血小板聚集率检测对复发性流产患者的诊断价值

目的分析血小板聚集率检测在复发性流产(RSA)患者中的应用价值,以及探讨小剂量的阿司匹林对RSA患者的临床疗效。方法选取120例RSA患者作为试验组,同时选取120例非孕期且无流产史的健康女性作为健康对照组,对两组血小板聚集率进行比较。根据患者及家属意愿将120例RSA患者分为治疗组和非治疗组,比较两组的治愈率。结果试验组花生四烯酸(AA)、腺苷二磷酸(ADP)、胶原(COLL)诱导的血小板聚集率明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组的治愈率为92.2%,明显高于非治疗组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RSA患者血小板聚集率明显增高。对RSA患者进行血小板聚集率检测具有重要的临床诊断价值,并且小剂量的阿司匹林治疗后RSA患者治愈率明显增加。     

异型淋巴细胞、VCS和SAA检测在传染性单核细胞增多症并发肝功能损害中的早期诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞VCS参数及异型淋巴细胞比例等检测在传染性单核细胞增多症(IM)并发肝功能损害中的早期诊断价值。方法选取100例IM患儿作为实验组、30例IM并发肝功能损害患儿作为肝损害组,同时选取50名体检健康儿童作为对照组。分别检测患儿急性期和恢复期SAA水平,并对患儿进行外周血细胞形态学检查,比较各组VCS之间差异,对检测结果进行分析比较。结果实验组和肝损害组急性期SAA水平分别为(147.25±36.51)mg/L和(225.11±48.38)mg/L,明显高于对照组SAA水平(0.59±0.12)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05),恢复期SAA水平分别为(15.81±8.16)mg/L和(21.48±11.13)mg/L,显著高于对照组SAA水平(0.59±0.12)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05),在急性期和恢复期肝损害组SAA水平均显著高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝损害组异型淋巴细胞比例大于10%占66.7%,实验组异型淋巴细胞比例大于10%占38.0%,差异有统计学意义(P<0.05);镜下观察肝损害组凋亡淋巴细胞比例高于实验组;实验组和肝损害组淋巴细胞和单核细胞体积高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异型淋巴细胞、白细胞VCS参数及SAA水平对IM并发肝功能损害患儿早期诊断、疾病的严重程度、治疗效果、早期恢复和疾病预后效果显著,具有重要的临床意义。     

wt1定量联合FCM在急性髓细胞白血病MRD监测中的临床应用

目的 探讨在急性髓细胞白血病(AML)中Wilms瘤基因1(wt1) mRNA定量联合多参数流式细胞术(FCM)分析监测微小残留病灶的临床应用.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应技术(qRT-PCR)检测35例AML患者的wt1表达水平;将患者根据不同亚型分组检测;并且对9例缓解和4例复发患者进行随访,检测wt1表达水平.采用FCM分析AML中微小残留病灶(MRD)水平.结果 与对照组比较,AML病例组wt1表达水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).在初诊的各种AML亚型中,M2亚型wt1表达水平最高,M6亚型wt1表达水平最低.9 例随访患者提示在达到完全缓解时wt1表达水平下降,而4例随访复发患者在复发时再次升高.FCM检测MRD在不同阶段异常髓系细胞比例明显不同.联合qRT-PCR和FCM技术对MRD检测的敏感性和特异性大大提高,两者具有一致性;利用ROC曲线对复发病例进行分析得到的监测阈值为3.33%.结论 在急性髓细胞白血病中wt1 mRNA定量联合多参数流式细胞术分析可用于监测MRD、评估治疗效果、预后及预测疾病复发风险.     

炎症因子检测、GM试验和G试验对儿科重症监护室患儿侵袭性真菌病的早期诊断价值

目的探讨炎症因子检测、半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)和(1,3)-β-D葡聚糖试验(G试验)对儿科重症监护室(PICU)患儿侵袭性真菌病(IFD)的早期诊断价值。方法选取具有IFD高危因素的患儿250例分为确诊IFD组、拟诊IFD组和非IFD组,检测患儿血清和肺泡灌洗液中炎症因子白细胞介素(IL)-10、IL-6、IL-8和IL-17表达水平,并分别进行G试验和GM试验。比较3组患儿炎症因子表达水平差异,以及G试验和GM试验诊断IFD的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果确诊IFD组和拟诊IFD组患儿血清中IL-10、IL-6、IL-8和IL-17表达水平明显高于非IFD组,肺泡灌洗液中IL-6、IL-8表达水平明显高于非IFD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。G试验和GM试验联合诊断IFD的灵敏度为95.97%,特异度为93.65%,阳性预测值为93.70%,阴性预测值为95.83%,均明显高于单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GM试验和G试验联合检测能明显提高对PICU患儿IFD早期诊断的灵敏度,为临床早期治疗提供依据;动态监测PICU患儿炎症因子表达水平,有助于判断IFD的严重程度和治疗效果及预后。     

