血小板凝胶治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮效果观察

目的初步探讨血小板凝胶治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮康复的机制。方法将33例(36处)Ⅲ～Ⅳ期压疮患者随机分为观察组(17处)和对照组(19处),观察组创面及窦道充满的自体富血小板凝胶,创面用无菌透明敷贴封闭,28d后可再次重复;对照组创面给予无菌生理盐水纱布填塞,每天换药。结果两组创面在治疗后3d、7d、14d、28d压疮愈合评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);两组创面治疗后28d创面疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论富血小板凝胶治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮有较好疗效。     

乳腺癌患者术后PICC导管相关性感染相关因素及预防措施

目的探究乳腺癌患者术后经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性感染的相关因素及预防措施。方法选取2013年1月-2016年1月于医院行乳腺癌手术患者364例为研究对象,观察术后发生PICC导管相关性感染情况,收集患者临床资料进行感染相关因素分析,并对病原菌进行分析和药敏分析。结果 364例患者中29例发生PICC导管相关性感染,感染率为7.97%;29例感染患者的脓液共培养分离病原菌44株,其中革兰阴性菌24株占54.55%,革兰阳性菌16株占36.36%,真菌4株占9.09%。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢唑林、阿莫西林等具有较强耐药性,而对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南等具有较强敏感性。表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素及氨苄西林等具有较强的耐药性,而对万古霉素、利奈唑胺等具有较强的敏感性。多因素结果显示,年龄、置管时间、化疗次数、白细胞计数、合并基础疾病及换敷贴天数均为乳腺癌患者术后感染的相关因素(P0.05)。结论影响乳腺癌患者术后PICC导管相关性感染的因素众多,可通过缩短置管时间,勤换敷贴及积极治疗控制基础疾病等防护措施以减少PICC导管相关性感染的发生。     

住院癌症患者心理痛苦、生活质量现状及相关性分析

目的:调查住院癌症患者心理痛苦和生活质量现状并分析两者相关性,为减轻患者消极心理和改善生活质量提供依据。方法:采用一般资料问卷、心理痛苦管理筛查工具(DMSM)、癌症患者生存质量测定量表(EORTC QLQ-C30)对313例住院癌症患者进行问卷调查。结果:本组患者DMSM评分(2.95±1.95)分,≥4分者100例(31.90%);癌症患者发生问题前5位依次为:经济问题(50.80%)、担忧(44.41%)、睡眠(43.13%)、记忆力下降/注意力不集中(36.74%)、疼痛(34.50%);癌症患者EORTC QLQ-C30评分(61.58±21.89)分、功能领域中社会功能得分最低为(63.26±27.33)分、症状领域中疲乏得分最高为(30.78±26.05)分、单项条目中经济困难得分最高为(53.14±35.78)分;心理痛苦与生活质量除腹泻外各领域存在显著相关性(P0.01)。结论:临床医护人员应重视癌症患者的心理痛苦,寻找多条途径以减轻其心理痛苦,如增加社会支持,以缓解经济问题和心理担忧;与精神科医生合作,解决睡眠障碍问题;关注并积极采取有效措施缓解患者癌症治疗期间的疼痛、疲乏、消化不良等不适症状,以期改善患者的生活质量。     

影响癌痛患者生存质量功能领域的因素研究

目的：分析癌痛患者生存质量功能领域的影响因素。方法：采用一般资料调查表、疼痛程度量表、慢性疼痛自我效能感量表、癌症患者生存质量量表对200例癌痛患者进行问卷调查。结果：性别、年龄、家庭经济状况、癌症类型、肿瘤是否转移、生病前/后体育锻炼情况、癌痛程度、症状应对自我效能感及躯体功能自我效能感是癌痛患者生存质量功能领域的影响因素。结论：癌痛患者的生存质量受多种因素的影响,应根据不同癌痛患者的特点,开展有针对性的干预措施以提高其生存质量。     

天文潮汐对脑卒中发病影响的研究

目的研究天文潮汐对脑卒中发病的影响。方法回顾性分析578例脑卒中患者发病在各潮汐期的分布。结果在强天文潮汐期内脑卒中的日发病例数明显高于其余时期(P<0.05),而在强天文潮汐各期内脑卒中的日发病例数无显著性差异。结论脑卒中的发病与天文潮汐有密切关系,朔望期和上下弦期脑卒中的发病高于其余时期。     

