血液透析室消毒灭菌监测与医院感染控制

目的 加强血液透析室消毒灭菌监测,预防和控制血液透析患者医院感染的发生。方法 按原卫生部《消毒技术规范》生物监测方法和结果判断标准执行;病例监测采取前瞻性调查的方法,诊断标准按《医院感染诊断标准》执行。结果 生物监测2010年采样304份,合格281份,合格率92.43%,其中合格率最低的是透析液80.49%;2011年采样294份,合格291份,合格率98.98%;其中环境空气、工作人员手、无菌物品、消毒物品、使用中消毒液、透析用水合格率均100.00%,物体表面合格率95.83%,透析液合格率97.44%;监测维持血液透析患者2010年168例,感染19例感染率11.36%,2011年175例,感染8例感染率4.57%;感染部位主要是静脉置管部位、呼吸道和泌尿道,2011年与2010年比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改变血液透析室布局流程、更新设备设施、严格消毒灭菌、使用一次性医疗用品、严格洗手消毒、加强医疗废物管理,是控制医院感染的重要措施。     

品管圈在提高责任护士对诊疗信息知晓率中的应用

目的：探讨品管圈活动在提高责任护士对诊疗信息知晓率方面的应用价值。方法成立品管圈活动小组,采用PDCA循环管理模式,以“提高责任护士对诊疗信息知晓率”为活动主题,比较我院肺科医院片区品管圈活动前后责任护士对患者诊疗信息的知晓率变化。结果与开展品管圈活动前相比,品管圈活动后责任护士对诊疗信息的知晓率由70.2%提高至84.4%( P<0.05)。结论品管圈活动在提高责任护士对诊疗信息知晓率方面效果显著。     

护理质量智能化管理系统的构建与应用

构建了护理质量智能化管理系统。其包括用户权限管理、功能角色、科室信息、科室质量管理信息维护、帮助功能等系统配置,以及基本信息、三级指控、质量检查现场管理、数据统计与检查分析、持续改进与效果追踪等功能模块。应用该系统后,改变了质量管理模式,提高了管理效率,实现了质量管理智能化,提高了护理质量和患者满意度。     

“金课”理念下的线上线下混合式教学对科研护士的培养

目的 探讨在“金课”理念下的线上线下混合式教学对科研护士培养的探索和实践效果。方法 选取长沙市某三级综合医院36名有意向申请2021年科研护士岗位的临床护士为研究对象,在“金课”理念下基于线上线下混合式教学的形式,围绕科研能力及批判性思维能力培养,更加侧重学员的“分析、评价、创造”3个高级认知阶段,分别展开护理科研培训与实践。结果 培训后临床护士科研能力、批判性思维能力得分均高于培训前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 “金课”理念下的线上线下混合式教学能有效提高临床护士科研能力及批判性思维能力。     

乳腺癌患者化疗相关认知障碍与自我效能的相关性研究

目的探讨乳腺癌患者化疗相关认知障碍发生情况及与自我效能的相关性。方法采用中文版癌症治疗功能评估-认知功能量表(FACT-Cog)、健康促进策略量表(SUPPH)对106例乳腺癌术后患者化疗前后进行调查。结果化疗前患者认知障碍得分为92.18±17.09,显著低于化疗后(得分101.02±24.58,P0.01);化疗前认知障碍发生率为68.9%,化疗后为92.5%;化疗前自我效能得分为82.79±26.64,化疗后为73.08±18.90,差异有统计学意义(P0.01)。化疗后自我效能与认知障碍总分及各维度得分呈负相关(r=-0.232~-0.533,P0.05,P0.01)。结论乳腺癌术后化疗患者认知障碍发生率高,且与自我效能呈负相关。护理人员可采取有效措施提高患者自我效能水平,从而减轻化疗相关认知障碍,改善生活质量。     

护理干预对脑外伤住院患者照顾者焦虑及抑郁情绪的影响

目的探讨护理干预对脑外伤住院患者照顾者焦虑及抑郁情绪的影响。方法对观察组和对照组各40例照顾者进行焦虑抑郁量表（HADS）评定,并对观察组实施相应的护理干预措施。对护理干预后的焦虑、抑郁各维度评分,进行比较分析。结果护理干预后前5项焦虑维度评分观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,后2项焦虑维度评分差异无统计学意义（P＞0.05）;护理干预后D6、D8、D10、D14等抑郁维度评分观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,其余3项抑郁维度评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论护理干预能明显缓解脑外伤住院患者照顾者的焦虑情绪,但不能明显缓解其抑郁情绪。     

