经皮二尖瓣球囊成形术对N—心钠素分泌的影响

目的：探讨经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）对Ｎ心钠素（ＮＡＮＰ）分泌的影响。方法：研究了２４例二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者ＰＢＭＶ前后血浆ＮＡＮＰ浓度，并与平均二尖瓣跨瓣压差（ＭＭＰＧ）、二尖瓣口面积（ＭＶＡ）、左房内径（ＬＡＤ）及血流动力学参数作相关分析。结果：ＭＳ患者术前血浆ＮＡＮＰ浓度高于对照组（Ｐ＜０．００１），术后显著下降（与术前比较，Ｐ＜０．００１），但仍高于对照组（Ｐ＜０．００１）。血浆ＮＡＮＰ改变量（ΔＮＡＮＰ）与ＭＭＰＧ改变量（ΔＭＭＰＧ，ｒ＝０．６７７０，Ｐ＜０．０００５）、ＬＡＤ的改变量（ΔＬＡＤ，ｒ＝０．４７０４，Ｐ＜０．０２５０）及平均左房压改变量（ΔＭＬＡＰ，ｒ＝０．７２７２，Ｐ＜０．０００５）均呈正相关，与ＭＶＡ的改变量（ΔＭＶＡ）呈负相关（ｒ＝－０．６４５１，Ｐ＜０．０００５）。结论：ＮＡＮＰ在ＭＳ引起的病理生理改变中起重要作用，测定ＮＡＮＰ变化有可能作为判定ＭＳ狭窄程度及ＰＢＭＶ疗效的一个指标。     

妊娠期骨密度的超声测定

为了观察妊娠妇女骨密度（ＢＭＤ）的变化情况，对１８７例不同孕期的妇女用超声骨密度测量仪测量胫骨前缘ＢＭＤ，同期选择５６例健康非孕妇女作为对照组。结果：各孕周ＢＭＤ较对照组明显下降，Ｐ＜０．００１，ＢＭＤ与孕周呈明显负相关，ｒ＝－０．３２，Ｐ＜０．０５，但各孕周之间差异无显著性，Ｐ＞０．０５。孕３２～４０周的妇女ＢＭＤ与新生儿体重呈明显负相关，ｒ＝－０．２５，Ｐ＜０．０５。结论：妊娠期骨密度明显下降，干孕末期下降最为显著，且ＢＭＤ与孕周、新生儿体重相关。超声骨密度测量仪简便易行，安全有效，可用它监测孕妇ＢＭＤ变化情况，以加强孕期保健     

100例IUGR胎儿小脑横径超声测量的价值探讨

本文对１００例临床诊断为ＩＵＧＲ（３０～４０周）的胎儿进行超声测量小脑横径（ＣＤ）、双顶径（ＢＰＤ）和股骨长（ＦＬ），用统计分析得出：ＣＤ、ＢＰＤ和ＦＬ与胎龄的相关系数分别为ｒ＝０．９３１０，ｒ＝６３１６和ｒ＝０．５９８６（Ｐ＜０．０１）。ＣＤ与孕周的相关最密切，其回归方程为ｙ＝８．７９８３＋０．６１１０ｘ（ｘ为ＣＤ，ｙ为孕周）。经临床验证表明：７５％的病例绝对误差在１～６天之间，２５％的病例绝对误差在７～１０天之间。     

骨髓增生异常综合征患者骨髓细胞增殖动力学与临床关系的研究

作者用流式细胞仪分析５０例原发性骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者和１２例健康献血员的骨髓细胞周期分布。结果显示：Ｓ＋Ｇ＿２Ｍ期细胞比例在ＭＤＳ明显低于正常对照（Ｐ＜０．０２）；在ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢ－ｔ组明显低于ＲＡ组和ＲＡＳ组（均Ｐ＜０．０１）；与骨髓原始粒细胞比例呈负相关（ｒ＝－０．６３，Ｐ＜０．００１）；与骨髓幼稚红细胞呈正相关（ｒ＝０．４８，Ｐ＜０．０１）。还研究了ＭＤＳ向急性白血病（ＡＬ）演变过程中Ｓ＋Ｇ＿２Ｍ期细胞比例的动态变化及其与治疗反应和预后的关系。     

血尿酸与代谢相关脂肪性肝病患者肝功能异常的相关性及因果研究

摘要：目的 研究血尿酸（ＵＡ）与代谢相关脂肪性肝病（ＭＡＦＬＤ）患者肝功能异常的相关性及因果关系。方法 纳入于四川大 学华西医院就诊的 ＭＡＦＬＤ 患者 ９８ 例。用 Ｓｐｅａｒｍａｎ 相关和多元 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析 ＵＡ 与丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、天冬氨酸 氨基转移酶（ＡＳＴ）间的相关性。用双向孟德尔随机化研究分析 ＵＡ 与 ＡＬＴ、ＡＳＴ 之间的因果关系。结果 ＵＡ 与 ＡＬＴ、ＡＳＴ 呈 正相关，相关系数分别为 ０．５６（Ｐ＜０．００１）和 ０．４６（Ｐ ＝ ０．０１）。高 ＵＡ 组相较于低 ＵＡ 组 ＡＬＴ（ＯＲ ＝ ３．５８，Ｐ ＝ ０．００３）、ＡＳＴ（ＯＲ ＝ ３．２４，Ｐ＝ ０．００５）水平增加。正向因果中，ＵＡ 每升高 １ 标准差（ＳＤ），ＡＬＴ 增加 ０．０７ＳＤ（Ｐ ＝ ０．００２），ＡＳＴ 增加 ０．０６ＳＤ（Ｐ ＝ ０．０３）。 而在反向因果中，尚未发现 ＡＬＴ、ＡＳＴ 与 ＵＡ 间相关（Ｐ＞０．０５）。结论 ＵＡ 可导致 ＡＬＴ、ＡＳＴ 水平升高，是 ＭＡＦＬＤ 患者肝功能 受损潜在的危险因素。     

