健康教育对直肠癌永久性结肠造口患者术后自我护理的影响

目的:探讨健康教育对直肠癌永久性结肠造口患者术后自我护理能力的影响.方法:将60例直肠癌永久性结肠造口术后患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规健康指导,干预组在此基础上给予健康教育.分别于入院时和出院时采用自我护理能力实施量表(ESCA)对两组患者进行评估.结果:两组患者出院时ESCA得分均有所增高,干预组增高幅度明显高于对照组(P<0.05).结论:健康教育能有效提高直肠癌永久性结肠造口患者术后自我护理能力,改善患者生活质量.     

核仁蛋白16在肺腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨核仁蛋白16(NOP16)在肺腺癌(LUAD)中的表达及其临床意义。 方法收集并比较癌症基因组图谱数据库(TCGA)中445例LUAD和54例正常肺组织样本NOP16 mRNA表达水平的差异,收集、验证并比较基因表达综合数据库(GEO)中226例LUAD和20例正常肺组织样本NOP16 mRNA表达水平的差异;采用Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis H检验比较不同临床病理特征的LUAD患者NOP16 mRNA表达水平的差异;通过Kaplan-Meier法评估NOP16在LUAD中的预后价值;采用基因集富集分析(GSEA)探讨NOP16在LUAD中可能参与的生物学通路;通过肿瘤免疫评估资源(TIMER)数据库评估NOP16 mRNA表达水平与肿瘤浸润性免疫细胞(TIICs)的关系。 结果在LUAD中NOP16 mRNA表达水平明显高于正常肺组织(P<0.01),且不同临床分期、T分期、N分期的LUAD患者NOP16 mRNA表达水平均差异有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析表明NOP16 mRNA的高表达与LUAD患者的不良预后相关(P<0.05)。GSEA显示在NOP16高表达组,核糖体、DNA复制、错配修复、p53信号通路被显著富集(P<0.05,FDR<0.25)。在LUAD中,NOP16 mRNA表达水平与B细胞(r＝－0.22)、CD4⁺ T细胞(r＝－0.25)、CD8⁺ T细胞(r＝－0.12)、中性粒细胞(r＝－0.18)、巨噬细胞(r＝－0.27)和树突状细胞(r＝－0.25)的浸润丰度均呈负相关(均P<0.01)。 结论NOP16有望成为LUAD诊断和预后评估的生物标志物以及免疫治疗的新靶点。     

俯卧位机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征不同吸痰深度的应用

目的 探讨临床俯卧位机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)采取不同吸痰深度的应用效果,为ARDS的吸痰治疗提供可靠依据.方法 回顾性分析我院2014年6月至2016年6月接诊的138例以俯卧位机械通气治疗ARDS的患者的临床资料,根据吸痰深度的不同分为浅部吸痰组和深部吸痰组,每组69例,比较两组患者的吸痰效果、干预前后血气指标和并发症及死亡率.结果 浅部吸痰组和深部吸痰组患者日平均吸痰次数[(8.38±1.35)次vs(8.26±1.49)次]和吸痰间隔时间[(1.46±0.52)h vs(1.51±0.68)h]比较差异均无统计学意义(P>0.05);与干预前相比,两组患者干预后的PaCO2、SaO2和MAP水平均明显改善,且浅部吸痰组PaCO2、SaO2改善水平比深部吸痰组更显著(P<0.05),浅部吸痰组气道峰压干预前后无显著变化(P>0.05),深部吸痰组气道峰压与MAP改善水平较浅部吸痰组更高,差异均有统计学意义(P<0.05);浅部吸痰组患者并发症率和死亡率分别为14.49%,1.45%,明显低于深部吸痰组的28.99%,8.70%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 密闭式浅部吸痰技术应用于ARDS机械通气患者中取得较好疗效,其不仅具有良好的吸痰效果,还有利于患者血气指标PaCO2、SaO2和MAP的恢复,仅气道峰压单项指标低于深部吸痰组,但其大幅减少了并发症及死亡率的产生,临床应根据实际情况加以选择.     

