新癀片对比清开灵胶囊治疗带状疱疹的成本-效果分析

目的：比较新癀片与清开灵胶囊治疗带状疱疹的经济性,为临床用药提供参考。方法：检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（CQVIP）等电子资料源数据库,查寻国内关于新癀片及清开灵胶囊治疗带状疱疹的临床疗效文献,并通过构建决策树模型对新癀片及清开灵胶囊治疗方案进行成本效果分析。结果：新癀片方案治疗带状疱疹的总成本为55.09元,清开灵胶囊方案的总成本为61.07元;新癀片方案的有效率为97.6%,清开灵胶囊方案的有效率为83.3%。与清开灵胶囊相比,增量成本效果比（ICER）显示新癀片治疗带状疱疹为绝对优势方案。结论：与清开灵胶囊相比,新癀片在治疗带状疱疹方面更具成本效果优势。     

针灸治疗原发性痛经的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗原发性痛经的有效性.方法:计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(ViP)、重庆维普全文数据库和万方数据库,并辅以文献追溯及手工检索的方法,收集公开发表的所有关于针灸治疗原发性痛经的随机对照试验.检索年限为2003年1月-2013年8月.按照纳入、排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果:针灸治疗原发性痛经的有效率高于西药及中成药治疗;针灸治疗组症状总积分优于对照组,差异具有统计学意义.结论:目前研究提示,针灸治疗原发性痛经有效,对照常规药物有一定的优势,但由于纳入研究质量所限,亟需高质量的临床试验研究进一步验证针灸治疗原发性痛经的临床疗效和安全性.     

细菌溶解产物及全反式维甲酸对哮喘小鼠气道炎症的影响

目的 通过观察细菌溶解产物（OM-85BV）及全反式维甲酸（ATRA）对哮喘小鼠气道炎症的影响,探讨OM-85BV及ATRA对哮喘小鼠气道炎症的免疫调节机制。方法 40只雌性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组、OM-85BV组、ATRA组和OM-85BV+ATRA组。采用卵清蛋白（OVA）致敏及激发建立支气管哮喘小鼠模型。第25~34天于每次雾化激发前OM-85BV组、ATRA组、OM-85BV+ATRA组均予相应药物灌胃。正常对照组腹腔注射致敏及雾化吸入激发,以及正常对照组、模型组灌胃均以生理盐水代替。末次激发后24~48 h麻醉并解剖小鼠,采集小鼠右肺灌洗液（BALF）,采用ELISA法检测IL-10、IL-17表达水平;采集小鼠左肺行苏木精-伊红染色观察肺组织病理学改变,采用荧光定量PCR检测ROR-γT mRNA的相对表达量。结果 与正常对照组相比,模型组小鼠支气管管腔缩小,管腔内分泌物增多,支气管周围及肺泡壁可见大量炎性细胞浸润;模型组IL-10水平降低（P < 0.05）,IL-17及ROR-γT mRNA水平升高（P < 0.05）。与模型组相比,OM-85BV组、ATRA组和OM-85BV+ATRA组小鼠支气管周围及肺泡壁可见炎性细胞浸润减少;OM-85BV组BALF中IL-10水平明显增高（P < 0.05）,IL-17及ROR-γT mRNA水平均下降（P < 0.05）;ATRA组BALF中IL-17及ROR-γT mRNA水平均下降（P < 0.05）。与OM-85BV组相比,ATRA+OM-85BV组ROR-γT mRNA的相对表达量明显增加（P < 0.05）。与ATRA组相比,ATRA+OM-85BV组BALF中IL-10及IL-17水平均有升高（P < 0.05）。结论 OM-85BV和ATRA均可改善哮喘小鼠呼吸道炎症。但是二者联合用药并没有较单独用药干预有更明显的疗效。     

基于思维导图的无痛护理对经尿道前列腺电切手术患者的影响

目的:探讨基于思维导图的无痛护理对经尿道前列腺电切手术患者的影响。方法:选取2020年6月1日~2021年6月30日收治的108例经尿道前列腺电切手术患者随机分为对照组和观察组各54例;对照组实施常规无痛护理,观察组实施基于思维导图的无痛护理。比较两组护理效果。结果:观察组术后6 h、24 h、48 h、72 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05),观察组入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍评分均低于对照组(P<0.05),观察组尿失禁问卷简表评分低于对照组(P<0.05),观察组疼痛控制满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于思维导图的无痛护理可有效减轻经尿道前列腺电切手术患者术后疼痛,改善睡眠质量,缓解尿失禁症状,提高疼痛控制满意度。     

