85例穿刺抽吸引流术治疗脑出血的疗效分析

目的 观察穿刺抽吸引流术治疗脑出血的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 选择我院2005年11月～2010年10月收治的采用穿刺抽吸引流术治疗的脑出血患者85例,比较治疗前后患者格拉斯哥评分(GCS)的差异.结果 手术后痊愈31例,好转45例,无效9例,总有效率89.41%.治疗后患者GCS评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 采用穿刺抽吸引流术治疗脑出血,可以明显改善患者预后,临床疗效较满意,值得推广.     

计算机体层血管成像联合IL-6、TNF-α水平检测对颅内动脉瘤的诊断价值

  目的  探讨采用计算机体层血管成像（CTA）与白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）联合检测对颅内动脉瘤的诊断鉴别价值。  方法  选取本院2019年3月~2022年3月收治的108例颅内动脉瘤疑似病例,采用CTA联合IL-6、TNF-α检测分析其对颅内动脉瘤的诊断价值。  结果  108例疑似患者经数字减影血管造影检测发现93例确诊为颅内动脉瘤,CTA诊断为87例,CTA诊断的Kappa值为0.669,准确性为90.74%,敏感度为0.914,特异性为0.867;颅内动脉瘤患者机体血清IL-6、TNF-α水平高于非颅内动脉瘤患者（P < 0.05）;Spearman相关性分析显示:IL-6、TNF-α与患者颅内动脉瘤的发生呈正相关关系（r=0.377、0.453,P < 0.05）;ROC曲线显示,CTA与IL-6、TNF-α联合诊断指标曲线下面积为0.974,高于各单项指标曲线下面积（P < 0.05）。  结论  CTA联合IL-6、TNF-α检测对颅内动脉瘤具有较高的诊断价值。      

腰大池引流时程与颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水的关系

目的:探讨腰大池引流时程与颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水之间的相关性。方法:选取我院2010年3月至2012年3月神经外科收治的ASAH患者109例。所有患者在入院时均由医师记录年龄、性别、有无脑室积血、有无急性脑积水、Hunt-Hess 分级、蛛网膜下腔出血的改良 Fisher 分级等资料。采用腰大池引流治疗期间,连续记录患者每日的引流量、脑脊液的形状及其检验结果。结果:年龄（P=0.027）、脑室内积血（P=0.000）、Hunt-Hess 分级（P=0.002）、改良 Fisher 分级（P=0.001）、腰大池引流时程（P=0.017）与慢性分流依赖性脑积水发生情况之间存在关联性。经进一步的Logistic回归分析显示腰大池引流时程、改良 Fisher 分级是慢性分流性脑积水最主要的危险因素。结论:腰大池引流时程、改良 Fisher 分级是慢性分流性脑积水最主要的危险因素。但如何选择最佳的腰大池引流时程,减少患者颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水的发生仍需要更多的研究进行探讨。     

脑室-腹腔分流术后并发症探讨

目的讨论脑室-腹腔分流术后并发症发生情况,提出可能的防治措施。方法 2001年1月-2011年1月对127例脑室-腹腔分流术后出现的38例并发症进行了回顾性分析,探讨并发症的规律和原因。结果分流管阻塞、感染、慢性硬膜下血肿或积液是脑室-腹腔分流术后的主要并发症。结论选择合适的分流管和规范的操作有助于预防并发症发生,对并发症正确积极的治疗可以获得较好疗效。     

盐酸右美托咪定复合羟考酮在急性颅脑创伤患者麻醉中的应用效果

目的分析盐酸右美托咪定(Dex)复合羟考酮在急性颅脑创伤患者麻醉中的应用效果。方法将巴中市中心医院2018年12月-2019年8月收治的80例急性颅脑创伤患者依照随机信封法分为对照组及观察组,每组40例。对照组患者采用羟考酮方案麻醉,观察组采用Dex复合羟考酮方案麻醉。记录两组患者术后清醒时间、拔管时间;检测两组患者手术前后桡动脉血氧饱和度(SjvO₂)、血氧含量(CjvO₂)、静脉动脉血氧含量(CaO₂)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B、PKB、Akt水平;并在两组患者清醒后即刻(T1)、清醒后6 h(T2)、清醒后12 h(T3)及清醒后24 h(T4)采用视觉模拟评分(VAS)法评估患者的疼痛情况。结果两组术后清醒时间及拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后CjvO₂、SjvO₂、CaO₂水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后血NSE、S-100B、PKB及Akt水平均高于术前,但观察组血NSE、S-100B、PKB水平低于对照组,Akt水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:VAS组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);组内比较:不同时间点两组各组内VAS存在显著性差异(P<0.05);组间比较:同一时间点不同组别患者VAS存明显差异(P<0.05)。结论采用Dex复合羟考酮对急性颅脑创伤干预后可有效改善患者的脑氧代谢,并激活PKB/Akt途径。     

