抗心磷脂抗体、抗β_(2)糖蛋白Ⅰ抗体与不明原因胚胎反复种植失败相关性分析

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA-IgM;ACA-IgG)、抗β_(2)糖蛋白Ⅰ抗体(A-β_(2)GPI-IgM;A-β_(2)GPI-IgG)与不明原因胚胎反复种植失败的相关性。方法回顾性分析北部战区总医院2019年1—12月收治的不明原因胚胎反复种植失败的218例患者(B组)和接受胚胎移植且临床确定妊娠的321例孕妇(A组)的临床资料。记录两组研究对象的一般资料,并比较ACAIgM、ACA-IgG、A-β_(2)GPI-IgM、A-β_(2)GPI-IgG阳性率。结果A组ACA-IgM、ACA-IgG、A-β_(2)GPI-IgM、A-β_(2)GPI-IgG阳性率分别为3.11%(10/321)、4.67%(15/321)、1.87%(6/321)、1.56%(5/321),B组分别为6.88%(15/218)、8.25%(18/218)、3.66%(8/218)、3.21%(7/218)。两组ACA-IgM、ACA-IgG、A-β_(2)GPI-IgM、A-β_(2)GPI-IgG阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抗心磷脂抗体、抗β_(2)糖蛋白Ⅰ抗体与不明原因胚胎反复种植失败无明显相关性。     

激光人工皱缩对单囊胚解冻后移植结局的影响

〔摘 要〕 目的：分析激光人工皱缩对单囊胚解冻后移植结局的影响。 方法：选取佛山市妇幼保健院 2018 年 1 月至 2020 年 6 月期间 200 例经阴道超声引导下穿刺取卵手术及助孕患者，均实施单囊胚移植治疗，其中 100 例囊胚直接玻璃化冷冻患者 纳入对照组，100 例囊胚实施激光打孔皱缩处理后再予以玻璃化冷冻的患者纳入观察组，对两组解冻后单囊胚移植结局进行 对照分析。 结果：观察组患者优质囊胚率为 69.0 % 高于对照组的 50.0 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的 生化妊娠率、临床妊娠率、种植成功率、异位妊娠率及流产率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：激光人工皱 缩可以提高玻璃化解冻后的优质囊胚率，但总体上对单囊胚解冻后移植结局无明显影响，单囊胚冻融移植中无需特别进行 激光人工皱缩处理。     

子宫内膜癌中的Bmi-1表达及其与hTERT的关系

目的:研究Bmi-1、hTERT在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生、正常子宫内膜组织中的表达。方法:应用免疫组化检测105例子宫内膜癌、40例子宫内膜不典型增生、20例正常子宫内膜组织中Bmi-1、hTERT的表达。结果:在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜组织中Bmi-1、hTERT阳性率分别为86.7%、55%和25%，94.3%、72.5%和5%。Bmi-1在子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生中的表达均高于正常子宫内膜组，差异有统计学意义（P<0.05）。子宫内膜癌中，Bmi-1与浸润深度、血管浸润相关，差异有统计学意义（P<0.05），hTERT与组织学分级、组织学类型、浸润深度和血管浸润相关（P<0.05）。Bmi-1和hTERT呈正相关（P<0.01)。结论:Bmi-1和hTERT共同参与子宫内膜病变的恶性转化，联合检测Bmi-1和hTERT对早期判断子宫内膜癌的发生、发展有一定价值。     

孕期抗病毒治疗结合标准阻断措施对乙型肝炎高病毒载量孕妇所生婴儿母婴传播阻断的影响

目的分析乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B virus,HBV)高载量孕妇孕期HBV脱氧核糖核酸(HBV desoxyribonucleic acid,HBV-DNA)水平和HBVe抗原(HBV e antigen,HBeAg)阳性率以及孕期抗病毒治疗结合标准阻断措施对其所生婴儿母婴传播阻断失败率的影响。方法通过医院信息系统收集HBV-DNA高载量(≥2×10^6IU/mL)孕妇血清学检测结果、抗病毒药物使用等信息,描述HBV-DNA载量和HBeAg阳性率;对HBV-DNA高载量孕妇所生婴儿进行乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)和乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B immunoglobulin,HBIG)联合免疫,在完成第3剂HepB后7月龄-2岁对乙肝表面抗原和HBV-DNA进行随访检测,分析母婴传播阻断失败率。结果共纳入1822名HBV-DNA高载量孕妇,接受、未接受抗病毒治疗分别占75.19%、24.81%。孕妇妊娠期、分娩前HBV-DNA≥1.0×10^8IU/mL比例分别为68.10%(933/1370)、0.15%(2/1370)(χ^2=2692.27,P<0.0001)。接受抗病毒治疗组妊娠期、分娩前HBeAg阳性率分别为96.53%(1001/1037)、96.16%(1251/1301)(χ^2=0.23,P=0.635),未接受抗病毒治疗组妊娠期、分娩前HBeAg阳性率分别为97.70%(298/305)、96.98%(417/430)(χ^2=0.36,P=0.550)。两组HepB和HBIG联合免疫后母婴传播阻断失败率分别为0.42%(3/714)、6.67%(14/210)(χ^2=31.69,P<0.0001)。结论孕妇HBV-DNA高载量以≥1.0×10^8IU/mL为主,孕期抗病毒治疗可显著降低孕妇HBV-DNA载量,结合HepB和HBIG联合免疫可显著降低其所生婴儿HBV母婴传播阻断失败率。     

