改良“S”型固定法在经肘上置入PICC维护中的应用效果观察

目的观察改良"S"型固定法在经肘上置入PICC维护中的应用效果。方法将136例PICC置管患者,按信封法随机分为观察组70例和对照组66例。对照组在进行PICC维护时,按照"S"型固定法固定PICC外露段,使肝素帽与上臂纵轴中心线平行。观察组以改良"S"型固定法固定PICC外露段,以上臂纵轴为中心线将肝素帽外展30~45°角。观察两组患者一次性静脉输液针尾端软管打折发生输液通路堵塞报警情况及一次性静脉输液针尾端与肘窝皮肤接触产生的疼痛程度及输液期间患者的舒适度。结果观察组无1例发生因一次性静脉输液针尾端软管打折造成输液通路堵塞,对照组发生20例,并有不同程度的触痛,观察组Kolcaba舒适状况量表评分高于对照组,比较差异有统计学意义(Z=3.09,P0.01)。结论改良"S"型固定法有效避免与PICC末端肝素帽连接的一次性静脉输液针尾端软管屈肘时打折。     

心胸外科患者多重耐药菌感染及危险因素分析

目的探讨心胸外科住院患者多重耐药菌(MDRO)感染的特征及其危险因素。方法回顾性调查632例发生医院感染的心胸外科患者,根据其是否发生MDRO感染分为MDRO组和非MDRO组,计算MDRO感染率并分析多重耐药菌株分布,筛选影响心胸外科患者MDRO感染的相关危险因素。结果心胸外科患者MDRO感染发生率为15.19%(96/632),多重耐药菌株以鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等为主;多因素分析结果显示,影响心胸外科患者MDRO感染的危险因素包括年龄(OR=2.094)、基础疾病(OR=3.056)、机械通气(OR=4.158)、留置导管(OR=4.914)、低白蛋白血症(OR=5.197)、联合使用广谱抗菌药物(OR=3.536)、频繁更换抗菌药物(OR=4.272)等。结论心胸外科医院感染患者中具有较高的MDRO感染发生比例,影响其发生MDRO感染的危险因素较多,应尽早采取预防措施,降低MDRO感染发生率。     

RNA干扰HO-1的表达增强食管鳞癌Eca109细胞对氟尿嘧啶化疗的敏感度

目的 探讨小干扰RNA沉默HO-1基因表达后食管鳞癌Eca109细胞对氟尿嘧啶化疗敏感度的影响.方法 利用HO-1小干扰RNA（siRNA）及氯化高铁血红素分别沉默和诱导食管鳞癌Eca109细胞HO-1基因的表达,RT-PCR检测HO-1 mRNA水平,Western blot法检测HO-1蛋白表达水平,分别应用MTS法、流式细胞仪检测干预后Eca109细胞对氟尿嘧啶敏感度的变化.结果 RT-PCR、Western blot法检测结果显示,HO-1 siRNA能够有效抑制食管鳞癌Eca109细胞HO-1的表达.HO-1基因干扰后,氟尿嘧啶对Eca109细胞增殖抑制作用增强、凋亡细胞比例增加.结论 干扰HO-1的表达可以显著增强食管鳞癌Eca109细胞对氟尿嘧啶化疗的敏感度.     

超声诊断膀胱腹股沟疝合并膀胱结石一例

患者，男，59岁。因反复左侧腹股沟包块3年伴尿频、尿急、碌痛及肉眼血球1个月，加重3d于2010年12月3日入院．既件1个月前曾出现排尿困难，尿痛、血尿有加重，近3d尿液旱晴红色，     

经腹超声引导下经阴道行射频消融对子宫肌瘤患者卵巢血供功能、内分泌功能与性功能的影响

目的探讨经腹超声引导下经阴道行射频消融对子宫肌瘤患者卵巢血供功能、内分泌功能与性功能的影响。方法选取2013年1月-2017年1月浙江省台州医院接诊的60例子宫肌瘤患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用子宫肌瘤剔除术,观察组使用经腹超声引导下经阴道射频消融术。比较两组围术期情况,术前及术后6个月卵巢血供、内分泌功能及性功能的变化。结果两组手术时间、术中出血量、疼痛评分、住院时间比较差异有统计学意义(P0.05);两组术后6个月时子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、收缩期最大血流速度(Vmax)和术前比较差异有统计学意义(P0.05),观察组PI、RI、Vmin、Vmax均优于对照组;术后6个月时雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)与术前比较差异有统计学意义(P0.05),观察组E_2明显高于对照组,FSH、LH明显低于对照组;术后6个月观察组在性欲、性心理、性唤起、异常症状、性高潮评分方面优于对照组(P0.05)。结论在子宫肌瘤患者中应用经腹超声引导下经阴道行射频消融术效果显著,对卵巢血供、内分泌功能、性功能的影响较小。     

食管癌血红素加氧酶-1表达水平与氟尿嘧啶疗效的关系研究

目的 本实验旨在探讨Eca109食管鳞癌细胞中血红素加氧酶-1(HO-1)的表达水平与5氟尿嘧啶(5-FU)化疗敏感性的关系.方法 培养Eca109食管鳞癌细胞,应用RT-PCR及Western blot方法分别检测不同浓度(0、20、80、100 μmol/L)ZnppⅨ处理后细胞HO-1基因及HO-1蛋白表达水平,应用噻唑蓝(MTT)法检测各实验组细胞生长曲线及药物抑制率.结果 随着培养基ZnppⅨ浓度的增加,细胞抑制率显著增高,80 μmol/L ZnppⅨ组显著高于20 μmol/L ZnppⅨ组(P＜0.05).各组间HO-1mRNA的表达量依次为0.50±0.17、0.55±0.15、0.58±0.09、0.55士0.16,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组间HO-1的表达量依次为0.85±0.07、0.63±0.11、0.43±0.12、0.25±0.10,组间差异有统计学意义(F=20.01,P＜0.01).结论 Eca109食管癌细胞抑制率与ZnppⅨ浓度正相关,而ZnppⅨ不是从基因水平,而是从蛋白的表达水平抑制HO-1的表达.     

经胸彩色多普勒超声在房间隔缺损封堵术中的应用探讨

目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图在房问隔缺损（ASD）介入封堵术应用中的临床价值。方法对34例房间隔缺损患者行常规经胸超声心动图检查,条件符合的行房缺封堵治疗,超声心动图在术前、术中、术后即时及术后1个月、3个月进行诊断、监测、疗效评价及随访。结果29例一次封堵成功,3例二次封堵成功,2例封堵失败（其中1例术后24h出现溶血）。成功的32例中,术后即时观察分流消失的28例,4例存在少量残余分流,术后1个月其中3例少量分流消失,l例仍存在少量残余分流,术后3个月所有原有右心增大的患者有所恢复,其中1例一直存在少量残余分流。结论经胸彩色多普勒超声心动图对房问隔缺损患者介入封堵术治疗的术前病例选择、术中封堵器型号选择及放置封堵器的全过程的监测引导、术后疗效评价等方面具有十分重要的临床价值。