可回收型下腔静脉滤器用于预防下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞的临床价值分析

目的分析可回收型下腔静脉滤器(IVCF)应用于下肢静脉血栓脱落所导致的肺栓塞(PE)的效果及其安全性。方法选取2008年1月至2013年6月间收治的41例行可回收型IVCF置入术患者(可回收型IVCF组)以及35例行永久性IVCF植入术的静脉血栓栓塞症患者(永久性IVCF组),回顾性分析其临床资料。比较两组治疗后的效果以及近期和远期并发症情况和死亡人数。结果两组术后0~6周和7周至2年病死率差异无统计学意义(P0.05)。可回收型IVCF组慢性血栓后综合征、下腔静脉阻塞和血栓形成的发生率明显低于永久性IVCF组(P0.05)。两组出血发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论可回收型IVCF置入效果好,且出现并发症的发生率明显少于永久性VCF组,值得临床上的推广应用。     

大鼠烫伤模型肠黏膜蛋白质组的分离鉴定及其功能分析

目的研究严重烧伤后早期肠黏膜蛋白质组的整体变化特性及功能，并对明确的蛋白质进行临床意义分析，为探讨严重烧伤后肠黏膜损害的发病机制和促进肠黏膜的修复提供理论依据。方法采用大鼠Ⅲ度烫伤模型，利用高分辨双向电泳（2-DE）对肠黏膜组织进行蛋白质分离，ImageMaster2DElite图像分析软件进行分析，应用生物质谱、蛋白质库及文献的分析等技术研究大鼠烫伤后肠黏膜蛋白质组的变化特性。结果（1）烧伤后6h和12h两组明确下调的蛋白质点数为34，进行鉴定及分析的蛋白质22个，分别参与线粒体的变化（如线粒体乌头酸酶、丙酰辅酶A羧化酶、肝脏F1ATP酶重链A、短链羟酰基辅酶A脱氢酶、P-电子转移[传递]黄素蛋白α亚基六种）、参与代谢（如磷酸丙糖异构酶1和细胞溶质环氧化物水解酶）、细胞骨架（如纤维单元素、类动力蛋白-5、肌钙蛋白．2和碱性肌浆球蛋白轻链3四种）、参与调控（如糖皮质激素诱导蛋白、核因子1-B2、BRCA1、雌二醇安息香酸盐转录因子、G-蛋白13-2亚基、N-甲基-D-天门冬氨酸受体1六种）和免疫调控（如T细胞受体-V-δ6和Ig重链Ⅴ区蛋白1）；（2）烧伤后6h和12h两组明确上调的蛋白质点数为12，进行检测及功能分析的蛋白质10个。参与了应激反应（如糖调控蛋白前体78、蛋白质二硫化物异构酶A3（PDIA3）前体、基质金属蛋白酶11、α-烯醇酶和鸟氨酸转化酶）和其他蛋白质（如白蛋白、乳酸脱氢酶A、T细胞活化连接蛋白、辅酶Q和eps8捆绑蛋白）的变化。结论本研究从和线粒体有关的蛋白质的改变、骨架及基质蛋白的变化、代谢的调控、激素因子分泌的信号调控、免疫反应、应激反应和其他蛋白质的改变等7个方面揭示了严重烧伤后早期肠黏膜屏障的病理生理变化特性，以线粒体和对激素及因子的调控的病理生理改变最为突出。     

不同手术方式治疗高危颈动脉狭窄患者围手术期安全性的回顾分析

目的:探讨合并高危因素的颈动脉狭窄病变的手术方法。方法:对2011年1月至2016年12月,北京安贞医院血管外科收治的高危颈动脉狭窄共439例临床资料进行回顾性分析。其中214例实施了颈动脉支架置入术(CAS),225例实施了颈动脉内膜剥脱术(CEA)。对比分析两组组间临床特征、危险因素、围手术期30 d内的严重心脑血管不良事件及死亡的累计发生率。结果:CAS组围手术期严重并发症累计发生率10. 3%(22/214例); CEA组围手术期严重并发症累计发生率9. 8%(22/225例)。两组患者严重并发症累计发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论:对于高危颈动脉狭窄患者,CAS和CEA均具有较高的安全性,前提是术前应全面评价患者的基础情况,选择适当的手术方式。