高血压脑出血术后继发脑梗塞7例临床分析

目的:探讨高血压脑出血(HICH)术后继发脑梗塞的原因和有效的预防措施.方法:回顾性分析2008年6月至2011年6月我科收治的HICH术后并发脑梗塞患者7例的临床资料.结果:6月后死亡和中残各2例,植物生存、重残及恢复良好各1例.结论:高血压脑出血继发脑梗塞由一种或多种因素相互作用所致,治疗措施不恰当可导致不良预后.     

ORMDL3基因rs7216389多态性与中国人哮喘易感性的Meta分析

目的系统评价中国人ORMDL3基因rs72l6389多态性与哮喘易感性的相关性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2014年第8期)、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data,查找国内外关于ORMDL3基因rs72l6389多态性与中国人哮喘相关性的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2014年8月。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,并采用Stata 11.0进行发表偏倚评估。结果共纳入7个病例-对照研究,合计1 711例哮喘患者和1 763例对照。Meta分析结果显示,ORMDL3基因rs72l6389多态性与中国人哮喘易感性具有相关性[OR=0.71,95%CI(0.62,0.81),P<0.000 01]。按年龄进行亚组分析结果提示,ORMDL3基因rs72l6389多态性与成人哮喘[OR=0.71,95%CI(0.61,0.83),P<0.000 1]和儿童哮喘[OR=0.69,95%CI(0.52,0.90),P=0.006]发病具有相关性。结论ORMDL3基因rs72l6389多态性是中国人成人和儿童哮喘发病的危险因素。     

高危神经母细胞瘤差异表达基因的生信分析

目的 应用生信分析方法筛选高危神经母细胞瘤的差异表达基因（DEG）。方法 从GEO数据库下载2个高危神经母细胞瘤数据集（GSE49710、GSE73517），筛选DEG，应用GO和KEGG进行富集分析，构建PPI网络筛选中枢基因。结果 GSE49710包括34个上调DEG和284个下调DEG，GSE73517包括62个上调DEG和309个下调DEG。GO分析显示，生物过程主要集中在细胞粘附、GTP酶活性的正调节、转录的负调节、DNA模板化、凋亡过程的负调节、中枢神经系统发育，调节的细胞成分富集在膜的组成部分、细胞外区域、质膜的组成部分、细胞外空间，调节的分子功能富集于钙离子结合、受体结合。KEGG分析显示在可卡因成瘾、造血细胞谱系、NOD样受体信号通路、糖胺聚糖生物合成-硫酸乙酰肝素/肝素中显著富集。PPI网络确定5个中枢基因（ADRB2、MC4R、CD69、RBFOX1和IL7R）。结论 ADRB2、MC4R、CD69、RBFOX1和IL7R可能与高危神经母细胞瘤的发生、发展相关，也可为高危神经母细胞瘤提供潜在治疗靶点。     

青翅蚁型毒隐翅虫皮炎50例分析

毒隐翅虫皮炎,是由青翅蚁型毒隐翅虫引起的红斑、丘疹、水泡性皮肤病,又叫线状皮炎.这类皮炎在我国许多地区都可以见到,现将我们对某集训教导队观察的50例报导如下:临床症状1、自觉症状以痒痛,灼烧感为主。有3例在发病12小时后出现全身症状,体温39～40℃,头晕、恶心、呕吐.1例伴有手指抽搐10分钟.经输液(葡萄糖 维生素 C 氢化考的松),3～4小时后体温下降到37℃.2、发病部位:好发于面颈、四肢,可能与天气炎热、四肢裸露有关.3、皮肤损害的形态及类型:皮损初起为局限性红斑、丘疹.密集排列呈条形隆起或片状,以后逐渐扩大,继之出现水泡.感染后变为脓疱,经过4～5天分泌物干燥结痂,愈后留有一时性色素沉着。