蛛网膜下腔出血患者存在的舒适问题的相关因素研究

目的:了解蛛网膜下腔出血(SAH)患者存在的舒适问题及相关因素,为临床护理干预中如何增进病人的舒适度,避免再出血的发生提供科学依据.方法:按Maslow人的基本需要层次论和Goodn的11个健康功能形态,预先设计好入院评估表、住院评估表、护理问题项目表等,对所住院的蛛网膜下腔出血的病人进行认真评估,逐项填写,找出护理诊断.结果:(1)60例SAH患者护理诊断均有舒适的改变,占研究病人100%,且病程的不同时间段存在的舒适问题的主要相关因素不同.(2)舒适问题的生理性、环境性、心理性相关因素的因子量随病程的延长而减少,医源性相关因素的因子量随病程延长而增加.在病程第1周舒适问题的相关因素的因子量生理性的占首位,医源性的次之;而在第2、3周舒适问题的相关因素的因子量医源性的占首位,生理性的次之.结论:临床护理人员处理SAH的舒适问题时,应根据病程的不同时间段存在的舒适问题的主要相关因素,采取针对性护理干预措施,使病人达到最佳舒适状态,避免再出血的发生.     

恶性肿瘤脑转移术后放射治疗患者预后影响因素分析及护理

对68例恶性肿瘤脑转移术后放射治疗患者,分析其预后影响因素并给予精心护理。结果单因素分析显示患者年龄、颅内转移灶部位、转移灶数目及大小、原发灶是否切除对其生存期有影响;多因素分析影响因素依次为：颅内转移灶数目、原发灶是否切除、年龄。认为熟悉恶性肿瘤脑转移手术及预后相关知识是做好临床护理的前提,精心的护理措施可提高手术及放射治疗的效果,提高患者的生存质量。     

先心病体外循环术后减少呕吐的措施及护理

目的减少先心病体外循环术后呕吐给病人带来的痛苦和不适。方法将先心病体外循环术后患者随机分为两组,即实验组在病人术后入ICU麻醉未醒前即安置胃管,病人清醒后吸痰拔管时将胃管一并拔除;对照组病人作常规处理。观察实验组病人安置胃管前后时的HR和MAP的变化及两组病人术后呕吐情况。结果实验组病人拔管后呕吐次数明显减少,经检验X^2=5．93,P〈0．025。实验组病人安置胃管前后时的HR和MAP的变化不大,经t检验P〉0．2和P〉0．1。结论先心病体外循环术后病人麻醉未醒时安置胃管,不会因胃管的刺激导致病人HR和MAP的变化而影响病情,一次插管的成功率增加,病人恶心呕吐的症状明显减少,有利于促进胃肠功能的恢复。     

周围型非小细胞肺癌组织间近距离放疗的精准护理

目的探讨行CT引导下肺癌组织间插植近距离放疗患者的精准护理。方法根据预计划对行CT引导下肺癌组织间插植近距离放疗的患者进行知识宣教、心理疏导、体位训练以及呼吸配合,观察治疗期间医患配合满意度以及并发症。结果经过护理的干预,医生对患者满意度达92.3%,患者对精准护理服务的满意度达94.1%。本组患者插植后CT扫描发现小量气胸8例,大量气胸3例,痰中带血8例,穿刺点轻度纤维化3例,未发现血胸、胸膜肺休克和剧烈疼痛。结论对风险较高且治疗精度要求严格的有创操作治疗,治疗前护理的知识宣教、心理疏导以及相应的患者配合训练,有利于提高患者的操作依从性以及治疗满意度。     

合理使用监护设备预防医源性损伤

重症监护病房 (ＩＣＵ)集中了许多价格昂贵的监测和治疗仪器 ,是医院应用高新技术最集中的地方 ,专门收治那些经过严密监测和积极治疗有可能恢复的各种危重病人 ,使得许多复杂的大手术得以顺利开展。但是 ,随着高新技术的大量使用 ,伴之而来的医源性损伤也对病人的身心造成了不同程度的损害。1　临床资料我院ＩＣＵ共有两个病房 8个床 ,每间病房 36ｍ2 ,床距为1.5ｍ ,使用德曼 -迈瑞公司为监护系统。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治病人 75 6例 ,男性 42 1例 ,女性 335例 ,其中70 8例为术后的病人 ,监护时间从 1ｈ～ 432ｈ。2　常见…