经颅直流电刺激调节迷走神经兴奋性对脑卒中后吞咽障碍的效果

目的 研究经颅直流电刺激(tDCS)调节迷走神经兴奋性对卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法 2020年9月至2021年2月,本院康复科卒中后吞咽障碍患者28例随机分为对照组和tDCS组,各14例。两组均行吞咽功能训练,tDCS组行迷走神经tDCS,对照组行迷走神经假刺激。治疗前后,采用改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)和澳大利亚治疗结局量表(AusTOMs)吞咽功能评分进行评定。结果 治疗后,两组MMASA评分(|t| > 5.593, P < 0.001)和AusTOMs吞咽功能评分(|Z| > 2.121, P < 0.05)均提高,tDCS组优于对照组(|t| = 2.439, |Z| = 2.079, P < 0.05)。结论 tDCS调节迷走神经兴奋性可促进卒中后吞咽功能障碍恢复。     

临床护士心理健康状况调查及心理维护

目的了解护士的心理健康水平,并采取相应的措施。方法采用90项症状清单[1]（SCL-90）对我院临床护理人员进行不计名测试。结果 （1）被试在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑4个因子明显高于国内常模（P〈0.01）。（3）精神紧张源主要由于护理工作的高度风险性、家属对医疗服务的不满意及继续教育和知识更新。结论护士的心理健康状况应引起高度关注。应对措施：（1）转变观念;（2）处理好工作与学习的关系;（3）制定一个自我管理计划;（4）提高护士的心理调适;（5）开发和利用社会支持系统;（6）心理倦怠干预;（7）建立心理督导机构。     

心理护理对胃癌根治术后患者生存质量及免疫功能的影响

目的：探讨心理护理对胃癌根治术后患者生存质量的影响和细胞免疫功能的变化.方法：选取2012年4月至2013年7月于温州市鹿城区人民医院及温州医科大学附属第二医院住院治疗的胃癌根治术后患者75例,随机分为一般护理组（40例）及心理护理干预组（35例）,一般护理组患者给予常规护理,心理护理干预组除常规护理外,给予系统、程序化心理干预.8周后采用QLQ-C 30量表及ST0-22量表评定2组患者生存质量,碱性磷酸酶法测外周血T淋巴细胞亚群（CD4＋、CD8＋）评定患者的细胞免疫功能变化.结果：心理护理干预组患者QLQ-C 30量表中,在总体健康状况、情感功能、认知功能、社会功能等方面改善明显（P＜ 0.01）;症状领域方面,乏力评分、恶心呕吐评分、疼痛评分、食欲下降评分均低于一般护理组（P＜0.05）.心理护理干预组患者ST0-22量表中吞咽困难评分、进食困难评分、体质量减轻评分均低于一般护理组（P＜0.01）,心理护理干预组患者外周血T淋巴细胞亚群（CD4＋、CD8＋）高于一般护理组[2组CD4＋分别为（37.51±6.46）％和（32.80±5.36）％,t=3.497,P=0.001;CD8＋分别为（32.29±6.89）％和（24.70±4.89）％,t=5.430,P=0.000].结论：心理护理干预可在一定程度上改善胃癌根治术后患者生存质量,提高机体细胞免疫功能.     

中药内服外敷对肾虚型早期先兆流产患者性激素水平及短期妊娠预后的影响

目的观察中药内服(补肾安胎方)外敷(益肾保胎膏穴位贴敷)治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效。方法将86例肾虚型早期先兆流产患者随机分为治疗组与对照组,每组43例。对照组予基础干预,肌肉注射黄体酮加益肾保胎膏穴位贴敷治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加服补肾安胎方。两组疗程均为2周、治疗后随访3个月,观察临床疗效、短期妊娠预后及用药安全性,比较中医证候积分及血清性激素水平,性激素包括血清孕酮(P)、雌二醇(E_2)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为97.7%、81.4%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,P、E_2、HCG水平差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。(4)两组继续妊娠率(97.7%vs 83.7%)比较,差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。(5)两组不良反应发生率(4.7%vs 0%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中药内服(补肾安胎方)外敷(益肾保胎膏穴位贴敷)治疗肾虚型早期先兆流产,可减轻患者临床症状,提高其血清性激素水平,改善妊娠预后,且安全性较好。