血液透析室消毒灭菌监测与医院感染控制

目的 加强血液透析室消毒灭菌监测,预防和控制血液透析患者医院感染的发生。方法 按原卫生部《消毒技术规范》生物监测方法和结果判断标准执行;病例监测采取前瞻性调查的方法,诊断标准按《医院感染诊断标准》执行。结果 生物监测2010年采样304份,合格281份,合格率92.43%,其中合格率最低的是透析液80.49%;2011年采样294份,合格291份,合格率98.98%;其中环境空气、工作人员手、无菌物品、消毒物品、使用中消毒液、透析用水合格率均100.00%,物体表面合格率95.83%,透析液合格率97.44%;监测维持血液透析患者2010年168例,感染19例感染率11.36%,2011年175例,感染8例感染率4.57%;感染部位主要是静脉置管部位、呼吸道和泌尿道,2011年与2010年比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改变血液透析室布局流程、更新设备设施、严格消毒灭菌、使用一次性医疗用品、严格洗手消毒、加强医疗废物管理,是控制医院感染的重要措施。     

新冠肺炎患者焦虑症状及相关因素

目的:调查新冠肺炎患者的焦虑症状并分析相关因素。方法:新冠肺炎患者108例,采用自编一般资料调查表、广泛性焦虑量表(GAD-7)、简易应对方式量表(SCSQ)进行调查。结果:GAD-7总分(10.3±4.5)分。对GAD-7各条目进行秩和检验发现,有焦虑症状患者的GAD-7得分大于无焦虑症状患者(P<0.05)。GAD-7总分与积极应对得分呈负相关(r=-0.44,P<0.001),与消极应对得分呈正相.关(r=0.31,P<0.01)。二分类logistic回归分析显示,有发热症状、有接触史是焦虑症状的危险因素(OR=33.40、18.13),男性、积极应对是焦虑症状的保护因素(OR=0.02、0.03)。结论:新冠肺炎患者为女性、出现发热、有接触史时其焦虑症状越严重。     

“金课”理念下的线上线下混合式教学对科研护士的培养

目的 探讨在“金课”理念下的线上线下混合式教学对科研护士培养的探索和实践效果。方法 选取长沙市某三级综合医院36名有意向申请2021年科研护士岗位的临床护士为研究对象,在“金课”理念下基于线上线下混合式教学的形式,围绕科研能力及批判性思维能力培养,更加侧重学员的“分析、评价、创造”3个高级认知阶段,分别展开护理科研培训与实践。结果 培训后临床护士科研能力、批判性思维能力得分均高于培训前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 “金课”理念下的线上线下混合式教学能有效提高临床护士科研能力及批判性思维能力。     

尿毒症合并肺结核患者血液透析过程中的医院感染管理

目的采取有效的医院感染管理措施,预防尿毒症合并肺结核患者血液透析过程中感染源播散,保证血液透析患者安全。方法采取将传染性肺结核与疑似肺结核患者安排专区隔离透析,同时对确诊为肺结核的患者进行及时有效化学治疗,完善和落实肺结核感染防控相关制度并加强监管,加强工作人员培训等措施,预防结核感染在MHD患者中播散。结果本院通过落实以上结核感染防控措施后,2014年~2015年MHD患者结核发病率与2013年比较呈明显下降趋势。结论加强尿毒症合并肺结核患者血液透析治疗过程中的医院感染管理,能有效预防结核感染在透析患者中的播散,降低MHD患者的结核发病率。     

＂三专＂护理在血液净化中心优质护理服务中的应用

目的 探讨＂三专＂护理在血液净化中心优质护理服务中的应用效果.方法 开展＂三专＂护理前为对照组,采用传统护理模式;开展＂三专＂护理后为实施组,采用专区专机透析专人护理的＂三专＂护理模式.比较2组护理满意度和护理质量.结果 实施＂三专＂护理后,做到了透析患者血源性疾病零感染;护理投诉和不良事件下降;内瘘穿刺成功率由＂三专＂护理实施前的94.3%上升到99.2%,患者满意度从95%上升到99.8%,2组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 ＂三专＂护理在血液净化专科优质护理工作中,提高了患者的满意度和护理质量.     

护理质量智能化管理系统的构建与应用

构建了护理质量智能化管理系统。其包括用户权限管理、功能角色、科室信息、科室质量管理信息维护、帮助功能等系统配置,以及基本信息、三级指控、质量检查现场管理、数据统计与检查分析、持续改进与效果追踪等功能模块。应用该系统后,改变了质量管理模式,提高了管理效率,实现了质量管理智能化,提高了护理质量和患者满意度。     

中重度水肿患者动脉穿刺法的改进

目的提高中重度水肿患者动脉穿刺一次成功率,减少血肿的发生.方法将120例急性或慢性肾功能衰竭伴中重度水肿行血液透析的患者分为2组,传统组60例采用传统法行动脉穿刺,改良组60例采用压迫法行动脉穿刺.比较2组一次穿刺成功率、血肿出现率的高低.结果改良组的一次穿刺成功率高于传统组(P＜0.01);血肿发生率低于传统组(P＜0.05.)结论对于中重度水肿患者采用压迫法行动脉穿刺一次成功率高,血肿发生率低,值得推广应用.     

循证护理在预防动脉穿刺出血和血肿中的应用

目的探讨循证护理在预防和减少动脉穿刺术后出血和血肿发生中的疗效。方法对300例通过直接动脉穿刺行血液透析的病人随机分为观察组和对照组,各150例,对照组采用常规护理方法,观察组采用循证护理方法。结果观察组病人动脉穿刺术出血和血肿发生率明显低于对照组(p<0.01)。结论运用循证护理理论指导血液透析直接动脉穿刺术的护理能提高护理质量,减少出血和血肿的发生。     

品管圈活动在提高护士对护理培训满意度中的应用

目的探讨品管圈活动对提高护士对护理培训满意度的应用效果。方法护理部在职继续教育管理小组自发成立品管圈,对护士培训中存在的问题进行讨论,确定"提高护士对护理培训的满意度"为本次活动的主题,拟定活动计划,通过调查问卷和查检表进行现况分析、确定真因,设定目标,提出采取完善护理继续教育学分管理、选择合适的培训时间、培训方式多样化等对策并组织实施。结果品管圈活动后,护士对培训的满意度得到提高(P0.05),护理培训合格率也有所提高(P0.05)。结论品管圈活动的开展能有效提高护士对培训的满意度,提高培训效果和护理质量。