孤独症谱系障碍患儿维生素D水平及其与临床症状关系的研究

[目的]了解孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders,ASD)患儿血清25羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平及其与临床症状的关系,为儿童孤独症的病因及治疗提供线索和依据.[方法]选择2014年6月至2016年6月于本院确诊的孤独症患儿60例作为观察组,选择同期在本院儿童保健科门诊体检正常的儿童60例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组儿童血清25(OH)D水平.根据儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)评定孤独症患儿的疾病严重程度.比较两组间25(OH)D水平及其与CARS评分相关性,比较睡眠障碍及胃肠道紊乱发生率及其与25(OH)D水平的关系.[结果]观察组25(OH)D水平明显低于对照组,但其与CARS评分无显著相关性.观察组睡眠障碍及胃肠功能紊乱的发生率明显高于对照组(P＜0.001),但两者发生率与25(OH)D水平无显著相关性.[结论]观察组25(OH)D水平明显低于对照组,但其与ASD患儿疾病严重程度、睡眠障碍及胃肠功能紊乱发生率无明显相关性.     

miRNA-592在肾细胞癌进展中作用及其与预后关系研究

目的 探讨miRNA-592在肾细胞癌(RCC)中的作用及其与预后的关系.方法 逆转录-聚合酶链反应检测110例RCC组织及其配对的癌旁组织、正常人肾上皮细胞系(HK-2)和人RCC细胞系(786-O、ACHN、Caki-1和769-P)中miRNA-592的表达.分析miRNA-592与RCC临床病理特征及生存预后的关系,生存分析用Kaplan-Meier法.用LipofectAMINETM 2000试剂盒将miRNA-592沉默质粒(sh-miRNA-592组)或空载体质粒(sh-NC组)转染入786-O细胞,克隆形成实验和CCK-8法检测增殖能力,Annexin-V-FITC/PI流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白免疫印迹法检测细胞增殖相关蛋白(Cyclin B1、增殖细胞核抗原)和凋亡相关蛋白(Bax、Cleaved caspase-3).结果 癌组织中miRNA-592相对表达量为(2.34±0.47),明显高于癌旁组织的(0.97±0.41),HK-2细胞的miRNA-592相对表达量为(1.01±0.08),低于786-O细胞(3.84±0.47)、ACHN细胞(2.76±0.53)、Caki-1细胞(1.98±0.12)与769-P细胞(2.45±0.52),差异均有统计学意义(P<0.05).miRNA-592高、低表达组的T分期患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05).miRNA-592高表达患者的存活率低于低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05).sh-miRNA-592组miRNA-592相对表达量、细胞克隆数与细胞培养48、72和96 h时细胞增殖检测光密度值均低于sh-NC组,sh-miRNA-592组细胞凋亡率高于sh-NC组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 miRNA-592在RCC中的高表达与不良生存预后有关,沉默miRNA-592可抑制RCC细胞的增殖并促进凋亡.     

脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍患者的综合护理干预分析

目的:探讨脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍患者实施综合护理干预的效果。方法:选择2015年4月-2017年10月来院检查并治疗的脊髓损伤后神经源性直肠功能障碍患者71例,按照入院时间先后顺序分为研究组(n=36)和参照组(n=35)。参照组患者应用常规护理,研究组患者应用综合护理干预,对两组患者的生活质量、肠道功能和护理满意度进行对比分析。结果:护理前,两组患者的生活质量评分对比,差异无统计学意义(P0.05);护理后,两组患者的生活质量评分均高于护理前,差异均有统计学意义(t=11.077 0、4.921 5,P=0.000 0、0.000 0),且研究组的生活质量评分显著高于参照组,差异有统计学意义(t=5.751 8,P=0.000 0)。研究组的排便时间明显短于参照组,便秘评分显著高于参照组,差异均有统计学意义(t=7.364 4、33.056 1,P=0.000 0、0.000 0)。研究组患者的总满意率为97.22%,高于参照组的68.57%,差异有统计学意义(x~2=10.372 2,P=0.001 2)。结论:对于脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍患者来说,应用综合护理干预效果显著,极大地改善了患者肠道功能和生活质量,具有较高的实践应用价值。     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者心室血池T2 Map特征及意义

