海洋深层水预防小鼠急性酒精性肝损伤

目的研究海洋深层水对急性酒精性肝损伤的预防作用。方法 105只雄性昆明小鼠随机分为7组,即去离子水对照组,酒精性肝损伤模型对照组,阳性药对照组,海洋深层水配方A 1倍、5倍、10倍浓度组,海洋深层水配方B 5倍浓度组。去离子水对照组和酒精性肝损伤模型对照组自由饮用去离子水,阳性药对照组每日灌胃给予某品牌保健品(水溶液),4个试验组均自由饮用含相应浓度受试物的水。连续干预14天,第15天除去离子水对照组外,其余6组动物灌胃给予0.15 m L/g的56%乙醇溶液。测定血清中丙氨酸氨基转移酶(GPT)和天门冬氨酸氨基转移酶(GOT)活力、甘油三酯(TG)水平,以及肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平等抗氧化指标,并对肝脏进行组织病理检查。结果酒精性肝损伤模型对照组抗氧化指标、GOT和肝组织病变与去离子水对照组相比差异有统计学意义(P0.05或P0.01),即模型建立成功。与酒精性肝损伤模型对照组相比,海洋深层水配方A10倍浓度组小鼠肝组织SOD、GSH升高(P0.01),血清GOT活性下降(P0.05);海洋深层水配方A 5倍、10倍浓度组和海洋深层水配方B 5倍浓度组小鼠肝脏病理评分显著降低(P0.05或P0.01)。结论海洋深层水对酒精所致急性肝损伤具有预防和保护作用。     

加权基因共表达网络挖掘并验证调控前列腺癌转移的枢纽基因

目的 通过加权基因共表达网络分析（WGCNA）挖掘并验证前列腺癌转移的关键枢纽基因。方法 对前列腺癌全基因组芯片GSE6919进行主成分分析（PCA）,通过R语言分析差异表达基因（DEGs）;利用WGCNA构建基因共表达网络并筛选关键基因;在 TCGA 公共数据中分析基因表达量及其与患者预后的关系;设计和验证针对转移相关的关键基因HNRNPA2B1的小分子干扰片段,通过MTT、流式细胞术、克隆形成、Transwell等实验验证其对前列腺癌细胞系生长、凋亡、克隆形成、迁移和侵袭的影响。结果 PCA分析显示癌转移组和原位及癌旁组明显分开聚类,基因表达差异显著。WGCNA分析得到与癌转移组密切相关的模块,与干细胞分化、氨基酸代谢及免疫反应密切相关。进一步筛选得到与前列腺癌发生相关的（BDH1、PAK4、EXTL3）和转移相关的（NKTR、CTBP2、HNRNPA2B1）6个枢纽基因,在TCGA数据库中有表达差异,且与患者的总生存期相关。Western blotting结果显示HNRNPA2B1小分子干扰成功;干扰片段转染PC3及LNCap细胞,MTT实验结果显示沉默HNRNPA2B1可抑制前列腺癌细胞的生长,流式细胞术结果显示沉默HNRNPA2B1可诱导细胞凋亡,克隆形成实验显示沉默HNRNPA2B1可抑制其克隆形成,Transwell实验显示沉默HNRNPA2B1显著抑制前列腺癌细胞的迁移和侵袭（P<0.05）。结论 发现前列腺癌发生相关的BDH1、PAK4、EXTL3和转移相关的NKTR、CTBP2、HNRNPA2B1 6个枢纽基因,为前列腺癌调控机制的研究提供了新思路。     

超声引导下PTC联合ERCP治疗肝门部胆管癌的临床疗效

目的 探讨超声引导下经皮经肝胆管造影(PTC)联合内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗肝门部胆管癌的临床疗效.方法 选取2017年1月至2019年1月陕西中医药大学第二附属医院困难性插管的肝门部胆管癌患者46例,其中行超声引导下PTC与ERCP会师治疗的23例患者作为试验组,直接改行超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流(PTCD)的23例患者作为对照组.比较两组患者内支架置入率、保持引流通畅时间、支架阻塞后再通率、术后并发症、术后6个月生活质量和总生存期(OS)的差异.结果 试验组患者胆道内支架置入率为100.00％(23/23)、外引流置入率为8.70％(2/23)、支架阻塞后再通率为26.09％(6/23),均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后6个月36条简明健康状况(SF-36)量表评分为(85.54±2.38)分,高于对照组,手术前后SF-36量表评分的差值为(21.36±2.52)分,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者中位OS为12.5个月,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下PTC联合ERCP治疗肝门部胆管癌,可提高患者生活质量,延长患者OS,使患者更加受益.     

