经颅直流电刺激调节迷走神经兴奋性对脑卒中后吞咽障碍的效果

目的 研究经颅直流电刺激(tDCS)调节迷走神经兴奋性对卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法 2020年9月至2021年2月,本院康复科卒中后吞咽障碍患者28例随机分为对照组和tDCS组,各14例。两组均行吞咽功能训练,tDCS组行迷走神经tDCS,对照组行迷走神经假刺激。治疗前后,采用改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)和澳大利亚治疗结局量表(AusTOMs)吞咽功能评分进行评定。结果 治疗后,两组MMASA评分(|t| > 5.593, P < 0.001)和AusTOMs吞咽功能评分(|Z| > 2.121, P < 0.05)均提高,tDCS组优于对照组(|t| = 2.439, |Z| = 2.079, P < 0.05)。结论 tDCS调节迷走神经兴奋性可促进卒中后吞咽功能障碍恢复。     

骨骼肌质量和肌肉力量对缺血性脑卒中患者神经功能的预测效能评价

目的 探讨并评价缺血性脑卒中患者骨骼肌质量和肌肉力量对脑卒中后3个月神经功能预后的预测效能。方法 纳入117例缺血性脑卒中患者,根据脑卒中后3个月的改良Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组(54例)和预后良好组(63例),比较两组骨骼肌质量、肌肉力量等相关指标的差异。采用Pearson相关分析骨骼肌质量、肌肉力量与mRS评分之间的相关性,采用logistic回归分析ASM/Ht²、握力与神经功能预后之间的关系,同时应用受试者工作特征(ROC)曲线评估其对神经功能预后的预测效能。结果 与预后良好组相比,预后不良组年龄均数较大、国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均数较高,合并低肌肉质量的患者比例、合并低肌肉力量的患者比例以及同时合并低肌肉质量与低肌肉力量的患者比例均较高;而ASM/Ht²和握力均数则较低,差异均有统计学意义(t分别=3.55、4.94,χ²分别=7.27、20.35、11.51,t分别=-4.40、-9.56,P均<0.05)。ASM/Ht²、握力与mRS评分呈负相...     

电针对实验性兔膝骨关节炎病变软骨BMP-2/Smad1表达的影响

目的:观察电针(EA)治疗兔膝骨关节炎(KOA)模型关节软骨中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、Smad1表达的变化,探讨电针治疗KOA的作用机制。方法:制作兔膝关节炎模型,将建模成功的新西兰兔纳入模型对照组;正常组和模型组行常规饲养,不行治疗;电针组行电针治疗20d。实验结束后,分别观察各组兔行为学评分、右膝关节宽度、软骨大体形态及组织学评分、软骨BMP-2、Smad1免疫组化及实时荧光定量PCR的变化。结果:电针组与模型组在行为学评分、软骨大体形态及组织学评分(Mankin评分)方面差异均无显著性(P0.05),电针组兔右膝关节宽度小于模型组(P0.05)。各组BMP-2免疫组化结果无显著差异,电针组较模型组Smad1蛋白质表达降低。模型组和模型对照组BMP-2 m RNA表达水平较正常组上调,差异无显著性意义(P0.05),模型组Smad1m RNA表达水平较模型对照组和正常组均显著上调(P0.05),电针组BMP-2及Smad1 m RNA表达水平较模型对照组和模型组均显著下调(P0.05)。结论:电针可能通过下调早期兔膝骨关节炎软骨BMP-2/Smad1的表达抑制骨赘形成,延缓膝骨关节炎的病理进程。     

血清CCL3和CCL4水平与老年男性骨质疏松症的关系及其预测效能评价

目的 探讨血清CCL3和CCL4水平与老年男性骨质疏松的关系并进一步评价其预测效能。方法 收集2022年1月—8月本单位康复科收治的286例老年男性患者临床相关资料，分为骨质疏松组和非骨质疏松组，比较2组一般人口学资料、糖代谢、脂代谢及骨代谢等指标之间的差异。采用Spearman偏相关分析血清CCL3和CCL4与代谢指标之间的相关性，同时采用logistic回归分析血清CCL3和CCL4与骨质疏松的关系并应用ROC曲线评估血清CCL3、CCL4以及联合检测两者对骨质疏松症的预测效能。结果 与非骨质疏松组比较，骨质疏松组年龄更小、高BMI值的人数构成比更高、白蛋白校正钙水平更低、Album水平更低、CCL3水平更高、CCL4水平更高以及平均BMD更低，差异均有统计学意义(P<0.05)。校正年龄和BMI后，Spearman偏相关分析显示CCL3、CCL4水平仍与平均BMD成负相关关系(r=-0.446、r=-0.632,P<0.05)。多因素logistic回归分析发现，经过校正，CCL3及CCL4均是骨质疏松发生的危险因素(P<0.01),Album是骨质疏松发生的保...