超声检查对胎盘早剥诊断价值的评价（附30例分析）

对１０年来产前行超声检查，产后经证实为胎盘早剥共３０例进行回顾性分析，发现产前Ｂ超能够诊断４６７％（１４／３０）的病例。其中前壁胎盘的Ｂ超阳性率最高，后壁胎盘检出率较低，随胎盘早剥病情加重，其Ｂ超诊断的阳性率亦增高。胎盘早剥的超声图像特征，为胎盘与宫壁间有衰减或液性暗区（９／１４），部分表现为胎盘边缘肿块或胎膜与宫壁间突出于羊膜腔内的肿块（４／１４），或仅有胎盘增厚（１／１４），５例轻型在严密胎心监护、Ｂ超、超声多普勒监测下行期待疗法成功。     

骨超声衰减与双能X线吸收法测量骨密度的相关性研究

目的： 探讨跟骨宽带超声衰减诊断骨质疏松的临床价值。方法： 对一组５３ 例绝经期老年女性用超声衰减成像扫描仪测量左跟骨宽带超声衰减 （ＢＵＡ）, 并用双能Ｘ 线吸收法 （ＤＥＸＡ） 测量其腰椎Ｌ２－Ｌ４ 骨密度 （ＢＭ ＤＬ２－Ｌ４） 及右髋骨密度 （ＢＭ ＤＨ）, 将上述两种方法所测得的参数进行相关分析。结果： 左跟骨 ＢＵＡ 与腰椎ＢＭ Ｄ 呈中度相关 （ｒ＝ ０．６６１, Ｐ＜ ０．０００１）, 左跟骨ＢＵＡ 与右髋ＢＭ Ｄ 呈中度相关 （ｒ＝ ０．６１８, Ｐ＜ ０．０００１）, 左跟骨ＢＵＡ 与腰椎ＢＭ Ｄ、右髋ＢＭ Ｄ 诊断骨质疏松齐同率为８６．８％ 。结论： 跟骨ＢＵＡ 是评价骨密度的有效指标, 超声衰减成像技术是临床诊断骨质疏松的又一实用的新方法。     

三维超声表面成像诊断胎儿颜面部畸形

为了探讨三维超声表面成像对胎儿颜面部畸形的临床诊断价值，对142例胎儿颜面部行三维扫查、表面三维重建成像；将三维成像结果与胎儿娩出后检查结果进行对照，观察三维表面成像对颜面结构的显像效果、对颜面结构畸形的正确判断能力，并分析影响成像的因素。结果：142例中获得胎儿颜面表面三维图像133例，成功率93．4％；133例已成像胎儿中，颜面正常儿115例，其三维成像诊断与产后检查相符；颜面部畸形18例，其中单发畸形11例，多发复合畸形7例，经三维成像正确诊断16例，漏诊2例，三维表面成像诊断颜面畸形的敏感性88．9％，特异性100％，对颜面畸形病灶检出率82．3％。结论：颜面三维表面成像具有空间立体显像效果，可立体、直观、全面地显示颜面结构的外形及比邻关系，为临床提供了胎儿颜面畸形部位及程度的形象化图像依据，是提高胎儿颜面畸形诊断准确度的有效辅助手段。     

卵巢畸胎瘤超声误、漏诊分析——彩色多普勒超声的辅助作用

分析卵巢良性畸胎瘤直超声误诊、漏诊原因,评价彩色多普勒超声（彩超）辅助诊断特殊类型的卵巢畸胎瘤－－卵巢甲状腺肿的价值。方法：对经手术病理证实的卵巢良性畸肿瘤280例中术前超声误诊和漏诊病例的二维和彩色多普勒超声声像特征进行分析。结果：280例中超声检查能够正确诊断253例,占90．4％,误诊24例,占8．5％,分别误诊为巧克力囊肿（4例）、单纯性卵巢囊肿（4例）、卵巢囊腺癌（6例）、恶性卵巢肿瘤（7例）、炎症积液（3例）;漏诊3例,占1．1％,漏诊原因为合并盆腔内其他占位性病变以及肿瘤体积小。卵巢甲状腺肿共8例,误诊5例,大多误诊为恶性卵巢肿瘤,结合彩超正确诊断3例,彩超表现为肿瘤内实性部分有较丰富的血流。结论：卵巢良性畸胎瘤有时与其他卵巢肿瘤及附件肿块的二维声像相似,了解此类畸胎瘤的声像特征并结合彩超检查有望提高畸胎瘤,尤其是卵巢甲状腺肿的超声正确诊断率。     

