依托咪酯联合丙泊酚在结肠镜中检查的应用效果

<正>结肠镜检查是诊断结直肠病变常规首选的检查方法,患者在清醒状态下接受检查的过程中可发生恶心、呕吐及腹部胀痛等极度不适而不能很好配合检查。2013-01—2015-01,我们对接受结肠镜检查的患者应用依托咪酯联合丙泊酚进行麻醉镇痛,取得了良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013-01—2015-01间在我院门诊接受结肠镜检查的110例患者为研究对象。男61例,女49例;年龄     

血清HCO_3~-三种测定方法的评价(摘要)

使用滴定法、改良滴定法、酚红比色法,对血清中HCO_3浓度进行测定,结果显示:三种方法线性良好,精密度试验分别为2.45％,1.56％,5％;回收试验分别为103.6％,101％,100.5%。并对52份标本进行检测,其结果分别为x=26.2mmol/L,S=4.     

红细胞分布图在贫血诊断中的特殊价值

红细胞分布图在贫血诊断中的特殊价值泰安市中心医院检验科（２７１０００）李春伟，郭文静，于元莉，艾红冰青岛医学院附属医院检验科张海平红细胞的三种平均值（ＭＣＨ、ＭＣＶ、ＭＣＨＣ）在贫血的诊断和分类中起着非常重要的作用。血液分析仪同时提供的血细胞分布图在...     

星状神经节阻滞对单肺通气老年患者脑组织氧饱和度及术后神经认知能力的影响

目的 探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)是否能减少老年单肺通气(one-lung ventilation,OLV)手术患者术后神经认知障碍的发生。方法 择期全身麻醉下OLV手术的老年患者94例,年龄60～85岁,采用数字表法随机分成两组(每组47例),即试验组(S组)和对照组(C组),同时招募同年龄段的20例健康志愿者。麻醉开始前行左侧SGB,阻滞成功后开始麻醉诱导。患者入室后面罩吸氧5min(氧流量2L/min),记录此时rSO₂为基础值,记录星状神经节阻滞前(T₀)、单肺通气前(T₁)、单肺通气30min(T₂)、手术结束时(T₃)、拔管后(T₄)各时点的HR、MAP、PaO₂、PaCO₂以及rSO₂。记录术中rSO₂的最低值(rSO_2min)和较基础值下降的最大百分比[rSO₂ max(%)]。在术前、术后3天、术后7天及出院时采用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者认知功能进行评估。志愿者相隔8天完成2次认知量表测试,计算学习效应。分别在术前、术后1天、术后3天抽取颈内静脉血检测血清中S-100β蛋白浓度并随访患者术后6个月内脑卒中、心肌梗死、痴呆的发生情况。结果 与T₀时比较,S组左侧rSO₂在T₁时明显增高(P＜0.05),S组右侧、C组左右侧rSO₂在T₂时明显降低(P＜0.05);S组左侧rSO₂在T₁、T₂时高于S组右侧及C组左右侧(P＜0.05);S组左侧rSO₂ min高于右侧及C组左右侧(P＜0.05),S组左侧rSO₂下降幅度低于右侧及C组左右侧(P＜0.05);C组术后3天 MMSE、MoCA评分明显降低(P＜0.05),S组术后3天 MMSE评分高于C组(P＜0.05),S组术后神经认知障碍发生率低于C组(P＜0.05)。结论星状神经节阻滞能改善老年OLV手术患者术中脑氧供需平衡,保护患者术后神经认知能力。     

后腹腔镜下腹膜后下腔静脉后输尿管成形术12例疗效分析

目的探讨通过腹膜后途径应用腹腔镜治疗下腔静脉后输尿管成形术的手术技巧和临床疗效。方法 12例采用后腹腔镜手术,采用离断输尿管,移至下腔静脉腹侧端端吻合,恢复正常解剖关系。结果其中11例手术成功,无漏尿,腰痛消失,3个月后复查B超,静脉尿路造影(IVU)右肾积水消失,吻合口无狭窄。下腔静脉损伤中转开放手术1例,无并发症。结论在下腔静脉腹侧恢复输尿管正常解剖,不切除下腔静脉后段输尿管,具有安全、有效、技术难度降低、吻合口狭窄概率减少的优点。后腹腔镜手术具有美观、术后疼痛轻、恢复快优点,有望成为下腔静脉后输尿管治疗的首选方法。     

