HST-1流水线进行血液分析的复检措施分析及临床应用

目的探讨全自动血液分析仪检测血常规的临床复检方法及措施，统计分析血常规检测的复检原因。方法按临床标本的检测流程和方法对6084个门诊和住院标本进行全血细胞分析检测，按我室初步制定的复检规则确定复检标本，进行临床复检工作并完成统计学评估。结果6084例标本中3867例标本可以直接报告，无需复检，2217例标本需要复检（占总标本数的36．44％）。复检标本中观察标本一般性状的占187例（3．07％），需仪器复检的标本495例（8．14％），需显微镜观察评估细胞数量或形态105例（1．73％），需人工镜检分类计数的标本1430例（23．5％）。分析以上复检措施可见，观察标本一般性状复检的符合率为100％，仪器复检符合率为62．3％，显微镜观察评估细胞的符合率为73．1％，人工镜检分类计数的符合率为74．2％。结论制定临床适用的复检规则具有很重要的临床意义，严格而有技巧地执行该规则，可提高实验室的工作效率，为临床提供更准确优质的服务。     

顽固性癫痫57例围术期的护理

目的探讨57例顽固性癫痫患者围术期护理要点。方法重庆三峡中心医院2008-02-2010-10收治顽固性癫痫57例,均在皮层脑电图监测下行癫痫病灶切除术。围术期加强心理护理及健康知识宣教,监测神志、瞳孔、生命体征变化,保持呼吸道通畅,预防并发症,提高服药依从性。结果术后随访1~2 a,癫痫复发5例,其余愈后良好。结论癫痫纳入科学的管理和治疗,建立良好的护患关系,提高服药依从性,是提高手术成功率的关键。     

癌症合并抑郁情绪50例的护理

目的探讨癌症患者抑郁情绪的护理。方法通过对临床50例癌症患者的抑郁情绪进行心理护理干预、控制躯体症状、提高患者的社会支持度、建立良好的护患关系等护理干预。干预前后分别用自评抑郁量表(SDS)进行评定。结果护理干预后癌症患者抑郁情绪明显缓解。结论心理护理干预、控制躯体症状、提高患者的社会支持度、建立良好的护患关系等护理干预措施,可有效缓解癌症患者的抑郁情绪,提高患者的生命质量。     

中性粒细胞缺乏伴发热骨髓衰竭患者的病原菌分布及药敏情况分析

目的探讨中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热骨髓衰竭患者标本中病原菌分布及其耐药性情况。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月上海市12家医院血液科1 260例粒缺伴发热骨髓衰竭患者标本中的病原菌分布特点及其药敏结果。采用纸片扩散法(K-B)检测分离菌株的药敏情况。采用WHONET5.6软件分析菌株的构成及药敏特点。结果共检出阳性菌174株,其中革兰阴性菌102株(58.6%),革兰阳性菌72株(41.4%)。排名前5位的病原菌分别为肺炎克雷伯菌(13.8%)、大肠埃希菌(9.2%)、铜绿假单胞菌(6.9%)、缓症链球菌(6.9%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.9%)。肠杆菌对氨苄西林、头孢呋辛、复方磺胺甲噁唑-甲氧苄啶等耐药率高(60.0%);非发酵菌除对氨苄西林耐药率高(88.2%)以外,对其他药物的耐药率均低于50.0%。检出2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及24株耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌;肠球菌对氨苄西林和左氧氟沙星耐药率较高(≥60.0%);未检出对利奈唑胺耐药的葡萄球菌和肠球菌。结论粒缺伴发热的骨髓衰竭患者致病菌以革兰阴性菌为主,肠杆菌和非发酵菌常见,且肠杆菌耐药情况较严重。葡萄球菌、肠球菌及肠杆菌的耐药情况均值得重视。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效