床旁超声联合血浆NT-proBNP检测指导脓毒症休克液体复苏的临床研究

目的:探讨床旁超声联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)检测指导脓毒症休克液体复苏的应用效果.方法:选取2018年6月至2020年12月收治的50例脓毒症休克患者为研究对象,随机分为观察组和对照组;对照组患者进行脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)指导液体复苏,观察组患者进行床旁超声联合血浆NT-proBNP检测指导液体复苏;比较两组患者治疗前后各项生命体征、机械通气时间、ICU住院时间及28 d内病死率.结果:治疗前、治疗6 h后两组患者的心率、平均动脉压、中心静脉压、血乳酸水平、尿量、APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗6 h后两组患者的心率、平均动脉压、中心静脉压、血乳酸水平、尿量、A-PACHEⅡ评分较治疗前均改善(P<0.05);两组患者的机械通气时间、ICU住院时间、28 d内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:床旁超声联合血浆NT-proBNP检测指导脓毒症休克患者实施体液复苏效果与PICCO监测相似,但是床旁超声联合血浆NT-proBNP检测指导脓毒症休克患者实施体液复苏更加安全、方便易行、价格低廉,值得应用.     

特发性脊髓疝的诊断与治疗进展

脊髓疝是一种临床少见的疾病,分为特发性脊髓疝、创伤后脊髓疝和医源性脊髓疝。其中创伤后脊髓疝和医源性脊髓疝病因明确。本文主要对特发性脊髓疝的分型、发病机制、临床特点、诊断及治疗方式作一综述,为特发性脊髓疝的临床治疗提供理论参考。     

微量营养素最高强化量评估模型比较研究

目的探讨可用于我国微量营养素最高强化量的评估模型并提出模型中强化比例系数(PFFn)的建议值。方法通过比对国际生命科学学会(ILSI)、荷兰和爱尔兰的微量营养素最高强化量评估模型,结合我国现有数据情况,提出相应的评估模型,并以中国居民营养与健康状况监测(2010-2013)和预包装食品强化现状调查数据计算出PFFn。结果可用于我国微量营养素最高强化量的评估模型为:MSFL(100kcal)=[UL-(CI+SI)_(95)]/[(EI_(95)/100)×PFFn],其中PFFn为6.2%。结论建立了可用于我国微量营养素最高强化量的评估模型,并结合实际情况确立了其中的关键参数,以期为我国食品营养强化量的评估提供支持。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度混合痔的临床体会

目的总结吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗重度混合痔的临床效果及关键环节的操作技巧。方法回顾性分析2006年8月至2012年11月期间在我院接受PPH治疗的183例重度混合痔或环形内痔患者的临床资料。结果本组患者手术时间为（28.5±3.1）min。所有患者均一次性完成手术。平均住院时间5.2 d,无一例患者术后出现大出血、大便失禁、感染等情况。随访1个月～3年,平均随访时间26个月,均无复发及再出血、肛门狭窄、大便失禁等并发症出现。结论 PPH作为一种微创精细手术,其操作过程中的每一个细节我们都应该掌握好,才能更有效地提高重度混合痔患者的临床治疗效果及减少并发症的发生。     

香烟烟雾中一氧化碳对长期吸烟者血液流变学的影响

为了探讨香烟烟雾中的有害成份——氧化碳(CO)对长期吸烟者血液流变学的影响,我们对122名健康男性(60名长期吸烟者、62名不吸烟者)的血气及血液流变与学指际进行了比较研九。结果显示:吸烟组的碳氧血红蛋白水平(COHb)是对照组的2.84倍,且总血红蛋白水平(THb)、红细胞压积(Het)、切变率为230S~(-1)和235~(-1)吋的全血粘度均较对照组显著增高。逐步回归分析显示:吸烟情况化码依次与红细胞压积、血浆粘度、碳氧血红蛋白水平相关.表明吸烟是导致这些指标变化的原因;面全血粘度依次依与红细胞压积、血浆粘度相关,则表明这些因子是直接引起血液粘度增高的决定因素;碳氧血红蛋白水平分別与红细胞压积、全血粘度相关,提示香烟烟雾中的一氧化碳引起红细胞压积的增高,是长期吸烟者血液粘度升高的重要原因。     

阑尾系膜根部嗜铬细胞瘤危象伴急性阑尾炎一例报告

患者男性，44岁，因血压剧烈波动伴恶心、呕吐、腹泻1天，晕厥1次入院。患者在外院以肠炎予抗炎支持治疗中出现头晕，出汗，测血压250／195mmHg(1mmHg=0．133kPa)，予硝酸甘油静脉点滴，血压突降至50／30mmHg，此后动态观察血压，发现血压自行波动于50～270／30～230mmHg，急转来诊。既往体健，否认高血压病史及家族史。体检：体温37．5℃，脉搏