可回收型下腔静脉滤器用于预防下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞的临床价值分析

目的分析可回收型下腔静脉滤器(IVCF)应用于下肢静脉血栓脱落所导致的肺栓塞(PE)的效果及其安全性。方法选取2008年1月至2013年6月间收治的41例行可回收型IVCF置入术患者(可回收型IVCF组)以及35例行永久性IVCF植入术的静脉血栓栓塞症患者(永久性IVCF组),回顾性分析其临床资料。比较两组治疗后的效果以及近期和远期并发症情况和死亡人数。结果两组术后0~6周和7周至2年病死率差异无统计学意义(P0.05)。可回收型IVCF组慢性血栓后综合征、下腔静脉阻塞和血栓形成的发生率明显低于永久性IVCF组(P0.05)。两组出血发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论可回收型IVCF置入效果好,且出现并发症的发生率明显少于永久性VCF组,值得临床上的推广应用。     

大鼠局灶性脑缺血耐受中即早基因c-jun表达的变化

目的:研究即早基因c-jun在大鼠短暂局灶性脑缺血预处理诱导脑梗死保护中的表达。方法:采用开颅方法阻断大鼠大脑中动脉(MCAO),通过脑梗死体积分析及病理形态学变化,观察脑缺血预处理的保护作用。采用原位杂交和免疫组化方法观察即早基因c-jun在脑缺血耐受中的表达。结果:预处理未引起脑组织神经元的病理性损伤,未经预处理的缺血组2,6和24h的脑梗死体积为(59.23±10.50),(72.35±12.30),(135.26±13.21)mm3,经预处理的脑缺血组2,6和24h脑组织梗死体积显著减小分别为(38.35±11.2),(51.25±13.46),(83.25±14.60)mm3,缺血预处理诱导了再次缺血后胶质细胞c-junmRNA及蛋白的早期表达。结论:短暂局灶性脑缺血预处理能够诱导对脑梗死的保护作用;即早基因表达的改变可能与脑缺血预处理诱导脑缺血耐受有关。     

生物材料在预防肌腱粘连中的作用

长期以来,肌腱损伤后的修复存在一个关键问题,即粘连的形成使肌腱原有功能降低或丧失.经过多年来众多科学家的共同努力,这方面的研究取得了大量成果,如对肌腱愈合机制的认识逐步深入、肌腱损伤的修补方法及粘连预防的改进均改善了肌腱的愈合效果.文章就目前常用的几种生物材料预防肌腱粘连的作用机制及特点进行了探讨,以便更好地发挥其预防肌腱粘连的作用.     

腹腔镜治疗萎缩性胆囊炎58例分析

目的：探讨腹腔镜手术在萎缩性胆囊炎治疗中的应用价值。方法：回顾分析2002-2008年间58例萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：58例中,5例中转开腹（占8.6%）,所有病例术后预后良好,无重大并发症。结论：萎缩性胆囊炎通过腹腔镜切除技术上可行,治疗效果满意。     

折断式加压螺纹钉内固定及带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折36例分析

Judel于1962年首次报道用股方肌蒂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折不愈合。作者对本院在1990年～1997年间采用折断式加压螺纹钉及带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折的36例病例进行了分析,现报告如下: 临床资料 1.一般资料:本组36例,男性23例,女性13例。年龄18～64岁,平均38.1岁,骨折分类:头下型14例,头颈型12例,经颈型10例:按Garden分型均为Ⅲ、Ⅳ型,其中Ⅲ型15例,Ⅳ型21例。新鲜骨折31例,陈旧性骨折5例 2.手术方法:麻醉成功后,侧卧位,取髋关节Gibson切口,将位于股方肌以上的诸外旋短肌于止点处切断,于股方肌止点周围切开骨膜并钻孔,用骨刀凿下一宽约1.5～2cm,厚约1cm,两端超出股方肌边缘约1cm的连同股方肌的骨瓣,用温盐水纱布包好备用,再用骨蜡在取骨处止血,T型切开后关节囊,清理骨折端,直视下复位,打入三枚钢针临时固定,先拔出一枚钢针,在原针道拧入折断式加压螺纹钉,再依次在原针道拧入另二枚折断式加压螺纹钉,然后在股骨颈后方沿长轴凿一骨槽,近侧端向股骨头内凿一骨洞,将肌     