目的 比较慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者与健康人群右心室与左心室血池的T2 map特征,探讨T2 mapping技术在评价CTEPH中的意义。资料与方法 前瞻性纳入2020年1月—2022年1月中日友好医院确诊的42例CTEPH患者和42例健康人(对照组)。CTEPH患者均行心脏磁共振和右心漂浮导管检查,对照组行心脏磁共振检查。在心脏磁共振中行舒张期四腔心层面T2 mapping成像。比较CTEPH组与对照组右心室血池与左心室血池T2比值(RVT2/LVT2),分析CTEPH组RVT2/LVT2与右心漂浮导管测定血流动力学参数的关系。结果 CTEPH组RVT2/LVT2较对照组显著减低,差异有统计学意义(0.74±0.16比0.86±0.12;t=3.673,P<0.001);CTEPH组RVT2/LVT2与肺血管阻力呈负相关(r=0.534,P<0.001),与心指数、右心房血氧饱和度、右心室血氧饱和度、肺动脉血氧饱和度呈正相关(r=0.600、0.603、0.648、0.582,P<0.001)。结论CTEPH患者心室血池RVT2/LVT2比值与右心血...     

致心律失常性右心室心肌病患者心室晚电位与室性心动过速关系

目的探讨致心律失常性右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy,ARVD/C)合并室性心动过速与心室晚电位的关系。方法ARVD/C38例,男28例,女10例,年龄(35±15)岁。心电图检查进行信号叠加,记录心室晚电位量化参数:总QRS时限(total QRS duration,QRST)、QRS终末部位电压低于40μV时限(low potential terminal signals,LPS40)、QRS最后40ms电压方根均数(root mean square of the last 40 ms,RMS40);动态心电图检查记录室性心动过速和室性期前收缩。使用χ2及Mann-Whitney秩和检验统计。结果①心室晚电位阳性25例,其中室性心动过速18例;心室晚电位阴性13例,室性心动过速3例(P=0.004);②室性心动过速阳性21例,阴性17例,QRST:室性心动过速阳性组109～233(中位数147)ms,阴性组85～158(中位数104)ms(P=0.000);LPS40:阳性组15～158(中位数53)ms和阴性...     

儿童血铅水平测定及其影响因素分析

目的分析6岁以下儿童的血铅水平,并探讨其影响因素。方法选择2016年7月—2017年3月在湖南省儿童医院接受体检的2 500例儿童作为研究对象,采集其血液标本进行血铅检测,观察并分析其血铅浓度以及对血铅水平产生影响的因素。结果受检的2 500例儿童的血铅平均值为(0.23±0.11)μmol/L,其中铅中毒的检出率为4.48%(112/2 500)。男童血铅水平显著高于女童(μmol/L:0.24±0.10比0.22±0.10,P0.05)。儿童血铅水平的影响因素主要包括5种类型:啃咬玩具或者手指;食品当中含有较高的铅含量;每天花费在路上的时间较长,导致吸入过多尾气;家庭装修当中使用到大量的含铅材料且没有及时回避;其他原因导致经常接触铅成分。结论儿童发生铅中毒的情况已经不容乐观,尤其是男童,必须要针对上述影响因素及时采取适当的措施,防止儿童发生严重的铅中毒。     

纤维素性纵隔炎的影像诊断

纤维素性纵隔炎是一种纵隔良性疾病, 是由纵隔中纤维组织增生引起。根据受累范围, 分为肉芽肿性和非肉芽肿性两种亚型。肉芽肿性通常与感染引起的异常免疫反应有关;非肉芽肿性可能是特发性的, 或与自身免疫有关。这两种亚型均会出现与重要纵隔结构梗阻或压迫相关的体征和症状。CT增强是诊断和鉴别诊断纤维素性纵隔炎的首选检查方法。影像学特征包括纵隔软组织浸润(伴或不伴钙化), 伴有纵隔血管结构和/或呼吸消化道的压迫或阻塞。当在适当的临床背景下发现这些特征时, 放射科医师就可以提出纤维素性纵隔炎的诊断。在初始和后续的影像学检查中, 仔细评估对于排除潜在恶性肿瘤、评估疾病进展、识别并发症和评估治疗反应至关重要。