Brandt-Daroff习服法联合倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效分析

目的　观察Brandt-Daroff习服法，以及联合倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）复位后残余症状的疗效。方法　纳入2017年3月～2019年3月收治BPPV复位成功患者，将其中复位后仍存在残余头晕患者75例随机分3个组，对照组（倍他司汀治疗）、训练组（Brandt-Daroff习服法）和联合组（Brandt-Daroff习服法联合倍他司汀），每组25例。对所有患者治疗后残余症状持续时间，治疗前后的眩晕残障量表（dizziness handicap inventory，DHI）进行评分比较。结果　治疗前各组患者的基线资料及DHI评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，联合组残余症状持续时间低于对照组和训练组（P＜0.05），对照组和训练组之间差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗7天后，联合组DHI评分低于训练组及对照组（P 均＜0.05），训练组和对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗28天后，联合组DHI评分均低于对照组和训练组（P 均＜0.001），训练组评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论  Brandt-Daroff习服法联合倍他司汀能显著减轻BPPV成功耳石复位后残余的头晕症状，单用Brandt-Daroff习服法和常规内科药物倍他司汀有相似疗效。     

miR-655-3p在头颈鳞状细胞癌中的表达改变及其临床意义

［摘要］ 目的 初步探讨miR-655-3p在头颈鳞状细胞癌中的表达情况及其可能的临床意义。 方法 通过实时荧光定量反转录聚合酶链反应（quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR）的方法,检测头颈鳞状细胞癌组织及其配对癌旁正常组织中miR-655-3p的相对表达水平,并分析其相对表达水平与头颈鳞状细胞癌患者临床病理参数之间的关系。 结果 miR-655-3p在头颈鳞状细胞癌组织样本中相对表达水平明显低于配对癌旁正常组织样本中（P＜0.05）;miR-655-3p高表达组和低表达组在临床分期（P=0.038）、组织分化程度（P=0.036）及是否发生颈部淋巴结转移（P=0.042）各临床特征中的构成比差异有统计学意义。而在患者性别、年龄、吸烟、饮酒等临床特征组的构成比中差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 头颈鳞状细胞癌中miR-655-3p表达降低,其表达水平与患者临床分期、癌组织分化程度及是否伴有颈部淋巴结转移等临床特征相关,提示其可能作为抑癌基因,在头颈鳞状细胞癌中表达失活,某种程度上促进了头颈鳞状细胞癌的发生发展。     

鼻息肉组织中IL-8的表达变化及意义

目的观察白介素-8（IL-8）在鼻息肉组织中的表达变化,并探讨其意义。方法采用ELISA法和免疫组化法,对36例鼻息肉组织（观察组）和26例鼻中隔偏曲患者下鼻甲组织（对照组）中的IL-8进行测定。结果观察组、对照组IL-8含量分别为（866.47±1.67）（、106.62±1.92）pg/ml,IL-8阳性表达率分别为80.60%（29/36）、7.70%（2/26）,两组相比,P均〈0.01;IL-8主要分布在鼻息肉上皮层和嗜酸性粒细胞及中性粒细胞的胞质内,部分血管内皮细胞也有表达。结论鼻息肉组织中IL-8表达增加,可能在鼻息肉的发生发展过程中发挥重要作用。     

鼻息肉中IgE及GM-CSF的表达与嗜酸性粒细胞浸润的相关性研究

目的:探讨鼻息肉组织中免疫球蛋白E(IgE)和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的表达对嗜酸性粒细胞浸润聚集的作用及二者的关系及意义。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法,分别检测30例鼻息肉标本和11例鼻中隔手术患者下鼻甲黏膜标本组织匀浆中IgE和GM-CSF水平,同时观测两组组织中嗜酸性粒细胞的浸润程度。结果:鼻息肉组织中IgE、GM-CSF水平及嗜酸性粒细胞数均明显高于对照组,差异有显著性意义(P均<0.01),且二者水平分别与鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞数呈正相关(r分别为0.68和0.62,P<0.01),且鼻息肉中IgE与GM-CSF水平呈正相关(r=0.54,P<0.01)。结论:鼻息肉是以嗜酸性粒细胞浸润为特征的疾病过程;IgE及GM-CSF则对鼻息肉中嗜酸性粒细胞浸润发挥重要作用;IgE介导的I型变态反应在鼻息肉的形成和发展中占有重要地位。     

儿童局麻挤切扁桃体术后并发症分析

扁桃体切除术是耳鼻喉科常见手术,其中以儿童患者为多,但如果手术处理不当,就会给患者的身体和心理带来巨大的伤害.总结本科室自1998年-2002年诊治儿童局部麻醉挤切扁桃体术后不良反应者32例.现将临床资料介绍如下.     