目的:探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效及不良反应。方法:选取2011年1月—2012年12月住院治疗的38例MM患者,将其随机分为对照组和观察组。对照组(VAD组)16例,采用长春新碱+阿霉素+地塞米松治疗;观察组(TVAD组)22例,在对照组治疗方法的基础上加用沙利度胺。比较两组的疗效及不良反应。结果:TVAD组总有效率(77.2%)明显高于VAD组(50.0%),差异有统计学意义(P0.05)。TVAD组治疗后较治疗前血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、浆细胞比例的下降及血红蛋白(haemoglobin,Hb)的升高幅度均大于VAD组,差异有统计学意义(均P0.05)。TVAD组不良反应发生率高于VAD组,不良反应经对症处理后均消失,不影响治疗。结论:沙利度胺联合VAD方案治疗MM疗效显著、给药方便、患者耐受性好。     

抚顺地区临床红细胞输注情况调查

目的：通过对红细胞临床输注情况的调查,减少红细胞不合理性输注,提高临床输血水平。方法：按卫生部《临床输血技术规范》和相关输血教材准则,会同本市临床及输血专家对本市2家三级甲等医院红细胞输注合理性做回顾性调查分析。结果：红细胞输注合理性占66.7%,不合理性输注占33.3%。红细胞输注不合理主要表现在输注指征过宽;输注剂量过大;慢性贫血需长期输血患者无计划输注。结论：临床红细胞不合理输注在本地区较普遍,手术科室明显高于非手术科室,应引起临床医生高度重视,加强输血知识学习,提高红细胞输注合理性,减少不合理输注。     

温针灸加推拿治疗第三腰椎横突综合征疗效观察

第三腰椎横突综合征又称＂腰三横突周围炎＂、＂腰三横突滑囊炎＂,是指腰部急慢性损伤、劳损及感受风寒湿邪,引起第三腰椎横突及附着于其上的肌肉、与其紧密接触的腰背筋膜损伤而发生的无菌性炎症,青壮年及体力劳动者多发。自2006-2010年,笔者采用温针灸加推拿治疗本病,疗效显著,现报告如下。     

冠心病合并焦虑患者82例临床分析

大量的流行病学研究证实心理因素对冠心病的发生、发展和预后起着重要的作用。是其独立的危险因素，与经典的心血管病危险因素，吸烟和高脂血症相似阁。心血管科患者合并心理障碍的比例较高．主要为焦虑、抑郁。本研究分析了82例冠心病合并焦虑患者的临床资料，目的在于重视冠心病合并心理异常的诊断，对41例患者应用抗焦虑抑郁药物治疗取得很好的临床疗效．现报道如下。     

血细胞分析仪性能监控的建立及评价

目的:对血细胞分析仪进行性能监控,保证所有的检测结果准确可靠。方法:参照CAP(CollegeofAmericanPathologists)要求和卫生部《临床实验室管理办法》制定出包括仪器校准、室内质控、不同仪器和不同检测模式间新鲜全血比对、相关性比较、携带污染、精密度、卫生部临床检验中心室间质评、美国CAP的能力比对和线性检测等9项性能指标;对每项监控指标均有明确规定,需要的材料、每年完成的最少次数、操作步骤、计算及失败后的纠正措施等,具有可操作性和规范化。结果:CAP及卫生部临检中心回报结果均为100%。结论:建立血细胞分析仪性能监控在保证不同仪器及同一仪器不同检测模式,检测结果的一致和准确十分重要;CAP及卫生部临检中心回报结果取得的优秀成绩证明检测结果的准确可靠。     

新生儿眼病718例回顾分析

眼病,特别是新生儿眼病早发现、早治疗,能取得良好的效果,所以新生儿眼病筛查是一项重要且必不可少的工作.我县每年出生的新生儿约2000名左右,但一直缺乏对新生儿眼病筛查的流行病学统计资料,本调查遵循早期发现、早期诊断、早期干预和治疗的原则,开展了新生儿、婴幼儿眼病筛查工作.