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目的 探讨在胃癌根治术中使用新型超声刀（枪、剪式手控弯头超声刀）清扫淋巴结的技术及效果。方法 采用随机对照分组研究方法对复旦大学附属中山医院普外科在2006年4月至2007年3月期间完成的胃癌根治术49例病人（其中使用超声刀26例，常规手术23例）的临床资料进行分析，比较淋巴结清扫所用手术时间、出血量及术后引流量。结果 使用新型超声刀进行胃癌淋巴结清扫所用手术时间、术中出血量及术后3d引流量均明显少于常规手术组，两组淋巴结检出率差异无统计学意义。结论 在胃癌根治术中用新型超声刀进行淋巴结清扫安全、有效，且更加符合肿瘤根治原则。     

左半结肠癌致急性结肠梗阻I期切除吻合术

目的：探讨左半结肠癌致急性结肠梗阻I期切除吻合术的疗效和可行性。方法：运用术中结肠灌洗对12例左半结肠癌致急性结肠梗阻患者行I期切除吻合术。结果：12例患者全部达到I期愈合,术后无一例吻合口瘘发生。结论：使用术中结肠灌洗行I期切除吻合术对治疗左半结肠癌致急性结肠梗阻疗效好,方法可行。     

肠镜与腹腔镜联合治疗急性恶性左半结肠梗阻2例报告

对于癌造成的急性左半结肠梗阻，传统的治疗方法是急诊手术行姑息性癌肿切除、近段结肠造口和远端结肠关闭，该治疗方法既无法达到根治癌肿目的，又需要2～3个月后二次手术关闭造瘘口。2006年9月，我院成功为2例大肠癌伴急性梗阻进行了“双镜”治疗：先通过肠镜技术将肠减压导管或金属支架置人大肠梗阻近段，经过充分的减压引流及肠道准备后，再行腹腔镜下结直肠癌根治一期吻合术，现报道如下。     

病变侧亚低温对大鼠局灶脑缺血MAP2表达的影响

目的观察局部亚低温对大鼠局灶脑缺血再灌注损伤的保护作用及对微管相关蛋白2(MAP2)表达的影响,探讨亚低温对脑缺血保护作用的机制.方法用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)局灶脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组、常温缺血组和亚低温缺血组, 分别于栓塞2h、6h、12h均再灌注4h后处死,其中亚低温组于栓塞后30min实施病灶侧脑亚低温并持续至再灌注期.处死前进行神经功能缺陷评分;HE染色观察病理形态学改变;免疫组织化学法检测MAP2的表达,并进行定性和定量分析.结果亚低温组大鼠神经功能缺陷评分明显低于常温组(P<0.05或P<0.01);亚低温组神经元损伤明显减轻;亚低温组半影区MAP2表达水平较常温组显著增高(P<0.01).结论局灶脑缺血后30min应用局部亚低温并持续至再灌注期能够减轻脑组织病理形态损伤程度,促进脑缺血后神经功能恢复;这种保护作用的产生与亚低温促进梗死灶周围半影区MAP2表达增强有关.     

聚丙烯酰胺水凝胶取出同期假体隆乳术分析

目的:介绍一种聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出同时置入假体隆乳的新方法。方法:18例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术患者在取出注射物后同期于胸大肌下置入硅凝胶假体。结果:18例患者均取得了良好的效果,外观形态好,无1例出现血肿和感染。结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出注射物同期胸大肌下置入硅凝胶假体是一种可行且效果良好的隆乳矫治方法。