粒细胞巨噬细胞集落刺激因子及嗜酸粒细胞在人类鼻息肉及鼻息肉病组织中的表达

鼻息肉病作为一种特殊类型的鼻息肉,其高复发率及临床治疗效果不佳等问题一直为临床医生所困扰.尤其近年来,鼻息肉和鼻息肉病的发病率有逐年增高的趋势,但其病因学仍不完令清楚.     

改良Semont方法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的短期疗效研究

目的　研究改良Semont方法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕（posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,PSC-BPPV）的短期疗效。方法　2015年10月～2016年4月在耳鼻咽喉科门诊经Dix-Hallpike试验及Roll试验,确诊为单侧PSC-BPPV管结石症患者93例,应用改良Semont方法治疗,观察复位后3 d和7 d有效率。结果　治疗过程中部分患者出现不同程度眩晕、恶心症状,但所有患者均顺利完成复位治疗。93例应用改良Semont复位法复位,3 d随访,痊愈、有效和无效分别为72、16和5例,治愈率77.4%,总有效率94.6%;1周随访,痊愈、有效和无效分别为84、5和4例,治愈率90.3%,总有效率95.7%。结论　改良Semont复位法治疗PSC-BPPV可靠有效,可以作为治疗PSC-BPPV的有效补充。     

听力正常高调耳鸣患者药物治疗前后畸变产物耳声发射变化分析

目的 通过对急性耳鸣、亚急性耳鸣和慢性耳鸣3组高调耳鸣患者药物治疗前后畸变产物耳声发射(DPOAE)反应幅值变化及3组不同发病时长高调耳鸣患者药物治疗前后DPOAE反应幅值差值结果的分析,了解药物治疗对高调耳鸣患者DPOAE反应幅值的影响及分析药物疗效与疾病发病时长的关系。方法 按发病时长将收治的68例(77耳)听力正常高调耳鸣患者分为3组,急性耳鸣组(病程≤3个月)25例(27耳),亚急性耳鸣组(3﹤病程≤12个月)23例(26耳),慢性耳鸣组(病程>12个月)20例(24耳),对3组患者检测其DPOAE反应幅值。通过药物治疗2周后,再次测量3组患者DPOAE反应幅值,初步评估药物治疗对耳鸣患者DPOAE反应幅值的影响和药物疗效与疾病发病时长的关系。结果 3组患者在药物治疗2周后,其在0.5~1 kHz频点DPOAE反应幅值的变化以及DPOAE反应幅值变化差值比较均无统计学意义,但在2～8 kHz频点,除第3组患者在6、8 kHz治疗前后DPOAE反应幅值的变化无统计学意义外,其余每组患者经药物治疗后,DPOAE反应幅值的改变均具有统计学意义(P<0.05),且3组患者治疗前后DPOAE反应幅值的差值比较具有统计学意义(P<0.05)。3组患者在治疗前后DPOAE引出率变化,在0.5~1.5 kHz频点无明显差异;在2～8 kHz频点有明显差异,但第3组患者在6、8 kHz频点除外。3组患者经药物治疗后,第1组患者有效率100%,第2组患者有效率65.38%,第3组患者有效率29.17%。3组间治疗有效率比较差异具有统计学意义(χ²=19.38,P<0.01)。结论 高调耳鸣患者给予改善内耳微循环等药物治疗是一种有效的治疗方法,发病时长越短,治疗后DPOAE反应幅值提高越大,且治疗后有效率越高,表明病程越短、疗效越佳,让其早发现、早干预,提高治愈率,以改善患者的生活质量。     

大前庭水管综合征患者的听力特点分析

目的：对大前庭水管综合征（large vestibular aqueduct syndrome,LVAS）患者的听力学特点进行分析,为其早期诊断和干预提供依据。方法对2010年5月～2013年10月经颞骨 CT 检查确诊为大前庭水管综合征的49例（96耳）患者均进行声导抗、耳声发射、听性脑干反应（ABR）及听性稳态反应（ASSR）检查,其中23例46耳（6岁以上者,均为双侧 LVAS）同时行纯音听阈测试。结果23例（46耳）6岁以上患者中33耳（71．74％,33/46）纯音听阈表现为低中频（2 kHz 以下）存在明显气骨导差而高频下降型的混合性听力损失,13耳（28．26％,13/46）表现为无气骨导差的感音神经性听力损失;49例96耳鼓室导抗图均为 A 型,其中5耳可引出声反射;36例68耳（70．83％,68/96）ABR 测试在3～4 ms 处记录到特征性的负相波（ANSR）;46例96耳 DPOAE 均未通过,ASSR检查多为中、重度听力损失。结论LVAS 患者中耳功能正常,纯音听阈可表现为明显的低频气骨导差而高频下降的混合性听力损失,ABR 检查可引出 ASNR 负相波。     

分泌性中耳炎8例误诊原因分析

1 临床资料 1.1 一般资料 8例患者,其中男5例,女3例,年龄2～60岁.误诊为突发性聋4例,误诊为先天性聋2例,误诊为卡他性中耳炎2例.