1000/球囊损伤致腹主动脉狭窄过程中白介素-8水平表达对血管内皮功能的影响

目的：观察兔腹主动脉球囊扩张术后炎性因子白细胞介素-8（Interleukin-8,IL-8）,反映血管内皮功能指标一氧化氮(nitric oxide ,NO)、血管性假性血友病因子（von Willebrand factor, vWF）、内皮素-1（Endothelin-1,ET-1）水平变化,以及球囊扩张术后腹主动脉病理形态学改变。方法：健康新西兰大白兔24只,雌雄不拘,随机分为两组：球囊损伤组(n=12)和对照组(n=12),分别于术前、术后4h、1d、3d、7d、14d取耳缘静脉血,采用酶联免疫吸附双抗夹心法测定 IL-8、vWF,放射免疫法测定ET-1,利用硝酸还原酶法测定NO,14d后复查造影及病理检查观察腹主动脉管腔、管壁变化情况。结果：①兔腹主动脉球囊损伤后炎性因子IL-8水平4h后即开始明显升高,24h后vWF、ET-1水平明显升高,NO水平明显降低,与术前以及对照组相比,差异具有显著性;②相关分析显示:IL-8水平表达与vWF、ET-1水平呈正相关,相关系数r=0.532,0.619（p＜0.05）, IL-8水平表达与NO水平呈负相关,相关系数r=-0.517（p＜0.05）;③球囊扩张拉伤后2周,实验组动物腹主动脉拉伤处与对照组比较管腔明显狭窄;④病理检查结果：对照组动脉内膜光滑,内皮下有少量结缔组织,无平滑肌细胞存在,中膜平滑肌细胞成梭形,环绕管腔排列。实验组动脉内膜、中膜增厚,管腔明显狭窄,内膜下平滑肌细胞明显增生,而且排列不规则,弹性纤维层结构不清,斑块隆起明显,内含泡沫细胞。结论：球囊扩张术后引起炎性反应明显增强,激发加重了内皮功能损伤,引起腹主动脉管腔狭窄。在此过程中,IL-8可能起到关键的调节作用。     

塞来昔布和萘普生治疗类风湿性关节炎的临床疗效比较

类风湿性关节炎(RA)是一种常见病，多发病，若治疗不及时可导致关节完全强直等肢体严重畸形。非甾体类抗炎药(NSAIDS)是治疗本病的基本药物，疾病的早中期，仍以药物治疗为主，在众多本类药物中，我们选择了塞来昔布和萘普生进行临床研究。     

包头市居民乙型肝炎、丙型肝炎知识、态度、行为调查

目的 了解包头居民对乙型肝炎和丙型肝炎的防治知识知晓率、态度和行为(Knowledge-attitude-practice,KAP)现况,为居民乙肝、丙肝健康教育措施调整提供依据.方法 采取分层随机抽样的方法,在包头市城区、城乡结合部和农村各随机抽取市民300人,采用面对面调查的方式,开展乙肝、丙肝防治KAP及信息获取情况的调查.结果 市民对乙肝和丙肝防治知识的总体知晓率分别为35.11％和28.22％,城市居民知晓率高于城乡结合部和农村(x2=10.753,P=0.005),城乡结合部和农村居民知晓率无统计学差异(x2 =0.415,P＞0.05).女性知晓率高于男性(x2=5.511,P＜0.05).非医护人员中,33.66％的居民因害怕被感染而选择避免与乙肝、丙肝患者交往.居民对乙肝防治知识知晓率高于丙肝.无业人员、农民和民工知晓率最低.年龄、性别、职业、受教育程度与是否掌握乙肝、丙肝防控知识知晓率有关.结论 包头市居民乙肝和丙肝防治知识知晓率水平较低,应加强对市民(尤其是高危人群)的健康教育,采取有效宣教措施提高居民防治知识的知晓率.     

房室多旁道的电生理特征及其射频消融治疗

房室多旁道所致的心动过速临床上并不多见,但常常使体表心电图变化复杂,需心内电生理检查及射频消融术后方能确诊,而射频消融靶点确定有其特殊性,虽然国内外对其有所报道[1-3],但报道病例数量较少。本研究通过对35例多旁道病例射频消融治疗的分析,探讨多旁道所致心动过速的电生     

急性胸痛患者血清缺血修饰白蛋白检测及其意义研究

【目的】探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性胸痛患者检测的应用价值。【方法】选取2014年2月至2015年7月本院收治的100例急性胸痛发作3 h 内胸痛患者,将其分为缺血性胸痛组(59例)和非缺血性胸痛组(41例),缺血性胸痛组进一步分为不稳定型心绞痛组(39例)和急性心肌梗死组(20例)。于入院后即刻、3 h、24 h 分别采集静脉血分离血清,检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白 I(cTnI)、IMA。【结果】入院后即刻和入院后3 h,缺血性胸痛组 IMA 高于非缺血性胸痛组,差异有统计学意义(P <0.05);cTnI 、CK-MB 水平比较差异无统计学意义(P >0.05)。入院后24 h,缺血性胸痛组 IMA 与非缺血性胸痛组比较无统计学意义(P >0.05);而 cTnI 和 CK-MB 均高于非缺血性胸痛组,差异有统计学意义(P <0.05)。入院后即刻、3 h、24 h 不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组IMA 水平比较差异均无统计学意义(P >0.05)。【结论】IMA 是早期诊断非缺血性胸痛和缺血性胸痛的敏感指标,但其并不能诊断区别不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。     