武汉地区孕妇同型半胱氨酸水平与妊娠结局的相关性研究

目的 探讨武汉地区孕妇同型半胱氨酸、叶酸水平与妊娠结局的相关性。方法 选取在某院就诊的先兆流产孕妇200例作为观察组,健康孕妇200例为对照组,比较2组Hcy和叶酸水平之间差异,同时比较2组妊娠结局之间的差异。结果 观察组Hcy水平高于对照组,叶酸水平低于对照组,差异具有统计学意义(t = 34.895,P＜0.001;t = 12.152,P＜0.001)。经相关性分析,观察组和对照组血清Hcy与叶酸水平均呈负相关(r = - 0.91,P＜0.05; r = - 0.842,P＜0.05)。观察组自然分娩率低于对照组,早产率和流产率高于对照组,2组的妊娠结局差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组妊娠结局中流产组Hcy水平高于早产组和自然分娩组(F = 271.800,P＜0.001)。同时,流产组叶酸水平明显低于早产组和自然分娩组,差异具有统计学意义(F = 5.192,P = 0.006)。对孕妇进行个体规范化补充叶酸,2组中规范补充叶酸组叶酸水平高于未按医嘱规范补充叶酸组(t = 5.243,P＜0.05;t = 6.095, P＜0.05),相应的,规范组Hcy水平低于不规范组,差异有统计学意义(t = 11.341,P＜0.05;t = 10.552, P＜0.05)。结论 在先兆流产孕妇体内血清Hcy增高,叶酸低表达,且Hcy和叶酸水平与孕妇的妊娠结局有关。     

STAT5-ROS信号通路介导K562细胞伊马替尼耐药的机制研究

目的 探讨信号转导与转录因子5-氧化物(STAT5-ROS)细胞信号转导通路在慢性髓细胞白血病细胞(K562)伊马替尼(IM)耐药中的作用机制.方法 以浓度递增的方法诱导K562对IM产生耐药, CCK-8法检测其耐药性.RT-PCR方法定量测定K562/G细胞中STAT5A和STAT5B mRNA表达.流式细胞术测定ROS和细胞凋亡水平.Western blot法检测细胞中总STAT5和p-STAT5蛋白表达.结果 实验成功诱导K562/G耐药细胞,CCK-8法测定耐药倍数为80倍.细胞生长曲线显示20 μmol/L IM作用于K562/G细胞48 h,活细胞数量减半.0.1 μmol/L IM作用于K562细胞24 h,活细胞数量几乎为零.流式细胞检测K562/G细胞内ROS水平明显高于K562细胞(P=0.000 1),相同浓度IM作用于两株细胞相同时间,K562/G细胞凋亡比例低于K562(P<0.05).RT-PCR结果显示K562/G细胞中STAT5A和STAT5B水平均高于K562(P=0.000 1、0.017 0).Western blot结果表明K562/G细胞中STAT5蛋白水平显著升高(P=0.009 0).结论 STAT5在慢性髓细胞白血病中高表达,STAT5-ROS通路的活化与K562细胞IM耐药密切相关.     

WT-1 mRNA定量分析在急性白血病移植后微小残留病监测中的意义

目的探讨定量检测Wilms瘤基因1(WT-1)m RNA在急性白血病患者造血干细胞移植后的疗效、预后和预测复发中的价值。方法收集84例经异基因造血干细胞移植的急性白血病患者不同治疗时间的骨髓标本,实时荧光定量聚合酶链反应技术(RQ-PCR)分析WT-1 m RNA表达水平;聚合酶链反应-短串联重复序列法(PCR-STR)分析移植后供体基因嵌合率,并进行统计学分析。结果与AML和ALL治疗前组WT-1表达水平[分别为4.13(0.77,9.26)、0.69(0.16,2.35)]比较,AML和ALL治疗后组[分别为0.51(0.06,0.91)(U=164,P0.01);0.06(0.02,0.10)(U=315,P0.01]、缓解组[分别为0(0,0.06)(U=0,P0.01);0(0,0.03)(U=0,P0.01)]表达水平均明显下降。与缓解组相比,AML复发组[3.35(2.46,5.63)(U=0,P0.01)]、ALL复发组[2.46(2.17,3.31)(U=0,P0.01)]WT-1表达水平均明显上升。15例复发患者,在临床确诊复发前的WT-1水平明显升高。移植患者WT-1水平与供体基因嵌合率呈负相关(r=-0.73,P0.05)。结论 WT-1m RNA定量分析可用于监测经造血干细胞移植急性白血病患者的微小残留病灶,评估疗效、预后及预测疾病复发风险。