2019年广东省一起布鲁氏菌病暴发疫情调查分析

目的调查2019年广东省某县一起食源性布鲁氏菌病(布病)暴发疫情,为防控类似事件提供建议。方法通过个案调查、医院就诊系统查询等方式开展病例搜索,对调查对象开展布鲁氏菌感染初筛及确证实验;对结果进行描述与分析。结果共发现30例病例及6例隐性感染者;病例发病时间为7月10日至8月18日,呈现持续同源的暴发模式;临床表现主要为发热(70.00%)、肌肉、关节痛(46.67%)、乏力(43.33%)等;共从调查对象血液中分离出21株布鲁氏菌且均为羊3型;经分析,仅生饮H家羊奶是感染的危险因素,与未饮者相比相对危险度(RR)值为16.91(2.38~119.96),与煮沸饮者相比,RR值为36.36(5.07~260.58),且感染与饮奶存在剂量反应关系(χ^2=4.437,P=0.035)及时间上的关联。结论该布病暴发疫情为患者饮用受羊种3型布鲁氏菌污染的未煮沸羊奶所致。     

急性重症胰腺炎合并肝素诱导的血小板减少1例并文献复习

肝素诱导的血小板减少症(heparin induced thrombocytopenia, HIT)是由识别多分子血小板因子4(PF4)/肝素复合物的血小板活化免疫球蛋白G(IgG)抗体引起的一种严重的肝素类药物治疗并发症, 主要临床特征是血小板计数显著下降伴血栓形成(HIT with thrombosis, HITT)或不伴血栓形成(isolated HIT, 孤立HIT)。暴露于肝素的患者HIT发生率为0.1%～5%, 其中12%发生在透析患者[1,2]。ICU中感染、DIC、肿瘤、创伤、营养障碍等多种原因可引起危重患者血小板下降, HIT相对不常见, 每100个ICU相关的血小板减少的患者中最多只有一个为HIT[3], 如何识别出HIT是临床医生的一项挑战。     

EV-71感染手足口病患儿血神经元特异性烯醇化酶水平变化及其临床意义

目的观察EV-7l感染对手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶（NsE）水平的影响,探讨其感染与神经系统损伤的相关性,为潜在神经系统损伤的早期干预及治疗提供理论依据。方法随机收集2011年4月至2012年11月间在本院儿内科治疗的100例手足口病患儿的临床资料,依据血清EV-71抗体检测结果分为阳性组43例和阴性组57例;同时选择在本院保健科进行体检的健康儿童80例作为对照组。应用电化学发光法进行血清NSE含量测定。对手足口病组和对照组、EV-71阳性组和阴性组血清NSE值进行对比分析。结果手足口病组和对照组比较,血清NSE水平偏高,差异有显著统计学意义（P〈0．01）;EV-71阳性组和阴性组患儿比较,血清NSE水平明显高于阴性组,差异有显著统计学意义（P〈O．or）。结论手足口病患儿血清NSE水平较正常儿童有明显偏高,EV-7l阳性患儿最为明显,提示手足口病患儿较正常儿童易并发神经系统损伤,EV-71感染的手足口病患儿神经系统损伤相对更为严重。     

内陆高碘地方性甲状腺肿

滨海地区居民因长期大量食用高碘海产品或饮用含碘量高的水而发生的高碘地方性甲状腺肿(简称高碘地甲肿)称为海滨地方性甲状腺肿(Endemic Coast Goiter),已先后于日本北海道、我国河北省黄骅县、山东省日照     

妥泰治疗小儿癫痫时体重变化的临床观察

目的：观察妥泰治疗小儿癫痫时体重的变化情况。方法：将94例患儿随机分为3组，分别用妥泰、丙戊酸钠和卡马西平，比较观察前后每组体重的变化。结果：A组51例中体重下降10例，体重无变化12例，体重增加29例；B组和C组患儿体重均较观察前增加。结论：使用妥泰治疗小儿癫痫时有体重下降的现象，较胖的患儿更明显。     

F_0型灭菌柜智能控制器的应用

Ｆ＿０型灭菌柜智能控制器的应用徐孝麟，陈旭光，闵然星（四川省人民医院成都６１００７２）近年来国外一些国家根据热杀菌动力学，提出并采用Ｆ０值的灭菌理论与方法〔１〕。我国《药品生产管理规范》也规定了注射剂压力蒸汽灭菌Ｆ０值应大于８。随着计算机技术的发展，...     

清远市某午托机构一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查分析

目的 通过调查广东省清远市某午托机构一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,探索暴发的可能传播途径及危险因素,制定疫情防控措施。 方法 2020 年11月7日,制定病例定义并进行病例搜索,开展病例个案调查,自制问卷收集相关信息进行回顾性队列研究,采集病例及相关人员肛拭子标本、环境涂抹样标本,检测诺如病毒核酸。 结果 2020年11月2—13日,该起事件报告感染性腹泻病例40 例,其中午托机构共报告36例,非午托机构病例4例(均为某校学生,午托机构病例关联病例);16份肛拭子标本检出GⅡ.2型诺如病毒;病例主要集中在午托机构的主场所,不同活动场所人员间罹患率差异有统计学意义(P＜0.05);长期暴露在主场所(RR＝3.266,95%CI:1.126～9.475)是发病的危险因素。 结论 本次暴发疫情由GⅡ.2型诺如病毒引起,接触传播是主要传播途径,不排除气溶胶传播。及早识别及隔离传染源,对患者排泄物和被污染的环境进行规范清理和消毒,加强通风是有效防控诺如病毒感染性腹泻传播的重要手段,建议加强对午托机构的传染病防控知识的培训,规范开展传染病管理。     

針刺治疗遗尿症的体会

遺尿症发生在童年者居多,成年人亦非罕見,有的自幼遺尿一直持續到成年。作者应用針灸治疗此症94例,男51,女43例。发病年龄4—15岁者80例,16—44岁者14例。絕大多数从幼年开始,有的人一直持續到成年不癒,其中七岁至十四岁者最多。发病机制大体上分为甲、乙两个类型,也有甲乙两型混合出現的,甲型主要表现在中樞神经系统症候:嗜睡沉睡,由于大脑皮层对皮质     

针灸治疗遗尿症29例报告

遗尿症是儿科常見的疾病,以5-15岁儿童发病率为最高,計25例,其次为16-20岁,計2例,但在成年人中也有个别的发現,如21及31岁以上者各一例。从前对此病的治疗頗感困难,但因該病往往到一定年令后能自癒,同时它对健康、工作和学习的影响不大,因此往往被人忽略。其实,此病对患者及其家属的痛苦和精神上的刺激是很     

用洁消精荡洗输液瓶的试验与应用

通过对佳乐牌洁消精处理输液瓶的残留量、热原、无菌、５－羟甲基糠醛、微粒等试验和输液澄明度比较，其效果良好。可用５％溶液代替硫酸－重铬酸钾洗液。且不具腐蚀性、不污染水源、无害健康、价廉等优点，值得推广使用。