超声心动图检查评价高血压左室肥厚消退的应用价值

目的：用超声心动图评价氨氯地平消退轻中度高血压病左室肥厚的临床疗效,方法：选择轻中度高血压病左室肥厚患者20例,给予氨氯地平口服20周,治疗前后分别进行24h动态血压监测和心脏超声检查,结果：24h动态血压监测的指标24h SBP,24h DBP,dSBP,dDBP,nSBP,nDBP与心脏超声左室肥厚的指标IVST、PWT、LVMI用药后均较用药前有显著下降（P＜0．01）,结论：氨氯地平能够明显降低轻中度高血压病患者24h血压,并能使其左室肥厚明显消退。     

消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式应用价值分析

目的探讨消化内镜护理风险控制中引入PDCA循环模式价值。方法我院消化中心共有护理人员30名,在2015年1月引入PDCA循环模式,管理后1年,就消毒隔离、护理安全、仪器器械等风险管理成效与管理前1年进行对比。结果相较管理前,管理后除急救药品外,岗位管理、操作考试、护理安全、理论考试、消毒隔离、仪器器械考核评分均居较高水平,有显著统计学差异(P0.05)。相较管理前,管理后护理差错、护理投诉率均居较低水平,满意度均居较高水平,对比均有统计学差异(P0.05)。结论在消化内镜护理风险控制中,引入PDCA循环模式,可有效控制护理风险,确保患者医疗安全,提高护理质量。     

中医护理干预中药治疗新冠肺炎患者的心理变化

目的:探讨行中药治疗的新冠肺炎患者实施中医护理干预对其心理情绪的影响效果。方法:以2020年2月1-23日作为本次研究区间,选取在此区间内我院收治的60例接受中药治疗的新冠肺炎患者作为本次研究对象并行随机数字表法分组。研究组(n=30)行常规护理联合中医护理干预,对照组(n=30)行常规护理,记录两组护理前后HAMA、HAMD量表评分变化情况。结果:两组护理前HAMA、HAMD量表评分比较(P0.05),护理后研究组HAMA、HAMD量表评分显著低于对照组(均P0.05)。结论:应用中医护理干预有利于改善中医治疗的新冠肺炎患者负面心理情绪。     

中药穴位贴敷联合心理护理疗法在胃镜检查中的应用

目的探讨胃镜检查中中医穴位贴敷联合心理护理疗法的价值。方法选取我院电子胃镜室接受胃镜检查患者120例,采用数字表抽取法随机分组,就常规医护(对照组,n=60)与应用中医穴位贴敷联合心理护理疗法(观察组,n=60)对防范不良反应、改善心理状况的价值展开对比。结果两组医护前SAS、SDS评分无差异P﹥0.05,医护后均降低,观察组降低幅度较对照组更显著P﹤0.05。观察组经统计护理满意度为96.7%,明显高于对照组80%,有统计学差异P﹤0.05。观察组恶心呕吐、腹胀、咳嗽、流涎不良反应率均低于对照组,有统计学差异P﹤0.05。结论针对临床接受胃镜检查的患者,采用中药穴位贴敷联合心理疗法干预,可降低恶心呕吐、腹胀等不良反应率,改善患者心理状况,提高护理满意度,有较高推广应用价值。     

腹主动脉球囊扩张过程中白细胞介素8水平表达对血管内皮功能的影响

背景:炎性反应及内皮损伤在动脉粥样硬化疾病的发生、发展及冠状动脉介入治疗后再狭窄的过程中起重要作用,但炎性因子白细胞介素8具体作用机制尚未明确.目的:观察兔腹主动脉球囊扩张过程中自细胞介素8水平表达对血管内皮功能的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-01/2009-03在河北省人民医院心脏中心导管室及临床研究中心完成.材料:新西兰大白兔24只,体质量2.5～3.5 kg,雌雄不拘,用于制备球囊扩张损伤模型.方法:24只大白兔按抽签法随机分为实验组和对照组,每组12只.实验组穿刺股动脉后留置鞘管,经鞘管送入球囊行球囊扩张,拉伤腹主动脉.对照组仅穿刺留鞘,不进行球囊拉伤.主要观察指标:分别于术前、术后4 h,1 d,3 d,7 d,14 d取耳缘静脉血,采用酶联免疫吸附双抗夹心法测定白细胞介素8、血管性假性血友病因子,放射免疫法测定内皮素1,利用硝酸还原酶法测定一氧化氮水平,2周后复查造影及苏木精-伊红染色观察腹主动脉管腔、管壁变化情况.结果:①兔腹主动脉球囊损伤后炎性因子自细胞介素8水平4 h后即开始明显升高,24 h后血管性假性血友病因子、内皮素1水平明显升高,一氧化氮水平明显降低,与术前及对照组相比,差异具有显著性意义(P＜0.01).②相关分析显示,白细胞介素8水平表达与血管性假性血友病因子、内皮素1水平呈正相关,相关系数r=0.532,0.619(P＜0.05),白细胞介素8水平表达与一氧化氮水平呈负相关,相关系数r=-0.517(P＜0.05).⑨球囊扩张拉伤后2周,实验组动物腹主动脉拉伤处与对照组相比管腔明显狭窄.④苏木精-伊红染色可见对照组动脉内膜光滑,内皮下有少量结缔组织,无平滑肌细胞存在,中膜平滑肌细胞呈梭形,环绕管腔排列.实验组动脉内膜、中膜增厚,管腔明显狭窄,内膜下平滑肌细胞增生,而且排列不规则,弹性纤维层结构不清,斑块隆起明显,内含泡沫细胞.结论:球囊扩张后引起炎性反应增强,激发加重了内皮功能损伤,引起腹主动脉管腔狭窄.在此过程中,自细胞介素8可能起到关键的调节作用.