85例穿刺抽吸引流术治疗脑出血的疗效分析

目的 观察穿刺抽吸引流术治疗脑出血的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 选择我院2005年11月～2010年10月收治的采用穿刺抽吸引流术治疗的脑出血患者85例,比较治疗前后患者格拉斯哥评分(GCS)的差异.结果 手术后痊愈31例,好转45例,无效9例,总有效率89.41%.治疗后患者GCS评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 采用穿刺抽吸引流术治疗脑出血,可以明显改善患者预后,临床疗效较满意,值得推广.     

介绍一种简易滴水双极电凝镊

一、应用材料与制作方法 双微电凝镊一把．一次性输液器一具：取输液器，去除流质针头，距游离端0．3cm处，在头皮针管上横行剪一小切口，并在横切口中部头皮针管上向头端剪一小纵口，将此套在双极电凝镊的一支上．丝线固定输液器前端于双极电凝镊上，输液器接无菌生理盐水瓶。具体连接如图1，2所示     

计算机体层血管成像联合IL-6、TNF-α水平检测对颅内动脉瘤的诊断价值

  目的  探讨采用计算机体层血管成像（CTA）与白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）联合检测对颅内动脉瘤的诊断鉴别价值。  方法  选取本院2019年3月~2022年3月收治的108例颅内动脉瘤疑似病例,采用CTA联合IL-6、TNF-α检测分析其对颅内动脉瘤的诊断价值。  结果  108例疑似患者经数字减影血管造影检测发现93例确诊为颅内动脉瘤,CTA诊断为87例,CTA诊断的Kappa值为0.669,准确性为90.74%,敏感度为0.914,特异性为0.867;颅内动脉瘤患者机体血清IL-6、TNF-α水平高于非颅内动脉瘤患者（P < 0.05）;Spearman相关性分析显示:IL-6、TNF-α与患者颅内动脉瘤的发生呈正相关关系（r=0.377、0.453,P < 0.05）;ROC曲线显示,CTA与IL-6、TNF-α联合诊断指标曲线下面积为0.974,高于各单项指标曲线下面积（P < 0.05）。  结论  CTA联合IL-6、TNF-α检测对颅内动脉瘤具有较高的诊断价值。      

急性腔隙性脑梗死患者cSVD负荷与颈总动脉环壁张力的相关性分析

目的:探讨急性腔隙性脑梗死患者脑小血管病(cSVD)负荷与颈总动脉机械动力学指标环壁张力(WT)的相关性。方法:选取急性腔隙性脑梗死患者113例为病例组,同时选取健康体检者100例为对照组,比较2组的cSVD负荷评分和颈总动脉机械动力学指标的差异;分析病例组的cSVD负荷评分与颈总动脉收缩期内径、颈总动脉舒张期末内径、收缩期最大WT、舒张期末WT的相关性。结果:病例组的cSVD负荷评分和颈总动脉机械动力学指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);病例组的cSVD负荷评分与颈总动脉收缩期内径、颈总动脉舒张期末内径、收缩期最大WT、舒张期末WT均呈显著正相关(P0.01)。结论:病例组的cSVD负荷和颈总动脉WT异常增高,且cSVD负荷与颈总动脉WT密切相关。     

腰大池引流时程与颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水的关系

目的:探讨腰大池引流时程与颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水之间的相关性。方法:选取我院2010年3月至2012年3月神经外科收治的ASAH患者109例。所有患者在入院时均由医师记录年龄、性别、有无脑室积血、有无急性脑积水、Hunt-Hess 分级、蛛网膜下腔出血的改良 Fisher 分级等资料。采用腰大池引流治疗期间,连续记录患者每日的引流量、脑脊液的形状及其检验结果。结果:年龄（P=0.027）、脑室内积血（P=0.000）、Hunt-Hess 分级（P=0.002）、改良 Fisher 分级（P=0.001）、腰大池引流时程（P=0.017）与慢性分流依赖性脑积水发生情况之间存在关联性。经进一步的Logistic回归分析显示腰大池引流时程、改良 Fisher 分级是慢性分流性脑积水最主要的危险因素。结论:腰大池引流时程、改良 Fisher 分级是慢性分流性脑积水最主要的危险因素。但如何选择最佳的腰大池引流时程,减少患者颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水的发生仍需要更多的研究进行探讨。     