实时超声显像诊断卵巢巧克囊肿

为了探讨卵巢巧克囊肿的超声诊断价值,我们总结了自1983年~1992年间85列卵巢巧克力囊肿的超声显像结果,并与手术及病理检查进行了对照。提出将卵巢巧克力囊肿的超声显像分五型,其中光点回声型,是诊断卵巢巧克力囊肿有价值的较特异的图像。     

囊内注射无水酒精治疗子宫内膜异位囊肿术前后服用丹那唑疗效观察

子宫内膜异位囊肿是妇科常见病之一，治疗上，方法虽多，但效果均不尽人意，国内有用无水酒精作为硬化剂，进行囊内注射，治疗子宫内膜异位囊肿，取得一定疗效的报道〔１～３〕。我们采用囊内注射无水酒清治疗子宫内膜异位囊肿术前后使用３个月丹那唑，疗效更好。一、资料与方法（一）对象：自１９９２年５月到１９９４年５月，在我院妇科门诊就诊，临床及Ｂ超检查疑为“卵巢巧克力囊肿”的病人共４６例。其中４０例在Ｂ超引导下，行囊肿穿刺，抽出粘稠巧克力样内容物。（二）仪器：ＳＳＡ—２５０型Ｂ超仪配３７５ＭＨＺ扇式探头和７５…     

三维超声表面成像诊断胎儿颜面部畸形

目的：探讨三维超声表面成像对胎儿颜面部畸形的临床诊断价值。方法：对142例胎儿颜面部行三维扫查、表面三维重建成像；将三维成像结果与胎儿娩出后检查结果进行对照，观察三维表面成像对颜面结构的显像效果、 对颜面结构畸形的正确判断能力，并分析影响成像的因素。结果：142例中获得胎儿颜面表面三维图像者133例，成功率93．4％；133例已成像胎儿中，颜面正常儿115例，其三维成像诊断与产后检查相符；颜面部畸形者18例，其中单发畸形11例，多发复合畸形7例，经三维成像正确诊断16例，漏诊2例，三维表面成像诊断颜面畸形的敏感性88．9％，特异性100％，对颜面畸形病灶检出率为82．3％。结论：颜面三维表面成像具有空间立体显像效果，可立体、直观、全面地显示颜面结构的外形及比邻关系，为临床提供了胎儿颜面畸形部位及程度的形象化图像依据，是提高胎儿颜面畸形诊断准确度的有效辅助手段.     

胎儿骨骼系统发育异常的三维超声研究

目的：采用三维超声成像方法观察胎儿骨骼系统发育异常，了解其三维声像特征，探讨三维超声的辅助诊断价值。方法：对15例产前常规二维超声检查怀疑有胎儿骨骼系统发育异常的病例进行三维超声检查。三维成像方法采用表面成像和最大透明成像法，并对扫查存入的三维数据库同时进行多平面分析。通过与产后检查结果对照，比较二维和三维超声检查对诊断病变部位、形态改变细节的准确性。结果：15例胎儿骨骼系统发育异常中，无颅骨畸形2例；脊柱侧弯1例；脊椎裂1例；四肢短小畸形4例；上肢缺如2例；前臂畸形2例；手部缺指畸形2例；足内翻1例。所有病例都能够进行三维扫查并得出表面或最大透明三维立体图像。产前二维超声对病变部位和病变细节判断准确者分别是10例（66．7％）和8例（53．3％）；而三维超声对病变部位和病变细节判断准确者分别为15例（100％）和13例（86．7％）。结论：表面三维超声立体成像能够得出骨骼畸形的外貌特征，采用最大透明成像方式能够了解畸形的骨骼数量和形成改变。三维超声对胎儿骨骼系统发育异常的诊断提供了重要手段，是二维超声的重要补充。     

超声引导下瘤内无水乙醇注射治疗子宫肌瘤的初步研究

目的　观察超声引导下经皮无水乙醇注射 (PEIT)治疗子宫肌瘤的疗效。方法　对 2 5例子宫肌瘤患者采用超声引导下PEIT治疗。 10例行PEIT 5天后手术切除肌瘤 ,观察肌瘤内坏死情况 ;15例在行PEIT后定期观察肌瘤体积及内部血流变化。结果　 10例手术组 5例注射无水乙醇 3ml者 ,肌瘤中央坏死范围直径约 2cm ,另 5例注射 5ml者 ,坏死范围直径约 3cm ;未手术组注射治疗前平均肌瘤体积 10 5 5cm3 ,2个月后缩小为 74 6cm3(P <0 0 1) ;6个月后体积未再增大 (6 2 4cm3 ,P >0 0 5 ) ,彩超显示肌瘤内部及周边血流明显减少。结论　PEIT治疗子宫肌瘤灭瘤效果确实 ,近期疗效满意 ,有关远期疗效及剂量与效果的关系正进行深入研究。