托珠单抗治疗CAR-T细胞治疗难治复发多发性骨髓瘤后细胞因子释放综合征的疗效

目的:观察托珠单抗治疗嵌合抗原受体修饰的T(CAR-T)细胞治疗难治复发多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)后细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)的疗效.方法:以2016年2月至2017年2月西安交通大学第二附属医院血液内科住院的24例CAR-T细胞治疗难治复发MM患者为研究对象,对发生2级以上的CRS患者给予4～8 mg/(kg·d)的托珠单抗治疗,观察其疗效及毒副作用、细胞因子、超敏C反应蛋白(HsCRP)等的变化.结果:24例患者中有21例患者发生了CRS,依据CRS分级标准:1、2级各7例,3级5例,4级2例.CRS患者均表现持续高热,细胞因子及HsCRP明显升高,其中IL-6升高最为显著.14例2级以上CRS患者经托珠单抗治疗后,临床症状明显缓解、体温迅速下降,细胞因子、HsCRP含量逐渐恢复正常,无明显毒副作用发生.结论:托珠单抗在CRS治疗中疗效明显、无明显毒副作用,保证了难治复发MM患者CAR-T治疗的安全性.     

BCMA-CAR-T细胞治疗多发性骨髓瘤的研究进展

正多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性克隆性浆细胞大量增殖所致的血液系统恶性肿瘤。近年来硼替佐米、来那度胺等新型治疗药物的出现显著提高了MM的治疗效果,但由于骨髓瘤干细胞的存在,多数患者最终难免复发、死亡~([1])。随着生物医学及免疫学的发展,采用嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)修饰的T细胞的免疫治疗以其惊人的疗效迅速引起极大关     

川芎提取物对大鼠血压及血流动力学的影响

目的:观察川芎提取物对正常大鼠血压和血流动力学的影响。方法:以直接测压法测定SD大鼠在给予川芎提取物前及后0.5、1、2、4h共5个时间点的股动脉血压(收缩压SBP、舒张压DBP、平均动脉压MAP和脉压PP)和心率(HR)、左室内压力峰值(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室内压力最大上升/下降速率(±LVdp/dtmax),观察药物的急性作用。结果:川芎提取物可剂量依赖性地降低大鼠股动脉SBP、DBP及MBP,单次给药效应持续至4h以上,作用以1到2h最强。对血流动力学指标HR、LVSP、LVEDP和±LVdp/dtmax,川芎提取物没有明显影响。结论:川芎提取物对正常大鼠有明显的降压作用,但不影响心脏做功。     

转录因子MZF-1对急性单核细胞白血病新抗原基因MLAA-34的转录调控研究

目的:探讨转录因子MZF-1对急性单核细胞白血病新抗原基因MLAA-34的转录调控作用。方法:利用双萤光素酶报告基因检测系统及定点突变技术分析MZF-1对MLAA-34基因启动子转录活性的影响。通过凝胶电泳迁移率变动检测(electrophoretic mobility slift assay,EMSA)和染色质免疫沉淀检测(chromatin immunoprecipitation,Ch IP)实验,验证MZF-1是否与MLAA-34启动子核心区直接特异性结合。构建MZF-1真核表达载体和干涉载体,转染U937细胞,应用RT-PCR和Western blot法检测MLAA-34基因的转录和表达变化。结果:转录因子MZF-1对MLAA-34基因表达具有调控作用,MZF-1结合序列点突变后,相对荧光素酶活性降低(P 0. 01)。EMSA和Ch IP实验从细胞内、外水平分别证明MZF-1可与MLAA-34启动子直接结合而发挥调控作用。在过表达试验中,MZF-1的增加可上调MLAA-34的表达(P 0. 05);在干涉试验中,MZF-1的降低可下调MLAA-34的表达(P 0. 05)。结论:转录因子MZF-1可与MLAA-34基因启动子上的转录调控区结合,并促进急性单核细胞白血病细胞中MLAA-34基因的转录。     

本科医学教育标准（护理学）下的基础医学教育改革探讨

高等教育专业认证是高等教育外部质量保障的有效手段.本文阐述本科医学教育标准（护理学）中有关基础医学教育教学要求的内涵和意义,提出重组教学内容,开展以器官系统为中心的教学改革;减少课堂讲授时间,增加学生自主学习时间;改革教学方法,突出启发式教学;优化基础医学课程实践教学体系;加强学生科研五个方面的改革思路.以期保证护理专业通过认证,培养国际化护理人才.     