闭合髓内钉治疗股骨干骨折（附85例报告）

目的探讨闭合复位技术在股骨干骨折髓内钉治疗中的应用价值。方法对自2000年1月至2013年1月本院采用闭合髓内钉内固定治疗的85例股骨干骨折病例,进行回顾性分析。结果经12～24个月随访,81例患者骨折逾期达骨性愈合,延迟愈合2例,骨折不愈合1例,畸形愈合1例,无内固定松动及断裂发生,1例患者死于术后左侧大面积肺栓塞。结论闭合复位髓内钉固定股骨干骨折属于微创,对骨折端干扰少,切口感染率低,骨折不愈合或延迟愈合率低,下肢功能恢复良好,且有利于早期下床活动,降低术后全身并发症。     

不同原因全胚冷冻后行解冻胚胎移植的妊娠结局研究

〔摘 要〕 目的：研究不同原因全胚冷冻后行解冻胚胎移植的妊娠结局。方法：从 2019 年 5 月至 2020 年 5 月择取佛山 市妇幼保健院接收的 500 例实施全胚冷冻后行解冻胚胎移植的患者,按照其冷冻原因进行分组,Ⅰ组为卵巢过度刺激综合 征组（200 例）,Ⅱ组为孕酮偏高组（110 例）,Ⅲ组为宫腔异常组（100 例）,Ⅳ组为其他因素组（90 例）,对四组妊娠 结局进行比较分析。结果：四组患者的胚胎复苏率、胚胎种植率、妊娠率、子宫内膜厚度和移植胚胎数比较,差异均无统 计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对于全胚冷冻后行解冻胚胎移植的患者而言,不同冷冻原因之间的妊娠结局之间无显著差异, 因此卵巢过度刺激综合征患者,可选择该方式对迟发型卵巢过度刺激综合征进行预防,不会对妊娠结局产生严重影响。     

在 ICSI 时应用 SperMagic 对无精子症 患者辅助生殖结局的影响

〔摘 要〕 目的：探究在卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）时应用 SperMagic 对无精子症患者的临床效果。 方法：选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月佛山市妇幼保健院收治的 200 例移植周期的无精子症患者,遵循随机数字表法将纳入对象随机分 为观察组及对照组,各 100 例。其中对照组患者精子处理后行 ICSI,观察组患者在精子处理后添加精子激动剂 SperMagic。比较两组患者精子活力以及辅助生殖结局等相关指标差异。 结果：精子在经相应处理后,观察组患者的精子活力为 （92.6 ± 3.6）%,与对照组精子活力（67.6 ± 11.4）% 相比,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与对照组相比,观察组患 者的受精率、优胚率、种植率、妊娠率及流产率等辅助生殖结局指标显著更优,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在 ICSI 时加入精子激动剂 SperMagic,可显著提高精子活力,改善妊娠结局。     

肝硬化合并急性胆囊炎和胆管炎的外科治疗

目的：探讨肝硬化合并发急性胆囊炎和胆管炎的外科治疗。方法：回顾分析38例肝硬化合并急性胆囊炎和胆管炎的病例资料。结果：36例痊愈，治愈率94．7％，好转1例（2．65％），死亡1例（2．65％）。结论：做好围手术期处理，术中精细操作，肝硬化合并急性胆囊炎和胆管炎患者仍可取得盘好的效果。     

唑来膦酸在骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后的临床应用

目的：通过对比研究,观察骨质疏松性椎体压缩骨折的患者在经皮椎体成形术后应用唑来膦酸的临床治疗效果。方法2010年7月至2013年2月,将中山市中医院骨一科240例椎体压缩性骨折行PVP手术治疗的患者随机分成两组,治疗组在术后3日予以静滴唑来膦酸针;对照组单纯予以椎体成形术。两组患者自入院起均予以口服碳酸钙／维生素D3片,600 mg／d。分别于术前1周及术后1月、3月、6月、9月、一年行腰椎骨密度、血清PINP及β－CTX浓度检查,并进行统计分析。结果随访1年,两组患者共240例获得随访,治疗后治疗组患者在VAS评分、腰椎骨密度、血清PINP及β－CTX浓度等的变化与对照组相比均具有显著性差异,且治疗组患者的依从性较好,新发椎体骨折少。结论唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可增加患者椎体骨密度、改善患者疼痛、预防新发椎体骨折、提高患者生活质量,可用于骨质疏松性椎体压缩骨折患者PVP术后的巩固治疗。