单侧入路胸椎椎体成形术治疗胸椎骨折

目的：探索安全实施胸椎椎体成形术的方法。方法：采用经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸椎骨折283例。将全部胸椎骨折分为三段：上段（T1~T4）、中段（T5~T8）、下段（T9~T12）,其中中段胸椎骨折77例,下段胸椎骨折206例,无上段胸椎骨折术病例。患者全部行伤椎CT扫描,根据伤椎CT扫描图像选择和测量标定穿刺路径,穿刺路径采用经左侧椎弓根或经左肋颈与椎弓根之间间隙进针,应用椎体成形穿刺导向器导引穿刺实施PVP,并观察各段胸椎骨折疗效及并发症。结果：平均随访1 2个月,中段胸椎骨折7 7例中：疼痛完全缓解（CR）7 4例,CR率为96.10%;部分缓解（PR）3例,PR率3.40%,有效率100.00%（有效率=CR率＋PR率）。下段胸椎骨折206例中：CR185例,CR率89.81%;PR 21例,PR率10.19%,有效率100.00%。4例术后出现胸背疼痛,2周后症状消失。结论：PVP治疗胸椎骨折是一种安全有效的方法。     

单侧入路胸椎椎体成形术治疗胸椎骨折

目的:探索安全实施胸椎椎体成形术的方法。方法:采用经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸椎骨折283例。将全部胸椎骨折分为三段:上段(T1~T4)、中段(T5~T8)、下段(T9~T12),其中中段胸椎骨折77例,下段胸椎骨折206例,无上段胸椎骨折术病例。患者全部行伤椎CT扫描,根据伤椎CT扫描图像选择和测量标定穿刺路径,穿刺路径采用经左侧椎弓根或经左肋颈与椎弓根之间间隙进针,应用椎体成形穿刺导向器导引穿刺实施PVP,并观察各段胸椎骨折疗效及并发症。结果:平均随访1 2个月,中段胸椎骨折7 7例中:疼痛完全缓解(CR)7 4例,CR率为96.10%;部分缓解(PR)3例,PR率3.40%,有效率100.00%(有效率=CR率+PR率)。下段胸椎骨折206例中:CR185例,CR率89.81%;PR 21例,PR率10.19%,有效率100.00%。4例术后出现胸背疼痛,2周后症状消失。结论:PVP治疗胸椎骨折是一种安全有效的方法。     

介入治疗下肢深静脉血栓形成31例分析

深静脉血栓形成（DVT）是一种常见病，下肢DVT占全身静脉闭塞性疾病的95％，特别是左下肢更为多见。目前开展的外科手术取栓难以清除静脉内附壁血栓，采用介入治疗能尽快消除静脉内血栓，恢复静脉血流，保护静脉瓣功能。2002年8月-2005年8月我们采用介入方法综合治疗下肢DVT31例，取得较好疗效，报道如下。     

超声引导下经皮穿刺置管多次灭能术治疗囊肿的价值

目的 探讨安全高效的囊肿治疗方法.方法 对65例(肝、肾、卵巢)囊肿患者, 采用超声引导下穿刺置入COOK公司产7F引流管行囊肿穿刺、引流、灭能术治疗,并留置引流管2～3 d,用无水乙醇对囊肿壁灭能2～3次.结果 随访1.5年,65例患者中囊肿消失痊愈61例,痊愈率93.8%;囊肿明显缩小(直径＜1/3)但仍残有囊腔3例,总有效率98.5%;复发1例.无腹腔出血及化学性腹膜炎发生.结论 应用超声引导下经皮穿刺置管多次灭能术治疗囊肿方法安全有效.     

动脉内溶栓治疗椎-基底动脉急性血栓形成17例临床分析

目的 探讨椎-基底动脉急性血栓形成动脉内溶栓治疗的临床疗效。方法 对17例经脑血管造影证实椎-基底动脉血栓形成，且自发病高峰起12h内就诊患者。使用尿激酶动脉内接触性溶栓，其中7例采用溶栓加球囊扩张，1例支架置入，术后应用低分子肝素皮下注射。结果 血管完全再通7例，部分再通7例。未通者3例，1例出现颅内出血。结论 经动脉内溶栓治疗是治疗急性椎-基底动脉系统脑梗死有效的方法之一。     

