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目的 探讨胃体上部早期恶性肿瘤外科手术中不同消化道重建方式对患者术后营养状况的影响。方法 回顾性分析2016年6月至2018年1月于我院胃肠外科接受手术治疗的109例早期胃上部癌患者的病例资料。根据消化道重建方式将患者分为两组:双通道组(接受双通道重建手术,59例)和全胃组(接受全胃切除术,50例)。比较两组患者住院期间(入院时,术后第1、3、5天,出院时)及术后1年的实验室营养指标(血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白),以及术后1年体质量变化情况。结果 两组患者年龄、性别、入院时体质量、入院时实验室营养指标(血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白)、手术时间、手术方式、肿瘤位置、肿瘤最大径、肿瘤分化程度的差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后第3天全胃组白蛋白低于双通道组,差异有统计学意义(t=2.30,P=0.023),术后第1、3、5天和出院时两组血红蛋白、总蛋白、前白蛋白水平差异均无统计学意义(P均>0.05);出院时双通道组和全胃组血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均较入院时下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后1年两组各实验室营养指标差异均无统计学意义(P均>0.05),而双通道组体质量下降百分比低于全胃组[-10.45%(-17.11%,-5.19%)vs-17.83%(-22.06%,-13.10%)],差异有统计学意义(Z=4.31,P<0.01)。结论 对于早期胃上部癌患者,双通道重建手术相比全胃切除术能够改善患者的营养状况。 相似文献
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摘要 目的 了解浙江省余姚市各级医疗机构消毒灭菌质量,分析主要风险因素,为改进医院消毒和控制感染管理提供参考。方法 依据GB 15982-2012、GB 15981-1995 对医疗机构消毒相关物品进行采样监测。结果 2016-2018年共监测医疗机构各类消毒样品1 125件,消毒质量总合格率87.29%。其中外科器械、使用中消毒液和压力蒸汽灭菌器监测合格率为100.00%,医疗机构污水合格率为91.12%,其他项目合格率均在90%以下,空气、医护人员手和物体表面3项合格率偏低,平均合格率为88.26%。口腔用水、水龙头和拖把的合格率最低,分别为60.16%、55.56%和9.09%。结论 余姚市各级医疗机构消毒质量总体一般,空气、物体表面、医护人员手等需要加以重视,口腔用水、拖把、水龙头等消毒效果急需提高,对非常规物体表面需要加强监督检查。 相似文献
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目的了解浙江省余姚市引起手足口病的病原构成,研究Cox A16基因特征及变异情况。方法收集手足口病患者标本,用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测并分型,每年选择几个样品进行Cox A16 VP1基因的扩增和核苷酸序列测定,测序结果利用DNAstar和Blast软件进行比对分析。结果 2010—2012年从1651份标本检出柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)25.86%,肠道病毒71型(EV71)39.85%,其他肠道病毒19.38%;Cox A16 VP1蛋白氨基酸序列相似性为99.3%~100%,7株Cox A16基因分型属于B1基因亚型。结论 2010—2012年余姚市手足口病流行的主要病原体为Cox A16和EV71,流行的Cox A16属于B1基因亚型,并具有高度相似性。 相似文献
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胃癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一,其发生涉及多步骤、多基因的相互作用过程。上皮间质转化(EMT)是上皮细胞通过特定程序转化为有间质表型细胞的过程。研究表明长链非编码RNA(lncRNA)可以通过与靶蛋白结合、作为竞争性内源RNA竞争微RNA等方式促进或抑制EMT过程,且许多特异表达的EMT相关lncRNA与胃癌的侵袭、转移密切相关。本文主要就EMT相关lncRNA在胃癌侵袭和转移中的调控机制作一综述。 相似文献
