维持性血液透析伴椎-基底动脉供血不足17例治疗体会

<正>我院自1998年1月～2006年5月共收治尿毒症患者442例,其中17例在透析过程中或透析后出现椎-基底动脉供血不足。现将情况报道如下:1临床资料1.1一般资料所选病例均为我院自1998年1月～2006年5月收治的尿毒症,所有患者诊断均符合慢性肾功能衰竭尿     

化疗药物漏出血管外的早期康复护理

目的探讨发现早期康复护理应用于化疗药物漏出血管外的临床效果及价值。方法随机选取该院2016年6月—2017年6月收治的60例恶性肿瘤术后患者为研究对象,按照不同的护理方式,分为两组,各30例。对照组采用常规护理方式,治疗组采用早期康复护理,对比两组患者的护理质量,并对药物外渗的发生率进行调查记录。结果治疗组总不良反应发生率为6.67%,对比对照组16.67%有明显的降低。两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对恶性肿瘤患者的化疗药物漏出血管外的情况采用早期康复护理,具有良好的效果,能够有效的减轻患者的痛苦,提高其生活质量,降低药物外渗的发生率,同时促进护理人员工作的积极性和相关专业知识技能。因此,值得在临床上推广应用。     

胃食管反流病33例误诊原因分析

目的探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床特点、诊断方法和误诊原因,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析我院2014年5月—2015年5月33例误诊病例资料。结果本组主要症状为食管外症状:咳嗽15例,胸痛8例,咽部不适6例,仅4例以典型食管内反流症状为主诉。先后在外院及本院误诊为支气管炎11例(33.33%),慢性咽喉炎7例(21.21%),冠心病心绞痛6例(18.18%),焦虑症4例(12.12%),支气管哮喘2例(6.06%),食管癌、围绝经期综合征及复发性口腔溃疡各1例(3.03%)。29例经纤维胃镜检查确诊,4例经质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗确诊。确诊后均经足疗程PPI治疗痊愈。结论 GERD症状复杂多样且无特异性,易误诊;临床医师应熟悉GERD食管外表现,提高本病诊断及鉴别诊断能力。     

卡托普利心血管不良反应50例分析

目的 探讨卡托普利导致心血管方面的不良反应及其预防措施.方法 回顾性分析2006～2010年诊治因卡托普利导致心血管方面的不良反应患者临床资料.结果 出现下壁心肌梗死者2例,窦性心动过速12例,窦性心动过缓4例,低血压29例,Ⅰ度房室传导阻滞2例,血压较前升高1例.不良反应出现时间:在服药半小时内15例,0.5 ～1小...     

EBV 感染后 LMP-1 阳性霍奇金淋巴瘤患者临床特点及预后分析简

本研究探讨霍奇金淋巴瘤（Hodgkin＇s lymphoma,HL）组织内EB病毒感染诱导潜伏膜蛋白1（latent membrahe protein-1,LMP-1）的阳性率及CD68阳性肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophages,TAM）计数状况,分析其与HL患者临床特征及预后的相关性.采用免疫组织化学方法检测72例HL组织标本中LMP-1和CD68阳性TAM计数,并统计学分析其与临床特征及预后的关系.结果表明,72例HL组织标本中,LMP-1阳性率为18.1％ （13/72）,LMP-1阳性表达情况下CD68阳性TAM计数更多（以CD68阳性TAM数目250/hpf为分界点,P=0.003）;统计学分析显示混合细胞型HL中LMP-1阳性更为多见（P =0.000）.在白蛋白水平＜40 g/L及年龄≥45岁的患者中LMP-1阳性率更高（P ＜0.05）;LMP-1表达状况和CD68阳性TAM计数与本组HL的近期疗效未见相关性;但在随访时间≥5年的HL患者中,LMP-1阳性患者的总生存期较短（P=0.040）,但CD68阳性TAM计数和HL患者的总生存期之间无统计学相关性.结论：HL组织中LMP-1阳性情况下CD68阳性TAM计数高更为多见;LMP-1表达状态和HL患者的病理类型、年龄以及白蛋白水平均存在相关性,LMP-1阳性HL患者预后不良,提示LMP-1有可能成为HL患者的一种新的预后标记物.     

转化型淋巴瘤14例临床特点

淋巴瘤在发生发展的过程中会出现病理类型的转化,称之为转化型淋巴瘤(transformed lymphoma,TL),通常伴有侵袭性的临床过程,常规治疗效果差,生存时间短,预后不佳.现回顾性分析北京肿瘤医院诊治的14例TL患者,探讨其临床病理特点,并进行治疗方法与生存的分析.     

咸宁市无偿献血者中的梅毒抗体分布情况调查

目的:了解咸宁市内无偿献血者梅毒分布情况,指导无偿献血工作的开展,减少血液报废,确保血液安全.方法:对21621名无偿献血者的血液进行梅毒抗体检测.对阳性结果进行调查分析.结果:梅毒抗体阳性率为0.49%,其中男性0.58%,女性0.36%(x2=0.82,P＜0.05),男性高于女性;不同年龄组,不同文化程度及不同地域之间差异有统计学意义.结论:我市3个地区,高中及中专文化程度,31～40岁男性人员为献血的高危人群,在献血前需对其进行梅毒抗体初筛检查.     

内镜在消化道出血探查术中的应用

目的探讨消化内镜在消化道出血探查术中作用价值。方法回顾性分析我院近6年来消化道出血16例术中用消化内镜诊断和治疗情况。结果诊断小肠溃疡出血6例,出血坏死性小肠炎3例,小肠血管畸形3例,小肠平滑肌肉瘤溃破出血2例,回肠憩室1例,小肠毛细血管扩张症1例。内镜下电凝止血3例,氩气刀喷凝止血2例,钛夹钳夹止血1例,喷洒凝血酶等止血剂止血1例。其余病例均采用手术方式治疗后成功止血。结论不明原因消化道出血探查术中使用消化内镜对于明确出血部位,确定病变性质具有重要的临床价值,既减少了手术探查中的盲目性,部分出血还可以选择内镜下治疗,是安全有效的诊断和治疗方法。     

前列地尔注射液预防对比剂肾病的有效性研究

目的 探讨前列地尔注射液对冠心病患者行冠状动脉造影引起对比剂肾病的预防作用.方法 选择冠心病患者186例,分为两组：对照组93例（常规水化）,试验组93例（前列地尔注射液＋常规水化）.于冠状动脉造影前及术后24 h、48 h、72 h分别测定尿素氮、血清肌酸酐及肌酐清除率.并观察造影住院总死亡率.结果 试验组和对照组的对比剂肾病发生率分别为3.2％（3/93）和11.8％ （11/93）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 行冠状动脉造影术患者使用前列地尔注射液可明显改善患者术后肾功能,降低对比剂肾病的发生率.     

慢性阻塞性肺疾病老年居家患者主观幸福感及影响因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病老年居家患者主观幸福感水平并分析其相关因素,为采取针对措施提高其主观幸福感水平提供依据。方法采用自制一般资料调查问卷和纽芬兰纪念大学幸福度量表,对110例老年居家慢性阻塞性肺疾病患者进行问卷调查。结果老年居家慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感得分30．45±6．09,79．09％患者自我幸福感处于中下水平;月收入、婚姻状况、病程、照顾者及伴随并发症为影响患者主观幸福感的主要因素（均P〈0．05）。结论老年居家慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感偏低,应根据不同影响因素采取相应干预策略,以提高其主观幸福感水平和生活质量。