脑梗塞患者日常生活活动能力与脑血流量的关系

目的：研究脑梗塞患者日常生活活动能力（ＡＤＬ）与脑血流量（ＣＢＦ）的关系。方法：随机选择６０例脑梗塞患者，发病３天及１个月后分别评定Ｂａｒｔｈｅｌ指标，Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ肢体运动功能积分，１３３Ｘｅ吸入法测定ＣＢＦ。结果：２次Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分差值与大脑平均血流量差值呈正相关，ｒ＝０．７８，Ｐ＜０．０１；亦与病灶及其周围区血流量差值呈正相关，ｒ＝０．９２，Ｐ＜０．０１；Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ肢体运动功能评分差值与大脑平均血流量差值、病灶及其周围区血流量差值亦呈正相关，ｒ＝０．８９及０．８４，Ｐ＜０．０１。结论：脑血流量的恢复有利于ＡＤＬ、肢体运动功能的恢复。     

地塞米松对肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞释放肿瘤坏死因子-α和白细胞介素6的影响

目的：观察博莱霉素（ＢＬＭ）诱发大鼠肺损伤后肺泡巨噬细胞（ＡＭ）释放肿瘤坏死因子 α（ＴＮＦ α）和白细胞介素 ６（ＩＬ ６）的变化及地塞米松（ＤＭ）对ＡＭ 释放ＴＮＦ α和ＩＬ ６的影响。方法：采用生物活性法测定ＴＮＦ α和ＩＬ ６。结果：灌注ＢＬＭ 后ＡＭ 释放ＴＮＦ α〔（５８．９５±１３．２１）ｋＵ／Ｌ〕和ＩＬ ６〔（３５．００±１０．００）ｋＵ／Ｌ〕明显高于对照组〔ＴＮＦ α为（２３．６３±５．５０）ｋＵ／Ｌ,Ｐ＜ ０．００１;ＩＬ ６ 为（２１．１７±６．０４）ｋＵ／Ｌ,Ｐ＜０．０１〕,ＤＭ 能够抑制ＡＭ 释放ＴＮＦ α和ＩＬ ６,并且与其剂量相关（随ＤＭ 浓度的增加,ＡＭ 分泌ＴＮＦ α和ＩＬ ６ 水平逐渐降低）。ＢＬＭ 组支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中细胞总数（４．８８±０．６５）×１０６ 也明显高于对照组〔（１．４７±０．４１）×１０６,Ｐ＜ ０．００１〕。结论：ＤＭ 能以剂量依赖方式抑制ＡＭ 释放ＴＮＦ α和ＩＬ ６     

脑卒中患者出院时生活自理能力的观察

对３６例脑卒中患者进行以日常生活能力为主的康复训练，并与３０例非康复治疗的临床组患者对照，用Ｂａｒｔｈｅｌ指数评定，观察出院时日常生活自理能力（ＡＤＬ）．结果表明，经康复训练的中风患者ＡＤＬ能力优于对照组（Ｐ＜０．０１）．并对出院时ＡＤＬ恢复的难易度及运动、认知对ＡＤＬ的影响进行了探讨．Ｂａｒｔｈｅｌ指数１０项中，以二便控制最容易，洗澡最难．运动对ＡＤＬ有影响（ｒ＝０．６５４０，Ｐ＜０．０１）．认知对ＡＤＬ无影响（ｒ＝０．０５７９．Ｐ＞０．０５）．     

中年女性骨密度的超声研究

目的：探讨超声诊断在评价中年女性骨密度方面的临床应用价值。方法：应用ＵＢＩＳ５０００型超声骨密度仪对１２２名４１－６５正常中年女性的跟骨进行检测,并将所测得的超声振幅衰减值（ＢＵＡ值）以５岁为一年龄组进行分组,用统计学为分析相邻的每组ＢＵＡ均值之间的关系,观察各年龄组ＵＢＡ均值间有无显著差异。结果：经统计学分析,４６－５０岁与５１－５５岁组妇女ＢＵＡ均值之间有明显差异,Ｐ〈０．０５,且这两组妇女的     

偶氮胂Ⅲ比色法测定血清（浆）钙

对偶氮肿Ⅲ（ＡｒｓｅｎａｚｏⅢ）比色法测定血清（浆）钙的方法学作了系统研究。结果表明：反应混合液的吸收光谱呈Ｍ型，两个吸收峰分别为６００ｎｍ和６５０～６６０ｎｍ，但以６６０ｎｍ为适。试剂中ＡｒｓｅｎａｚｏＩＩＩ的最适浓度为１５０μｎｏｌ／Ｌ，试剂空白Ａ（吸光度曾称光密度ＯＤ）受ｐＨ的影响，当ｐＨ为７．０　时Ａ值最低。本法批内（ｎ＝２０）和批间（ｎ＝４０）ＣＶ分别为２．８％～２．９６％、３．１５％～３．３７％，平均回收率为９９．３％，线性高达６．０ｍｍｏｌ／Ｌ，灵敏度为１ｍｍｏｌ／Ｌ＝０．１７Ａ。本法Ｙ与ＥＤＴＡ自动滴定法Ｘ比较：Ｙ＝１．００５９Ｘ－０．０１４１，ｒ＝０．９９８５、Ｐ＜０．００１、ｎ＝２０。Ｍｇ￣（２＋）、Ｃｕ￣（２＋）、Ｆｅ￣（２＋）、Ｚｎ￣（２＋），Ｈｂ、Ｂｉｌ均不干扰测定。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。