左旋丁苯酞对脑缺血大鼠皮质β-淀粉样肽含量及Tau蛋白磷酸化的影响

目的:观察左旋丁苯酞(L-3-n-Butylphthalide,L-NBP)对脑缺血大鼠皮质β-淀粉样肽(Aβ1-42)水平以及Tau蛋白磷酸化的影响,探讨其可能的机制。方法:大鼠双侧颈总动脉结扎90 d,制备脑低灌注模型。实验分假手术组(Sham)、溶剂对照组(Vehicle)、药物治疗组(L-NBP 30 mg/kg和L-NBP 120 mg/kg组)。L-NBP治疗组连续给药45 d后,用Morris水迷宫检测大鼠的空间学习和记忆的能力后取大鼠脑皮质组织,用ELISA法检测Aβ1-42含量,用Westron blot方法检测Tau蛋白的磷酸化水平。结果:在水迷宫实验中,L-NBP组与溶剂对照组相比,增加了脑缺血大鼠在目标象限活动时间(P<0.05)。L-NBP组比溶剂对照组减少了大鼠皮质Aβ1-42含量(P<0.01),降低脑缺血大鼠皮质Tau蛋白Ser396的磷酸化水平(P<0.01)。结论:左旋丁苯酞可以改善脑缺血大鼠的学习记忆缺陷,减少了皮质Aβ1-42含量,从而降低Tau蛋白的磷酸化水平,并且具有一定的剂量依赖性。     

我国医学院校科研项目经费管理问题诊治

就目前我国一些医学院校在科研项目经费的使用和管理中出现的一些问题,如管理体制不够科学、规范,科研经费的使用效益偏低、管理制度落实乏力,经费流失严重等进行了探讨,并提出了加强医学院校科研经费管理的认识力度,加强成本核算,对科研项目经费资金运动全过程跟踪监管等措施,以期提高医学院校科研项目经费的管理水平,确保科研项目的完成,从而提高科研水平。     

丁基苯酞对慢性脑缺血大鼠认知和脑组织形态的改善

目的观察丁基苯酞对慢性脑缺血大鼠认知和脑组织神经元形态异常的改善作用。方法持久性结扎大鼠两侧颈总动脉3个月,制备慢性脑缺血模型。实验分4组,每组8只:假手术组、模型组、丁基苯酞30和120 mg/kg组。造模后第46天开始给药,每天1次,连续45 d后,用水迷宫定位航行和空间探索实验检测大鼠的空间认知能力。同时,取皮层和海马,用HE染色法观察神经元形态。结果水迷宫定位航行实验中,随着训练天数的增加,模型组逃避潜伏期逐渐长于假手术组;与模型组比较,丁基苯酞两个组的潜伏期逐渐缩短。空间探索实验显示,模型组大鼠的目标象限活动时间明显少于假手术组(P<0.01),而与模型组比较,丁基苯酞2个剂量明显延长大鼠的目标象限活动时间(P<0.05)。同时,HE染色显示模型组大鼠脑组织神经元形态明显异常,而该药对神经元形态异常有明显的改善。结论丁基苯酞能够改善慢性脑缺血大鼠的认知缺陷,并改善脑组织神经元的形态异常。     

非霍奇金淋巴瘤化疗后脂肪肝形成临床研究

目的:探讨非霍奇金淋巴瘤患者化疗后脂肪肝的发生率与影响因素。方法:2014年1月至2015年12月,共收集了西安交通大学医学院第二附属医院血液科158例非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,对比化疗前后肝脏B超、生化指标转氨酶［肝功谷草转氨酶（aspartate transaminase,AST）、谷丙转氨酶（alanine transaminase,ALT）］及血脂［胆固醇（cholesterol, CHOL）、甘油三脂（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（low densith lipoprotein,LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）］等水平的变化。结果:在158例患者中,化疗期间共有59例患者超声检查诊断为脂肪肝,发生率达37.3%,与化疗前具有显著差异;出现脂肪肝时间为化疗后1.5~17.0个月,平均5.4个月;化疗2.0~12.0个疗程出现,平均4.2个疗程。出现脂肪肝患者从初诊到诊断脂肪肝时体重增长-7.1~23.2 kg,平均增长5.5 kg。不同性别、年龄、淋巴瘤类型之间,脂肪肝发生率差异不具有统计学意义。化疗后患者肝功转氨酶及血脂水平均有不同程度升高,差异具有统计学意义,11例合并脂肪肝患者在化疗完全结束后3~9个月B超检测肝脏恢复正常,无脂肪肝表现。结论:非霍奇金淋巴瘤患者化疗后可发生肝功损害、血脂异常,部分可发展为脂肪肝,临床医师应认识到脂肪肝危害,及早发现并处理。     

Construction and Significance of Directional Expression cDNA Library from Human NB4 Cells

Acutepromyeloidleukemia (APL)characterizedbythetranslocationt(15 ;17)isuniquelysensitivetothedifferentiation inducingeffectsofall trans retinoicacid (ATRA) .ATRAinducescompleteclinicalre missionsinmostofthepatientswithAPL .However ,chronicdailyoraladminis…