS+GsMTx4组,FSS组加载FSS,GsMTx4组给予GsMTx4处理,FSS+GsMTx4组先给予GsMTx4处理后再加载FSS,检测各组凋亡相关蛋白caspase3、caspase9、BAD和Bax的表达水平。结果:60 min 12 dyn/cm2的FSS可上调MG-63细胞caspase3和Piezo1的表达,此外,FSS可通过上调Piezo1的水平从而促进caspase3、caspase9、BAD和Bax的表达水平。结论:FSS可通过Piezo1机械敏感离子通道促进MG-63人骨肉瘤细胞的凋亡,Piezo1可能是一种治疗骨肉瘤的新型分子靶点。     

全髋关节置换术后应用非甾体类抗炎药有效性和安全性的荟萃分析

[摘要] 目的 用荟萃分析的方法定量评价全髋关节置换术后（THA）应用非甾体类抗炎药（NSAIDs）的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP数据库,追查纳入文献的参考文献,全面搜集有关THA 后应用NSAIDs的随机对照试验（RCT）,用RevMan5.0软件进行统计分析。结果 共纳入13篇RCT( 4706例患者),meta分析结果显示：与安慰剂组相比,低剂量的阿司匹林组与在预防异位骨形成（HBF）方面差异无统计学意义[RR=0.99, 95%CI (0.87, 1.14),而中到高剂量的NSAIDs组在预防HBF方面差异有统计学意义[RR=0.44, 95%CI (0.30, 0.64);在轻度的胃肠道不良反应方面差异两组差异有统计学意义[RR=2.15, 95%CI (1.28 3.61)],在改善髋关节疼痛方面和躯体功能方面差异无统计学意义[MD=-0.1, 95CI%(-0.1, 0.4)];7 Gy放疗组和NSAIDs相比HBF发生率分别是11.1%和16%。结论 除低剂量的阿司匹林外,全髋关节置换术后应用中到高剂量NSAIDs可显著减低患者异位骨的形成,但NSAIDs组轻度的胃肠道反应较高,有限的证据表明NSAIDs和安慰剂组在髋关节疼痛的缓解和躯体功能的改善方面无差异,7 Gy放疗组在减低异位骨形成发生率方面优于NSAIDs组。