产后综合性干预对产妇健康状况的影响

【目的】探讨产后综合干预对产妇健康状况的影响。【方法】选择2015年1～12月在本院产科分娩的产妇116例,随机分为观察组和对照组,每组58例,对照组采用常规护理,观察组在对照组上采用产后综合护理干预,比较两组干预后产妇心理状态、并发症发生率和生存质量的差异。【结果】两组干预前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组干预后SAS、SDS评分明显低于干预前（P〈0．05）,而对照组干预前后SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组产妇干预前生存质量各个领域评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组产妇干预后生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均显著高于干预前及同期对照组（P〈0．05）。观察组产妇并发症发生率1．7％,明显低于对照组产妇8．6％,其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】产后综合护理干预显著减低产妇的产后焦虑抑郁症状和并发症发生率,改善了产妇的生存质量。     

吞咽障碍评估工具的研究进展

吞咽障碍是脑卒中病人较为常见的功能障碍之一,发生率为19%～81%,由此可导致误吸、脱水、体重下降等并发症。而误吸是吞咽障碍病人严重的致命症状,发生率高达43%～54%,可致吸入性肺炎、急性气道阻塞等,严重时甚至导致死亡。对吞咽障碍的评估工具,如影像学检查、床旁检查评估方法进行综述,为临床医护人员对吞咽障碍的评估和筛查提供和借鉴。     

精细化管理在妇产科患者焦虑抑郁情绪护理中的应用效果观察

目的分析精细化管理服务体系在妇产科护理管理中的应用。方法选取我院2015年5月~2016年2月100例妇产科焦虑抑郁患者,随机均分两组,对照组采用一般护理,观察组患者精细化护理。干预前后进行焦虑抑郁评分比较,并比较护理满意度。结果观察组患者干预后的焦虑自评量表(SAS)(45.13±3.26)、抑郁自评量表(SDS)(42.46±3.21)评分显著低于对照组的SAS(52.78±3.97)、SDS(50.26±3.59),两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度优于对照组(P0.05)。结论精细化的管理服务能缓解妇产科患者焦虑、抑郁情绪,提升患者满意度,值得临床推广。     

黄芪多糖对人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤Wnt基因转导通路的影响

目的观察黄芪多糖对人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤Wnt基因转导通路中相关因子β-连环蛋白(β-catenin)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达的影响。方法将30只SPF级雌性裸小鼠(BALB/c)随机分为对照组、模型组、黄芪多糖组,每组10只。模型组和黄芪多糖组均经右侧肩胛背部皮下注射人子宫内膜癌细胞系Ishikawa肿瘤细胞悬液制作人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤模型。造模4周后,黄芪多糖组给予黄芪多糖肌肉注射,对照组、模型组注射等量生理盐水,均连续14 d。实验结束后处死各组小鼠,摘取瘤体,计算抑瘤率;采用免疫组化法检测子宫内膜癌组织中β-catenin、E-cadherin蛋白表达情况,RT-PCR法检测β-catenin、E-cadherin mRNA表达情况。结果黄芪多糖组瘤体积、瘤质量均明显低于模型组(P均0.05),抑瘤率明显高于模型组(P0.05);模型组β-catenin蛋白和β-catenin mRNA表达水平均明显高于正常组(P均0.05),黄芪多糖组均明显低于模型组(P均0.05);模型组Ecadherin蛋白和E-cadherin mRNA表达水平均明显低于对照组(P均0.05),黄芪多糖组均明显高于模型组(P均0.05)。结论黄芪多糖可促进E-cadherin蛋白和基因表达,抑制β-catenin蛋白和基因表达,通过调控Wnt基因转导通路而发挥抗肿瘤作用。     

TIAM1蛋白在神经母细胞瘤中的表达及临床意义

目的:探索T淋巴瘤侵袭转移1蛋白（TIAM1）在神经母细胞瘤（NB）中的表达及临床意义。方法:运用免疫组化法检测61例神经母细胞瘤组织中TIAM1蛋白的表达,并分析其与NB患者临床病理特征及预后之间的关系。结果:TIAM1主要定位于细胞浆中,但也可表达在细胞核内,其表达与NB分化程度相关（χ2=4.493,P=0.034）,分化程度越高,表达越强;但其表达与年龄,INSS分期,肿瘤部位等无关。结论:TIAM1的表达与NB的分化程度呈正相关,有望成为NB潜在治疗靶点。     

人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用

目的探讨人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用。方法 选择我院2009年3月-2010年3月期间的脑外科护士43名,同时选取脑外科同期住院治疗的患者100例。医护管理人员将人性化管理模式充分运用到脑外科的护理管理工作中加以实施,并对干预措施实施前后的护士满意度和患者满意度进行比较分析。结果与干预措施实施前相比,干预措施实施后护士对工作环境和同事关系和谐及知识技能增加的满意度均明显提高,而护理纠纷则明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;干预措施实施后患者对护理态度和护理技能以及护理环境的满意度均明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论人性化管理模式在脑外科护理管理中的合理应用对于提高护士满意度和患者满意度具有十分重要的意义,值得进一步的推广和应用。