纤维样肾小球病一例报道及文献复习

目的 通过对一例纤维样肾小球病(fibrillary glomerulopathy,FGP)患者的临床和病理资料进行分析,探讨其发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析一例纤维样肾小球病患者的临床表现,并将患者肾穿刺组织进行光镜、免疫荧光、电镜检查,通过以上数据,并结合相关文献系统复习纤维样肾小球病的临床特征.结果 通过其临床表现,肾组织病理学检查,特别是电镜诊断本例为纤维样肾小球病.临床表现多为大量蛋白尿、镜下血尿和高血压等.电镜的检查结果是诊断纤维样肾小球病的主要依据.其主要特点是纤维样物质呈弥漫性或团块状分布于肾小球系膜区和(或)肾小球基底膜,排列紊乱,无规律,纤维僵直,一般无分支.该病预后差,大约50％的患者2～4年内进展为终末期肾脏疾病.结论 电镜结合刚果红染色是诊断纤维样肾小球病的重要方法,该病发病率较低,病理生理机制仍不清楚,预后不佳,目前缺乏较为有效的治疗措施.     

膜型IgA肾病

肾病是我国常见的肾小球疾病，病理类型很多，但膜型ＩｇＡ肾病极罕见。本文报告３例膜型ＩｇＡ肾病。病理特点是系膜增生的同时，肾小球毛细血管基底膜增厚，并有钉突形成。患者有大量蛋白尿。系膜区有大量ＩｇＡ沉积，毛细血管基底膜外侧有ＩｇＧ沉积。超微结构显示在系膜区及基底膜上皮细胞下均有电子致密物。本文通过免疫荧光和免疫电镜的研究认为，膜型ＩｇＡ肾病是膜型肾小球肾炎与系膜增生型ＩｇＡ肾病的相互重叠。     

福氏纳格勒阿米巴原发性脑膜脑炎小鼠模型的建立

用Chang氏培养基繁殖福氏纳格勒阿米巴滋养体,经鼻腔接种3只小鼠,1鼠不接种作为对照。观察4周,其中2只接种鼠分别于第13、19天发病,1只接种鼠未发病。于第14天剖杀2只实验鼠和1只对照鼠,取脑作病理及病原学检查,发现接种鼠均有典型的病变,涂片及切片中均有大量吞噬红细胞的滋养体。对照鼠无何异常发现。本文从病理及病原学等结果证实本实验接种的小鼠可作为福氏纳格勒阿米巴原发性脑膜脑炎的动物模型。     

纤维样肾小球病和免疫触须样肾小球病

纤维样肾小球病和免疫触须样肾小球病章友康邹万忠纤维样肾小球病（ｆｉｂｒｉｌａｒｙｇｌｏｍｅｒｕｌｏｐａｔｈｙ，ＦＧＰ）和免疫触须样肾小球病（ｉｍｍｕｎｏｔａｃｔｏｉｄｇｌｏｍｅｒｕ－ｌｏｐａｔｈｙ，ＩＴ）是指肾小球内存在类似淀粉样纤维丝样物质或呈中空...     

我国肾活检病理学回顾与展望

肾脏病理学是病理学科的分支，主要分为两大领域，一为外科范畴的肾脏病理学，包括肾脏肿瘤以及其他需要外科手术的肾脏疾病；另一为内科范畴的各种肾炎和肾病。20年前魏民等［1］、10年前邹万忠［2］均对国内肾脏病理学做了总结和展望。本文再次对近10年来，我国发展较快的内科范畴的肾活检病理学做一总结和展望。     

Wegener肉芽肿病伴肺和消化道出血一例

患者女 ,65岁 ,因乏力、关节痛 2 5ｄ ,发热 1 0ｄ ,咳嗽、气短7ｄ入院。 2 5ｄ前受凉后患者出现乏力 ,肩、腕、膝关节、掌指、指间关节红肿、疼痛 ,口腔有痛性溃疡 ,双下肢轻度水肿。1 0ｄ前无诱因发热 ,体温达 39℃。血常规 :ＷＢＣ 1 0 6× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ1 0 4ｇ/Ｌ ,血肌酐 89μｍｏｌ/Ｌ ,抗核抗体、抗ｄｓＤＮＡ抗体 (- ) ,可提取核抗原抗体 (- ) ,类风湿因子 (- )。 7ｄ前出现咳嗽、咯白黏痰 ,偶有血丝 ,伴气短。 2ｄ前Ｘ线胸片示双肺广泛浸润影 ,血Ｈｂ 68ｇ/Ｌ ,予抗感染治疗 ,症状加重。血气分析 :ｐＨ7 541 ,ＰａＯ2 4 0 7ｍ…     

临床病例讨论第346例——冠状动脉造影术后急性肾衰竭、嗜酸性粒细胞增多、蓝趾综合征

患者男，67岁。因间断双下肢疼痛2个月，发现血肌酐（Scr）升高40d于2005年9月2日收住院。患者2个月前因冠心病、心绞痛于当地医院行冠状动脉（以下简称冠脉）造影（造影剂泛影葡胺，具体剂量不详）、球囊扩张、涂层支架置入术，术后服辛伐他汀20mg、1次／d，肠溶阿司匹林300mg、1次／d，氯吡格雷75mg、1次／d。术前血、尿常规及肾功能均正常。     

狼疮性肾炎17例病理和临床分析

对１７例狼疮性肾炎行肾穿刺活检，病理形态学分为：系膜增生型（Ⅱ型）３例（１７．６％），弥漫增生型（Ⅳ型）３例（１７．６％），膜型（Ⅴ型）１０例（５８．８％），进行性硬化型（Ⅵ型）１例（５．９％）。以膜型狼疮性肾炎最多。病程在５年内者１３例（７６．５％），疾病处于活动期，病理损害可见于各种类型，病理改变与病程无一定的关系，不同病理类型的狼疮性肾炎，其临床表现及预后有明显的差异。     

局灶节段性肾小球硬化的病理诊断及分型

局灶节段性肾小球硬化（focalsegmental glomerulosclerosis,FSGS）是一种临床以大量蛋白尿或肾病综合征为特征、病理以局灶和节段分布的硬化性病变为主要特征的肾小球疾病。分为原发性和继发性两类。继发性FSGS是指多种肾小球疾病导致的局灶肾小球节段硬化性病变。原发性FSGS是病因、发病机制、病变特点、临床表现和预后等各方面均具特点的肾小球疾病,是本文讨论的重点。