腰大池持续引流治疗后颅窝开颅术后脑脊液漏31例体会

目的:探讨腰大池持续引流治疗后颅窝开颅术后脑脊液漏的治疗方法及治疗效果。方法:回顾性分析我院自2005年10月-2011年10月间,共采用腰大池持续引流治疗后颅窝开颅术后脑脊液伤口漏31例的临床资料。结果:28例在引流6～12d后正常拔出引流管治愈;1例行2次引流术后治愈;2例其他原因死亡。结论:腰大池持续引流是一种痛苦少、较简单、安全、有效的治疗后颅窝开颅术后脑脊液漏的方法。     

氟涂料与GC护牙素在牙矫正治疗中釉质脱矿预防效果的对比研究

目的：对比氟涂料与GC护牙素在对牙矫正治疗中釉质脱矿的预防效果。方法随机选择2011年10月—2014年5月巴中市中心医院行固定矫正治疗的患者110例按就诊时间分为观察组(56例,1380颗牙)与对照组(54例,1083颗牙),观察组予GC护牙素处理,对照组予氟涂料处理。观察两组牙矫正治疗前和治疗后1年牙釉质脱矿情况。结果矫正治疗前对照组牙釉质脱矿率为3.23%,观察组为3.77%,两组差异无统计学意义(P>0．05)。矫治治疗后对照组牙釉质脱矿率为8.33%,观察组为4.78%,两组差异有统计学意义(P<0．05)。矫治治疗后两组牙釉质脱矿率均有所上升,且对照组矫正治疗后牙釉质脱矿率明显高于矫正治疗前(P<0．05),观察组矫治前后釉质脱矿率比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论 GC护牙素与氟涂料相比可更好地预防牙矫正治疗中釉质脱矿,是改善牙矫正治疗后牙外观和促进患者口腔健康的重要措施。     

相继双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤原因分析

目的:回顾性分析相继双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的原因,总结经验。方法:对我院2003年3月以来46例重型颅脑损伤患者相继双侧去骨瓣减压术的临床资料进行回顾性分析。结果:术后随访3～6个月,根据格拉斯哥预后分级(GOS)标准,恢复正常4例(8.7%),轻残5例(10.9%),重残12例(26.1%),植物生存4例(8.7%),死亡21例(45.7%)。结论:伤后或术后未及时行CT复查,对病情估计不准,减压术中出血控制不当出现凝血异常,术中血肿减压过快,术后处理不当,均可能导致二次手术。所以选择病例预见性的行双侧开颅减压治疗重型颅脑损伤,可有效减轻继发脑损伤,避免二次手术及麻醉风险,但仍需进一步研究。     

高血压脑出血术后继发脑梗塞7例临床分析

目的:探讨高血压脑出血(HICH)术后继发脑梗塞的原因和有效的预防措施.方法:回顾性分析2008年6月至2011年6月我科收治的HICH术后并发脑梗塞患者7例的临床资料.结果:6月后死亡和中残各2例,植物生存、重残及恢复良好各1例.结论:高血压脑出血继发脑梗塞由一种或多种因素相互作用所致,治疗措施不恰当可导致不良预后.     

急救箱两点改进建议

这次巴中市人民医院参加了四川汶川大地震抗震救灾,于2008年5月13日到达重灾区彭州银厂沟参加一线救治患者,去一线所携设备主要为急救箱,在使用过程中,感觉其中有两点需要改进.第一点.救灾初期,灾区四肢受伤人员及头部受伤人员极多,大部分需要伤口包扎等紧急处理,又缺少助手,我们及大部分医疗队使用急救箱中的绷带进行包扎伤口,总是感觉速度较慢.后来我们医疗队从医疗物资捐赠者处得到三角巾包扎带,急救包扎速度立即加快,且包扎效果明显优于绷带.