母体孕期主动或被动吸烟与后代多指(趾)畸形的病例对照研究

目的 近年来,临床上所见多指（趾）畸形的患儿数量与日俱增。除了遗传因素外,母体怀孕期间自身行为和环境因素的影响也越显重要;然而,关于这些影响的流行病学数据十分匮乏。方法 采用以医院为基础、以患儿年龄配对的1∶2病例对照研究,对多指（趾）患儿与正常儿的母亲进行问卷调查。采用交互作用分析、协变量筛选和多元logistic回归分析探究母亲孕期吸烟（主动或被动）和后代多指（趾）畸形的危险因素关系。结果 研究对象共纳入病例组143例,对照组286例。孕妇在怀孕期间吸烟,显著增加后代多指（趾）畸形的发病风险（主动吸烟：OR=4.74,95% CI：1.43～15.65,P=0.011;被动吸烟：OR=2.42,95% CI：1.32～4.44,P=0.004）。调整混杂因素后,母亲孕期吸烟对后代多指（趾）畸形的影响仍显著存在（主动吸烟：aOR=7.27,95% CI：1.72～30.72,P=0.007;被动吸烟：aOR=2.41,95% CI：1.11～5.23,P=0.026）。结论 母亲孕期主动或被动吸烟是后代发生多指（趾）畸形的危险因素,显著增加其发病风险。     

巨细胞病毒在炎症性肠病中的研究进展

炎症性肠病（IBD）是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性炎症性疾病，在国内的发病率逐年增高。巨细胞病毒（CMV）属疱疹病毒科B属双链DNA病毒，近年随着IBD与CMV研究的深入，发现CMV在IBD的发生和疾病进展中起一定作用，且对IBD的临床诊治亦有一定指导价值。本文就CMV的检测方法学、其在IBD患者中的流行病学情况和相关研究进展作一综述。     

血浆同型半胱氨酸及其代谢酶基因多态性与溃疡性结肠炎的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B12水平及Hcy代谢酶基因多态性与溃疡性结肠炎(UC)的关系.方法 收集310例UC患者和936名正常对照者,采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RELP)法检测亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C、甲硫氨酸合成酶(MTR) A2756G和甲硫氨酸合成还原酶(MTRR) A66G基因多态性;并从中随机选取88例UC患者和100名正常对照者,采用循环酶法检测血浆Hcy水平,微粒子免疫化学发光法检测叶酸和维生素B12浓度.结果 UC患者MTHFR A1298C、MTR A2756G和MTRRA66G突变的等位基因及基因型频率均明显增高(P值均<0.01).UC患者Hcy平均水平为(21.73±6.59)mmol/L,较正常对照组显著增高[(12.47±5.01)mmol/L,P<0.01],而叶酸和维生素B12平均水平分别为(11.25±6.19)nmol/L和(322.81±128.47)pmol/L,明显较正常对照组降低[(15.28±7.72)nmol/L和(422.59±129.36)pmol/L,P值均<0.01].Logistic回归分析提示血浆Hcy、叶酸和维生素B12浓度是UC的独立危险因素(P值均<0.01).结论 Hcy代谢酶基因多态性及血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平异常与UC明显相关,为临床采用叶酸、维生素B12补充疗法治疗UC提供了理论依据.     

围手术期阿托伐他汀治疗对冠状动脉旁路移植术后心房颤动的控制

目的探讨围手术期口服阿托伐他汀降脂药对冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG）术后患者心房颤动（atrial fibrillation,AF）的控制。方法298例行CABG术连续患者,根据围手术期是否予以阿托伐他汀药物分为他汀组及对照组各149例,分析比较两组术后心房颤动发生情况及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血脂水平变化。结果用统计学软件SPSS13.0处理,计数资料应用χ2检验或校正χ2,计量资料应用t检验,P值〈0.05认为差异有统计学意义。结果他汀组和对照组在病史特点、手术操作及围手术期参数方面无统计学差异。术后房颤65例,总发生率21.8%,他汀组（14.8%）和对照组（28.9%）差异有显著统计学意义（χ2=8.677,P=0.003）。两组相比,他汀组症状性房颤发生率及房颤持续时间较对照组减少,差异有统计学意义（χ2=5.471,P=0.019;t=4.142,P=0.014）。Hs-CRP在两组中变化相似,术后3d水平最高,术后1周逐渐降低,术后3个月均能控制在正常低水平。对照组术后3d及1周较术前相比均有显著升高,差异具有统计学意义（t=1.746和2.818,P〈0.05）。同期比较,他汀组术后3d及1周hs-CRP显著低于对照组（t=16.344和6.029,P〈0.05）。他汀组和对照组血总胆固醇浓度在术后1周及3个月较术前比较均有显著降低（t=1.675和1.376,P〈0.05;t=1.413和1.472,P〈0.05）。结论围手术期口服阿托伐他汀除对CABG术后患者的血脂有效调节外,对全身炎症反应有明显减轻,并可降低术后房颤的发生率并缩短持续时间,且无肝肾功能损伤等并发症。     

体外受精-胚胎移植相关并发症的研究进展

正美国生殖医学会指南指出育龄期夫妻双方有生殖愿望,正常性生活1年及以上而未怀孕称为不孕症。我国不孕症发病率为7%～10%,且逐年升高。越来越多的需求促进了辅助生殖技术不断创新与进步,现已推出第四代辅助生殖技术。迄今为止,全世界体外受精-胚胎移植已行数百万例次,随着环境改变、工作及生活压力的增大,辅助生殖技术的需求也在增加。体外受精-胚胎移植与自然妊娠有着本质区别,前者过程包括对配子及胚胎的人工技术操作,它的受精和最初的胚胎发育均在体外进行,培养