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目的 探讨胃癌患者肠系膜上静脉旁淋巴结(第14v组淋巴结)转移的危险因素及其对预后的影响.方法 回顾性分析2014年4月至2018年8月在我科行胃癌根治术且术中清扫第14v组淋巴结的214例胃癌患者资料.根据术后病理结果分为第14v组淋巴结阳性与阴性两组,比较两组患者的临床病理特征.采用多因素logistic回归分析第14v组淋巴结转移的危险因素.采用Cox比例风险回归模型分析第14v组淋巴结转移与TNMⅢ、Ⅳ期胃癌患者预后的关系.结果 214例患者中有34例(15.9%)发生第14v组淋巴结转移.单因素分析结果显示患者年龄、肿瘤浸润深度、淋巴结转移程度、远处转移、TNM分期、肿瘤分化程度、肿瘤最长径、神经侵犯、脉管内癌栓与胃癌患者第14v组淋巴结转移有关(P均<0.05).多因素logistic回归分析显示,TNM分期(OR=2.749,95%CI 1.947~3.882,P<0.01)、年龄(OR=2.773,95%CI 1.140~6.745,P=0.025)及第3组(OR=5.430,95%CI 1.643~17.949,P<0.01)、第6组(OR=10.244,95%CI 2.830~37.081,P<0.01)淋巴结转移是胃癌患者第14v组淋巴结转移的独立危险因素.多因素Cox比例风险回归分析显示,第14v组淋巴结转移是年龄≤65岁的TNMⅢ、Ⅳ期胃癌患者预后的独立危险因素(HR=4.065,95%CI 1.469~11.249,P=0.007).结论 对于TNM分期较晚尤其N分期较晚或有第3组、第6组淋巴结转移的进展期胃癌患者,建议术中清扫第14v组淋巴结. 相似文献
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胃癌根治术围手术期并发症危险因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨胃癌根治术围手术期并发症的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月于我院接受胃癌根治术的1 580例胃癌患者的临床病理资料。记录患者的人口学信息、术前临床资料、手术相关信息、术后病理资料和并发症发生情况,并对并发症进行Clavien-Dindo分级。采用Pearson χ2检验评估胃癌根治术患者围手术期并发症与临床病理特征的关系,采用多因素logistic回归分析探讨患者围手术期并发症的独立危险因素。结果 1 580例患者中134例(8.48%)发生围手术期并发症,其中吻合口问题最常见(44例,2.78%),包括吻合口漏34例(2.15%)、吻合口出血7例(0.44%)、吻合口狭窄3例(0.19%),其次为胰漏27例(1.71%)和乳糜漏19例(1.20%)。并发症Clavien-Dindo分级≥ Ⅲ a者17例(1.08%)。单因素分析结果显示,年龄≥ 70岁(P=0.012)、患有基础疾病(P<0.01)、术前预后营养指数<38(P=0.033)、切除范围(P=0.036)、吻合方式(P<0.01)、术中失血量≥ 300 mL(P<0.01)、淋巴结清扫数目<25个(P=0.026)均与胃癌患者围手术期发生并发症有关。多因素logistic回归分析结果显示,患有基础疾病(OR=1.964,95% CI:1.231~3.133,P=0.005)、术中失血量(OR=1.002,95% CI:1.001~1.003,P<0.01)是胃癌患者围手术期发生并发症的独立危险因素。结论 对于患有基础疾病、术中失血量较多的胃癌患者,术后需要密切关注围手术期的症状、体征,警惕并发症的发生。 相似文献
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目的 探讨长链非编码RNA XIST(lncRNA-XIST)在胃癌患者癌组织和血浆中的表达水平及其临床意义.方法 收集2017年2月至7月于第二军医大学长海医院就诊的40例胃癌患者手术切除的胃癌组织及癌旁组织标本,抽取同期90例胃癌患者的术前血浆样本和90例健康体检者血浆样本.利用实时定量PCR(qPCR)检测上述标本中lncRNA-XIST的表达水平.采用非参数检验分析lncRNA-XIST表达水平与胃癌患者临床病理参数(年龄、性别、TNM分期、肿瘤最大径、淋巴结转移、分化程度、Ki-67阳性率)的关系.通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价lncRNA-XIST在诊断胃癌时的效能.结果 胃癌组织中lncRNA-XIST表达较癌旁组织升高,胃癌患者血浆lncRNA-XIST表达高于健康体检者,差异均有统计学意义[0.150(0.094,0.247) vs 0.085(0.041,0.193)、0.189(0.119,0.256) vs 0.144(0.095,0.180),P均<0.05].胃癌组织及血浆中的lncRNA-XIST表达水平与胃癌TNM分期、淋巴结转移、分化程度相关(癌组织:Z=3.147、2.729、2.393,血浆:Z=2.769、2.431、2.144;P均<0.05).血浆lncRNA-XIST诊断胃癌RCX曲线下面积(AUC)为0.753(95% CI:0.681~0.825,P<0.001),截断(cut-off)值为0.197时灵敏度为51.1%、特异度为95.6%;诊断TNM Ⅰ~Ⅱ期胃癌AUC为0.694(95%CI:0.592~0.796,P<0.01),灵敏度为38.5%,特异度为95.6%;均高于癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA) 19-9、CA72-4单独及联合检测.结论 lncRNA-XIST在胃癌组织及胃癌患者血浆中表达升高,可能是胃癌的一个潜在的肿瘤标志物. 相似文献
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