体外循环心脏术后呼吸功能监测和呼吸机的应用探讨

目的为了减少体外循环心脏术后呼吸系统的并发症,探讨术后呼吸功能监测和呼吸机的合理应用,降低体外循环心脏手术后呼吸系统并发症,提高手术成功率。方法回顾83例体外循环心脏手术后转ICU的患者,进行呼吸系统功能监测及呼吸机应用。结果经过有效的术后呼吸功能监测与呼吸机的应用,使术后患者血氧分压维持满意水平,获得较好的临床疗效。81例患者中除1例因术前合并心力衰竭,术后发生急性多器官功能障碍综合征,后因经济原因自动出院。其余82例患者均在病情稳定后转入普通病房,痊愈出院。结论体外循环心脏术后ICU有效呼吸系统功能监测,掌握确当的停机、拔管时机可保证患者顺利度过手术风险期。探讨正确的气道管理,合理呼吸机参数设定,对患者早日康复极其重要。     

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染

目的 观察纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染的临床效果.方法 将68例重症监护室肺部感染患者根据治疗手段分为治疗组(n=32)和对照组(n=36).治疗组32例为2011年4月至2012年10月治疗的重症监护室肺部感染患者,行纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,并联合常规抗感染、呼吸机机械通气及对症支持治疗.对照组36例为2007年1月至2011年3月用常规抗感染、呼吸机机械通气及对症支持的重症肺部感染患者.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组体温、血象恢复时间、氧合指数改善、机械通气时间、应用抗菌药物时间均优于对照组.两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 应用纤维支气管肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染安全可行,能够迅速清除气道分泌物和黏液栓,明显改善临床症状,缩短机械通气时间,提高治愈率,具有临床应用价值,值得临床推广应用.