异氟醚抑制海马神经干细胞增殖并可促其向神经元分化

BACKGROUND: Isoflurane cannot only induce a wide range of large neuronal apoptosis, but also inhibit hippocampal neurogenesis in neonatal rats, thereby resulting in hippocampus-dependent learning and memory defects.OBJECTIVE: To investigate the isoflurane effect on proliferation and differentiation of the hippocampal neural stem cells.METHODS: Twenty-six Sprague-Dawley rats were randomly divided into air group and isoflurane group (n=13 per group). Rats in the isoflurane group were subjected to 2.5% isoflurane inhalation for 3 minutes followed by 1.5% isoflurane inhalation for 4 hours. Rats in the air group only breathed in air. After the intervention, blood glucose and arterial blood gas changes were detected in the two groups. Additionally, rats in the two groups were given intraperitoneal injection of 5-bromodeoxyuridine before and after intervention. At 24 hours after the last injection of 5-bromodeoxyuridine, brain tissues were taken to make frozen sections for immunofluorescence staining.RESULTS AND CONCLUSION: There were no significant difference in pH, PaO₂, PaCO₂, HCO₃, BE and SaO₂ levels between the two groups (P > 0.05). Compared with the air group, the number of BrdU⁺ cells was significantly less in the isoflurane group (P < 0.05), while the number of NeuroD⁺/BrdU⁺ cells was significantly higher in the isoflurane group (P < 0.05). The incidence of adverse reactions was 23% in the isoflurane group, which was significantly higher than that in the air group (7.7%; P < 0.05). These findings indicate that isoflurane can inhibit the proliferation of neural stem cells in the hippocampal dentate gyrus, and promote their differentiation into neurons.    中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

凝血指标检测影响因素分析及不合格标本的分布和控制

凝血指标的检测是临床上应用较为广泛而且非常重要的检测指标,因其反应呈瀑布样、链锁反应的特性,故对其检测技术、实验条件、采集标本的质量及对检验人员素质和技能都有较高的要求,对分析前质量控制的严格要求和掌握是本试验检测成功与否的关键。为此,对3948份凝血检测标本的质量结果进行分析,阐明分析前质量控制与管理的重要性,以引起高度重视。     

急性淋巴细胞性白血病完全缓解前后血肿瘤坏死因子水平的变化

急性淋巴细胞性白血病完全缓解前后血肿瘤坏死因子水平的变化申洪达，陈超，杨尊峰，李春伟近代研究显示急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）患各有较高的血肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平。为了探讨ＡＬＬ患者血ＴＮＦ水平的变化，我们测定了ＡＬＬ患者完全缓解前后血ＴＮＦ水平...     

应用额肌瓣转移治疗上睑下垂

上眼睑下垂是常见的眼睑疾病，分为先天性及后天性两种。手术治疗上睑下垂兼有恢复功能，外形及心理上的意义。时至今日，治疗上睑下垂的手术方法已达一百多种，但对于重度上睑下垂的治疗效果多不能达到完全满意。来儒耀教授6O年代设计的应用额肌瓣转移治疗上睑下垂的手术方法，经实践后观察，效果较好。此方法的独到之处是能兼顾静态和动态矫正，同时又能产生重睑的美容效果。1应用解剖额肌位居额部皮下，起自帽状健膜，肌纤维向前下方至眶上缘与眼轮匝肌相交错，它没有骨性附着，发出肌纤维至额部皮肤。额部血管、神经供应有：眶上动脉、…     

84消毒液对三项血脂酶法测定的影响

８４消毒液对三项血脂酶法测定的影响李春伟（泰安市中心医院检验科，山东泰安２７１０００）张海平（青岛医学院附属医院检验科）８４消毒液是检验科常用的消毒清洗剂，其主要成分是次氯酸钠，属强氧化剂，如果洗涤不彻底而残留于有关器械，可使酶法测定中的Ｔｒｉｎｄｅ...