留置导尿管与尿路感染的监测分析及护理

目的 了解留置导尿管与尿路感染的相关因素.方法 采取前瞻性和回顾性调查的方法 ,对留置导尿的患者按设计的表格进行登记,参照卫生部<医院感染诊断标准>诊断尿路感染病例.结果 2006年1-12月共监测住院留置导尿的患者734例,医院感染100例,感染率13.62%;发生感染的主要原因是留置导尿的时间、基础疾病、不合理使用抗菌药物;感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌,其中,大肠埃希菌占28.95%.真菌占31.58%.结论 通过采取严格无菌技术操作,加强留置导尿患者的护理,尽量缩短留置导尿的时间,根据细菌培养与药敏合理使用抗菌药物.     

三级访视制度在危重症患者护理中的应用

目的探讨三级访视制度在危重患者护理中的应用效果。方法选取2017年1月~6月间本院收治的危重患者180例危重症患者作为研究对象,按照入院先后顺序,采用随机数字表法分为常规组与访视组,各90例,常规组采用常规护理,访视组采用三级访视制度。观察两组患者护理满意度、护理质量评分、患者建议条数。结果访视组患者满意度为97.78%,远高于常规组的83.33%;访视组护理质量评分明显高于常规组,并且访视组患者建议条数明显比常规组患者少,2组数据具有统计学差异(P0.05)。结论危重患者实施三级访视制度是一种有效的护理访视方法,能够改善护理效果,提高患者满意度,值得临床推广。     

城市空巢老人家庭医生式养老服务需求及其影响因素分析

目的:了解重庆市城市空巢老人家庭医生式养老服务需求及其影响因素,为制定城市空巢老人医疗养老相关政策提供科学依据。方法:用多阶段分层随机抽样方法进行抽样调查,统计分析用卡方检验和逐步Logistic回归方法。结果:(1)82.64%的城市空巢老人知晓家庭医生契约式服务,51.85%的城市空巢老人看病首选社区卫生服务中心,87.96%城市空巢老人对社区医生技术水平感到满意;(2)空巢老人需要家庭医生式养老服务需求率为87.73%,意愿签约率为23.15%;(3)卡方检验结果显示,不同年龄、受教育程度、收入水平、收入来源,有无医疗保险,是否患慢病,社区医生技术水平满意程度7个特征具有显著性差异(P<0.05);(4)逐步Logistic回归分析显示,影响因素解释能力由高到低依次是收入水平、有无医疗保险、疾病经济负担、受教育程度。结论:城市空巢老人家庭医生式服务知晓度高,家庭医生式养老服务需求率大,意愿签约率低。经济因素是影响城市空巢老人家庭医生式养老服务需求的主要因素。     

血管导管相关血流感染预防与控制最佳证据实施现状调查

 目的 了解某省二级及以上医疗机构导管相关血流感染（CRBSI）预防与控制实施现状,为医疗机构采取有效措施落实最佳证据,降低CRBSI提供参考依据。方法 依据《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》自行设计调查问卷,于2021年7月对某省二级及以上医疗机构CRBSI防控现状进行调查。结果 共回收问卷87份,有效问卷79份,有效回收率90.8%。79所医疗机构的CRBSI监测工作（89.9%）和防控制度的制定（94.9%）基本落实,但制度更新滞后,仅78.7%予以更新。68.4%的医院关注了本院近3年的CRBSI发病率,关注中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、透析导管相关感染发病率的医院较少,最低仅占38.9%。置管前评估（100%）和置管时置管者无菌操作技术（≥ 97.5%）落实较好。CRBSI防控指南落实的四个薄弱环节：仅有3.8%的医院选用含洗必泰醇浓度>0.5%的消毒剂进行皮肤消毒,54.4%的医院紧急状态下置管不能保证有效无菌操作技术时未在2 d内拔管,43.0%的医院存在病房内置管现象,43.0%的医院在使用导管输血后未在4 h内更换附加装置;26.6%的医院表明重症监护病房（ICU）是CRBSI发病率最高的科室。结论 目前临床上CRBSI防控措施的落实与指南有一定差距,建议医务人员加强对最佳实践标准的认识,切实遵照指南落实感染防控工作,最大限度降低CRBSI的风险。