一例婴幼儿巨大血管瘤合并卡梅综合征的手术配合

总结1例婴幼儿重症血管瘤合并卡梅综合征的手术配合。术前参加病例讨论,准备所需的仪器设备、器械和急救药品;做好术前访视,术中采用综合保温措施,手术护士与医生密切配合,加强呼吸、循环、体温监测,及时快速应对术中突发情况;术后麻醉苏醒期对患儿的观察及并发症的防护,保证手术的成功。     

高位结扎联合泡沫硬化剂注射微创治疗大隐静脉曲张的效果观察

目的:探讨大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射微创治疗原发性大隐静脉曲张的效果及护理。方法:选取60例原发性大隐静脉曲张的病人,按大隐静脉主干的处理方式分成主干硬化剂组30例,32条患肢;剥脱组30例,36条患肢。硬化剂组患者应用高位结扎大隐静脉主干和所有属支,超声引导下将3%聚多卡醇制成泡沫后灌注远心端大隐静脉主干联合1%聚多卡醇泡沫硬化剂小腿曲张静脉多点注射。剥脱组应用高位结扎后抽剥大隐静脉主干,小腿曲张静脉硬化剂多点注射。比较两组手术时间、住院时间、在院诊治费用、手术处理过程中的出血量、术后并发症及手术处理后的美观程度。结果:硬化剂组的手术时间、住院时间、在院诊治费用、手术处理过程中的出血量分别为(50.4±2.12)min、(1.96±0.11)d、(12525±234)元、(9.36±2.07)ml,均明显低于剥脱组的(59.73±1.47)min、(4.53±1.07)d、(16881±365)元、(50.90±18.26)m(lP均0.05)。硬化剂组术后美观满意度明显高于剥脱组(93.3%vs 86.7%,P0.05)。结论:采用高位结扎大隐静脉主干联合3%泡沫硬化剂注射治疗原发性静脉曲张,创伤小、下肢伤口美观、恢复快,安全且操作较简易、微创,更符合快速康复医学理念,建议临床推广应用。     

应用腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术的手术并发症分析和护理策略

［摘要］ 目的 探讨乳腺癌患者乳房根治切除同期应用腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣乳房再造术围术期感染的预防控制及并发症观察的护理方法。方法 回顾分析我院2016年6月至2018年6月接受DIEP皮瓣乳房再造术的96例乳腺癌患者进行围手术期感染监控和并发症观察,及早采取有效的护理干预。结果 手术时间7.0±1.5 h,术后住院时间11.4±3.7 d,96例手术患者发生并发症17例,发生率为17.7%,其中4例切口感染,感染率为4.1%,经过实施综合护理,患者均痊愈出院。结论 乳腺癌患者乳房根治切除同期应用DIEP皮瓣乳房再造术的临床治疗风险与护理难度大,重视游离皮瓣移植术后血管危象的观察与处理、预防性应用抗生素是提高临床效果的重要因素。     

超声联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床效果分析

目的 探讨超声联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫（FIUD）的临床效果.方法 选取2012年5月～2013年5月期间于佛山市南海区第二人民医院接受产前检查的78例孕妇,将其分为实验组和对照组,每组各39例.实验组使用超声联合胎心监护进行产前FIUD检查,对照组仅使用超声进行产前检查,分析两组孕妇出现FIUD的原因,并比较两组诊断结果与新生儿Apgar评分情况.结果 实验组及对照组中孕妇因脐带绕颈发生FIUD的概率（64.10％、58.97％）明显高于妊娠高血压综合征（PIH）（17.95％、20.51％）、过期妊娠（12.82％、12.82％）、脐带受压（5.13％、7.69％）;实验组诊断符合正常新生儿评分并接近10分的概率（88.00％）明显高于对照组（60.00％）,实验组诊断不符合新生儿评分≤4分的概率（78.57％）明显高于对照组（57.89％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组的无效率（7.69％）明显低于对照组（46.16％）,差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组的总有效率（92.31％）明显高于对照组（53.84％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 筛查FIUD是产前检查的重要内容之一,产生原因主要有脐带绕颈和PIH,使用超声联合胎心监护进行检查,能够正确地诊断出FIUD,及时地采取措施治疗,有利于新生儿的健康,使家庭减少一些不必要的负担和痛苦.     

1例艾森曼格综合征病人剖宫产的手术护理

目的：加强对艾森曼格综合征病人剖宫产术中的护理，预防并发症的发生。方法：对艾森曼格综合征病人行剖宫产，术前做好充分的准备、予完善的监护方法、手术技巧和麻醉方法。结果：手术顺利完成。结论：合理、良好的手术护理是手术成功的重要保障。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的临床效果分析比较

目的:探讨分析比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的临床效果.方法:选取2015年2月～2016年2月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者76例,随机分为观察组和对照组,观察组采用舒芬太尼复合丙泊酚行麻醉诱导,对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚行麻醉诱导.观察两组的麻醉效果以及并发症发生情况.结果:观察组的麻醉效果、呼吸恢复时间以及拔管时间均明显优于对照组(P＜0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:腹腔镜胆囊切除术中舒芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉维持是一种比较理想的麻醉方法,不仅能够延长镇痛时间,而且减少了并发症.     

人工关节置换手术中控制感染的细节管理体会

[目的]探讨手术室为预防人工关节置换手术病人术后发生感染所采取的各项细节管理方法。[方法]67例行人工关节置换病人为预防术后感染,手术室加强环境、病人、参加手术人员、公司跟台人员、植入物管理,术中操作注意细节、正确使用抗生素。[结果]67例病人均安全度过手术期,术后恢复良好,无一例发生感染。[结论]根据关节置换手术的特殊性,做好术前的准备工作,加强术中管理,可有效预防人工关节置换病人术后发生感染。     

老年高血压患者健康行为自我效能与自我护理能力的相关性研究

目的了解老年高血压患者健康行为自我效能和自我护理能力的情况,并探讨两者间的相关性。方法采用健康行为自我效能量表和自我护理能力量表对206例老年高血压患者的自我效能和自我护理能力进行调查。结果老年高血压患者的健康行为自我效能和自我护理能力得分分别为（66.24±13.95）分和（106.37±19.74）分。患者的自我效能和自我护理能力呈正相关（r=0.492,P〈0.001）。结论提升患者自我价值和自我效能可提高患者的自我护理能力,进而提高其生活质量。     

系统性红斑狼疮患者治疗依从性及影响因素调查

目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者治疗依从性及影响因素,探讨提高治疗依从性的对策。方法对已确诊SLE患者进行问卷调查,了解其治疗及影响因素。结果93例中依从61例(65.6%),不依从32例(34.4%)。患者治疗依从性与年龄、婚姻状况、病情病程、文化程度、经济状况及药物不良反应有关(P<0.05)。结论在临床护理工作中应针对性地进行健康教育,为患者提供更多的疾病及用药知识以提高治疗的依从性。