自制机械祛栓器械治疗急性大块肺动脉栓塞的实验研究

目的检测自制机械祛栓器在动物体内应用的祛栓效能、可行性和安全性。方法杂种犬7只,采用经股静脉插管至一侧肺动脉主干后注入血栓制作急性大块肺动脉栓塞模型,模型制作成功半小时后开始进行祛栓,入路分别采取经右股静脉5只,左股静脉、右侧颈内静脉各1只。记录祛栓时间和抽出血液量;并行血管造影,肺动脉压测定;血气测定;动物在祛栓2h后处死。结果1只犬在祛栓过程中损伤肺动脉引起出血死亡,6只均顺利完成本实验。平均祛栓干预时间为2.4min,收集的血液平均为84ml;祛栓后中央肺动脉基本通畅;肺动脉压均可降至正常水平;血气也大部恢复正常水平;病理切片显示祛栓后被栓塞中央动脉腔通畅。结论实验初步证实本器械在急性大块肺栓塞的祛栓治疗中是可行的,基本上安全。     

115名海军飞行员脂蛋白(α)水平

调查了健康疗养的115名海军男性飞行员LP(α)及apoAI、apoB_100、TC、TG平均水平,以同期健康体检的地面人员93名男性为对照,从5项指标分析。结果表明,飞行员组与地面人员组LP(α)总平均水平及各年龄组平均水平比较,均无显著性差异(P>0.05)。飞行员组中有18名的LP(α)>300mg/L。40～49岁年龄组TC的平均水平,飞行员组明显高于地面人员组(p<0.05),提示40岁以上的飞行员及运输机飞行员应注意预防高胆固醇血症。关于各飞行机种组之间LP(α)的平均水平有显著差异,尚待进一步研究证实。     

经皮穿刺椎弓根成形术治疗椎弓根溶骨病变

[目的]探讨应用椎弓根成形术治疗椎弓根溶骨病变的方法以及治疗效果。[方法]在CT或者高分辨率的双C型臂X线机透视导引下,通过专用穿刺针将骨水泥注射到椎弓根破坏部位,并对穿刺的准确性、注射剂量、临床效果以及并发症进行观察和讨论。[结果]本院自2002年12月~2006年4月,共实施5例,全部病例手术后2~24h症状缓解。病人能够活动,停用止痛药物,恢复日常活动,改善了生活质量。手术后CT扫描无椎管内泄漏。[结论]尽管椎弓根部位解剖结构复杂,穿刺注射难度大,只要正确掌握方法是治疗椎弓根溶骨破坏的有效方法。     

单侧入路椎体成型术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨单侧入路椎体成形术（perutaneous vertebroplasty,PVP）治疗老年高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法2003年11月至2008年3月对80岁以上高龄骨质疏松性锥体压缩骨折患者23例（29个惟体）行单侧经皮椎体成形术。术前CT检查明确病椎椎体后壁的完整性。用自行研制椎体定位器定位,术中应用C形臂X线机透视下经单侧椎弓根手术入路,平均骨水泥注射量2—5ml。术前术后应用VAS评分,并观察术中、术后并发症,术后X线、CT检查了解骨水泥填充情况。结果所有患者手术顺利,术后1周疼痛明显减轻或消失。术前和术后1h、48h、1周VAS平分分别为（8．81±1．5）分、（4．04±1．21）分、（2．0±1．1）分、（1．6±0．9）分,术前、术后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。骨水泥填充满意。经过6～30个月（平均10个月）随访,除1例发生其他椎体骨折再次行椎体成形术外,患者完全满意16例,满意5例,较满意1例。结论单侧入路PVP治疗高龄骨质疏松椎体骨折具有创伤小、手术时间短、费用低、疗效好等优点,能够提高老年患者的生活质量。     

肠道病毒71型感染早期治疗及重症病例抢救研究

目的:探讨肠道病毒71型(EV71)感染的临床特点及治疗措施,为重症EV71感染的早期治疗及重症抢救提供理论依据。方法:对重症EV71感染病例的相关信息进行回顾性分析。结果:重症病例的临床特点是多发生于3岁以下,病情进展快,均有体温的异常,口腔疱疹,手、足皮疹,精神差、易惊、出冷汗、肢体抖动多见,呼吸频率、心率增快,血压增高,白细胞、血糖升高。危重患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭;采用综合治疗措施的治愈率为100.00%。结论:早期治疗及早期筛查出重症病例是降低病死率,提高救治水平的关键;重症病例治疗原则是以降颅压、激素、静脉应用免疫球蛋白以及呼吸循环支持、维持内环境稳定治疗为主的综合治疗措施。