针刺抗炎研究进展

背景 创伤、烧伤、手术等容易导致机体发生全身炎性反应综合征、脓毒症、多器官功能不全综合征(multiple organ disfunction syndrome,MODS),甚至死亡.调控过度的炎症反应是防治脓毒症和MODS的重要手段之一. 目的 阐释针刺抗炎的作用及机制. 内容 针刺对多种炎性疾病有良好的治疗作用,对脓毒症和MODS亦有一定的防治作用.针刺可通过对免疫细胞、免疫球蛋白、神经递质和细胞因子等的调节,发挥抗炎作用.此外,下丘脑-垂体-肾上腺轴、胆碱能抗炎通路和内源性大麻素系统参与了针刺的抗炎机制. 趋向 针刺抗炎的确切机制尚不清楚,是否还有其他机制参与针刺的抗炎作用还有待阐明.     

体质量和身高与脑胶质瘤发生的相关关系研究

目的探讨体质量和身高与脑胶质瘤发生的相关关系。方法对本院经临床确诊的100例脑胶质瘤患者（胶质瘤组）和100例健康受试者（对照组）,通过结构化面试,了解受试者在21岁时的身高和体质量,成年后最低和最高体质量以及受试前5年的体质量,并分析比较其与脑胶质瘤发生的相关性。结果21岁时体质量过低（体质量指数＜ 18.5 kg/m2）与脑胶质瘤的发生风险呈负相关。这种保护相关性在男性和女性中均可观察到,但仅在女性达到统计学意义（OR 0.63;95% CI为0.42~0.80）。成年身高,近期体质量和成年期体质量变化与脑胶质瘤发生无相关性。结论成年早期低体质量与日后脑胶质瘤发生的风险降低相关。     

顿服普罗帕酮与静脉注射毛花甙C转复急性心房颤动的疗效比较

目的对比顿服普罗帕酮与毛花甙c静脉注射对转复急性心房颤动的疗效及药物与心房颤动转复的相关性。方法心房颤动发作1—48h的患者81例，20例患者自行转复，余61例随机分为2组，一组顿服普罗帕酮600mg或450mg，另一组静脉注射毛花甙c。比较2组患者1、2、4、8、12、24h转复率和转复时间；并对2组转复时间分别与自行转复患者进行对比。结果顿服普罗帕酮组2—4h转复率明显高于毛花甙C组（P〈0.01）。转复时间：顿服普罗帕酮组较毛花甙C组、自行转复组差异均有统计学意义（均P〈0.01）；毛花甙C组与自行转复组转复时间差异无统计学意义。结论①顿服普罗帕酮对急性心房颤动转复有相关性，起效快，疗效高，方便易行，费用低。②毛花甙C静脉注射转复时间长，除非用于合并心力衰竭者。     

152例基底节内囊区出血患者的临床分型及特征

基底节内囊区是最常见的高血压脑出血部位,约占所有高血压脑出血的60%[1].为此,笔者对152例基底节内囊区出血患者进行了临床分型及特征观察.     

大鼠能量限制通过上调脂联素水平减轻脑缺血损伤

目的 能量限制(CR)可产生脑缺血耐受作用,但其详细机制尚不清楚.本研究主要探讨CR产生脑缺血耐受效应是否与脂联素(APN)合成水平有关.方法 SD大鼠分为两组:CR和自由饮食(AL)组.喂养4w后,行大脑中动脉阻断模型(MCAO),检测MCAO前后大鼠血清及脑组织APN、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和一氧化氮(NO)含量,并测定大鼠脑梗死容积和神经功能评分,观察大鼠体内APN含量与CR产生脑缺血耐受间的关系.结果 ①MCAO后神经功能评分显示,CR组大鼠神经功能评分明显好于AL组(P＜0.05);②MCAO后脑梗死容积测量结果显示,CR组大鼠脑梗死容积明显小于AL组(P＜0.05);③经ELISA检测,CR可显著促进大鼠体内APN合成(与AL组比较P＜0.05),并可增加MCAO后3h大鼠血清和脑内eNOS表达及NO含量(P＜0.05).结论 CR可能通过增加体内APN合成、上调eNOS表达和促进NO分泌产生脑缺血耐受效应.     

基底节内囊区出血152例分析

基底节内囊区是最常见的高血压脑出血部位,约占所有高血压脑出血的60％,其致残率和病死率很高,规范有效的临床治疗策略有助于改善预后。2006—10／2008-10我科共收治基底节内囊区脑出血患者152例,现总结如下。     

小胶质细胞活化对中枢神经系统功能的影响

背景小胶质细胞（microglia,MG）是中枢神经系统（central nervous system,cNs）中一种重要的免疫细胞,MG的活化可对CNS功能产生重要影响。目的通过探讨活化状态的MG生物学特性和临床应用前景,总结出关于MG活化有价值的研究方向。内容对MG细胞活化状态的生物学特性进行探讨,并总结在何种情况下MG活化发挥神经损伤作用,在何种情况发挥神经保护作用及MG活化的可能临床应用及面临问题。趋势MG的活化对CNS既可产生保护作用,又可产生损伤作用,如何通过调节MG的活化状态,趋利避害,是今后的研究方向。     

血府逐瘀汤加味对颅脑损伤患者神经功能恢复及日常生活能力的影响

目的探讨血府逐瘀汤加味治疗颅脑损伤的临床效果。方法将颅脑损伤患者186例随机分为对照组和观察组各93例。对照组入院时给予抗感染、降颅内压、脱水、营养脑细胞等西医基础治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予血府逐瘀汤化裁而成的汤剂治疗,7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。用神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)和日常生活能力Barthel指数对患者的神经功能缺损程度、昏迷严重程度、预后情况及日常生活能力进行评价;检测患者治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平。结果治疗后2组患者NIHSS评分均明显降低(P均0.05),Barthel指数评分及GCS评分均显著升高(P均0.05),且观察组改善幅度更为明显(P均0.05),预后GOS评分也以观察组更高(P0.05)。2组患者血清hs-CRP、IL-1β、IL-6水平于治疗第4天出现明显上升,之后开始下降,至第28天水平降至低位;同时间段比较,观察组各指标水平明显低于对照组(P均0.05)。结论血府逐瘀汤加味能有效改善颅脑损伤患者的神经功能,利于提高患者的日常生活能力,改善预后,值得临床深入研究探讨。     

白藜芦醇对脂多糖引起小胶质细胞激活的影响

目的:探讨白藜芦醇(Resv)抑制脂多糖(LPS)引起的小胶质细胞激活的作用及机制。方法:将小胶质细胞分为对照组、100ng/ml的LPS刺激组、25μM的Resv+LPS组、沉默信息调节因子1(SIRT1)-siRNA+Resv+LPS组和SC-siRNA+Resv+LPS组,24h后,采用酶联免疫法(ELISA)检测细胞培养上清液中促炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,Western blot检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达,相差显微镜观测细胞形态。结果:LPS暴露可显著激活小胶质细胞,增加促炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的分泌和iNOS表达,细胞形态从静息状态的多角形变为激活状态的圆形,白藜芦醇可显著抑制LPS对小胶质细胞产生的上述激活作用,而SIRT1-siRNA显著逆转了白藜芦醇产生的抑制小胶质细胞激活的作用。结论:白藜芦醇可通过SIRT1减轻LPS引起小胶质细胞激活。