早产儿与足月儿静息态功能磁共振默认网络的研究

目的 探讨早产儿与足月儿静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)脑默认网络的差异及意义.方法 选择2012-2013年第三军医大学大坪医院儿科收治的新生儿进行RS-fMRI扫描筛查.通过采用低频振幅(ALFF)算法观察和比较早产儿组与足月儿组不同大脑区域ALFF的增强及减弱.结果 研究期间共招募85例新生儿,排除39例脑损伤显著和图像预处理不符合标准者,共46例新生儿的结果纳入后续研究分析.17例早产儿与29例足月儿的RS-fMRI结果显示,与足月儿相比,早产儿大脑内侧前额叶皮层、额下回、眶额度层、壳核、前颞叶、中间颞叶、前扣带回、后扣带回、中扣带回、苍白球、旁海马皮质脑区ALFF减弱,楔前叶、距状裂皮质ALFF增强.结论 静息状态下,早产儿在额叶和颞叶等脑区功能活动显著减低,但部分集中在视觉区域的功能活动增强,提示早产儿脑内可能存在补偿效应.     

青春期女性原发性痛经自我护理量表的编制与信效度检验

目的编制青春期女性原发性痛经自我护理量表,并对该量表进行信效度检验。方法采用理论与经验相结合的方法,首先,以国内外相关研究理论作为基础,获得了39个条目,经相关专家审核后保留了27个条目,形成了青春期女性原发性痛经自我护理量表的预试本;然后选取121名痛经女性施测,删除不符合量表编制要求的条目后,进行探索性因子分析;最后,应用正式问卷对450名痛经女性施测,对23个条目正式问卷的信效度进行分析。结果确定了青春期女性原发性痛经自我护理量表由获取知识、发泄情感、寻求帮助、利用资源、心理暗示5个维度组成,共23个条目。5个维度可累积解释总方差的72.106%,量表具有良好的信度、效度。结论青春期女性原发性痛经自我护理量表具有良好的信效度,可作为相关研究的有效测量工具。     

2022年海南省市售蔬菜中烟碱类农药残留状况分析及膳食暴露评估

目的 了解海南省市售蔬菜的烟碱类农药残留状况并进行膳食暴露评估。方法 2022年采集海南省18个市县市售7大类20个细类共122份蔬菜，测定蔬菜中10种烟碱类农药的残留，并对成人进行短期和长期膳食暴露评估。结果海南省市售122份蔬菜中烟碱类农药残留检出率为30.3%。检出烟碱类农药残留6种，其中检出率最高的噻虫嗪污染了4大类蔬菜和8个蔬菜细类，在1份豇豆样本中检出啶虫脒超过国家标准限值，其余121份蔬菜样本均在国家标准许可范围。噻虫啉、氯噻啉、哌虫啶和环氧虫啶4种农药未检出。7大类蔬菜烟碱类农药检出率的排序：茄果类>叶菜类>鳞茎类>瓜果类>鲜豆类>芸薹类>块茎类，其中茄果类检出率为60.0%，检出烟碱类农药5种，单份样本中最多检出烟碱类农药3种。菜豆、菠菜、芹菜、山药、西蓝花、茼蒿和甘蓝这7个细类蔬菜未检出烟碱类农药残留。18个市县中五指山市、东方市和海口市的蔬菜烟碱类农残检出率均>60.0%，临高县和三亚市未检出烟碱类农药残留。成人急性膳食暴露值为0.066 3%～29.7%，成人慢性膳食暴露值为0.431%～1.990%，累计暴露评估值为0...     

胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的护理研究

目的探讨护理干预对胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的影响。方法选择2009年4月～2010年12月在我院住院治疗的胃肠外科老年患者169例,所有入选者均给予空肠输注肠内营养治疗,根据患者术后肠内营养护理方式的不同将所有患者分为干预组（n=84）和对照组（n=85）,对照组给予常规护理,观察组患者给予护理干预,比较两组患者干预效果以及并发症发生情况。结果干预组患者ALB（35．32±4．52）g／L、PA（249．67±54．79）mg／L、TFN（3．08±0．59）g／L均显著高于对照组（P〈0．05）;干预组患者肛门排气时间（47．6±11．8）h、排便时间（82．6±15．7）h、肠内营养时间（7．6±2．1）d、并发症发生率（16．7％）均显著低于对照组（P〈O．05）。结论对实行空肠输注肠内营养胃肠外科老年患者进行护理干预可以显著提高营养干预效果．促进胃肠功能的恢复,减少并发症的产生。     

海南省市售贝类中43种元素含量的调查

目的 调查海南省贝类中43种元素的含量。 方法 随机抽取市场和超市中居民常食用的散装贝类样品,根据《2020年国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》中“食品中多元素分析的标准操作程序”,采用电感耦合等离子体质谱法检测43种元素含量。运用SAS 9.2比较各地区贝类样品中元素含量。结果 海南省12个沿海市县和洋浦经济开发区共149份样本。铅、铬、镉和铝的检出范围分别是0～2.368 mg/kg,0.0450～2.12 mg/kg,0.0174～5.77 mg/kg和3.86～637 mg/kg;平均值分别是0.266,0.284,1.38和82.7 mg/kg。铅、铬、镉的超标率分别是4.7%,0.7%和29.5%。铝因为无国家标准限值,所以无法判断是否超标。铅（H = 21.209,P = 0.047）、铝（H = 38.043,P＜0.001,）和铬（H = 22.761,P = 0.030）的地区间差异有统计学意义;镉的地区间差异无统计学意义（H = 16.873,P = 0.154）。结论 海南省贝类中镉的超标率较高,铅超标次之。应加强贝类的监督监测,同时防止近海水体的污染。     

革叶山姜的化学成分研究

目的对革叶山姜Alpinia coriacea全草的化学成分进行研究。方法采用硅胶、ODS、Sephadex LH-20柱色谱及制备型HPLC等色谱方法进行分离纯化,根据波谱数据和理化性质鉴定化合物的结构。结果从革叶山姜90%乙醇提取物中分离得到15个化合物,分别鉴定为对羟基苯甲醛(1)、4-甲氧基苯甲酸(2)、乔松素(3)、芹菜素(4)、良姜素(5)、山柰酚(6)、5,7,3′,4′-四羟基二氢黄酮(7)、3,5-二羟基-7,4′-二甲氧基黄酮(8)、α-tocospiro A(9)、6α-羟基豆甾-4-烯-3-酮(10)、豆甾-4-烯-3-酮(11)、7-酮基-β-谷甾醇(12)、5α,8α-表二氧-(22E,24R)-麦角甾-6,22-二烯-3β-醇(13)、豆甾醇(14)和β-谷甾醇(15)。结论所有化合物均为首次从革叶山姜中分离得到,其中化合物2、7、9~13为首次从山姜属植物中分离得到。     

革叶山姜叶挥发油GC-MS分析及活性研究

目的:分析研究革叶山姜叶挥发油的主要成分及其抗肿瘤活性。方法:采取水蒸气蒸馏法从革叶山姜叶中提取挥发油,利用GC-MS对其化学成分进行分析。采用MTT法检测革叶山姜叶挥发油对细胞Hela、A549的增殖抑制作用。结果 :共分离出39个峰,鉴定出31个化学成分,占挥发油总量的94.81%。其主要成分为芳樟醇(34.91%)、橙花叔醇(18.23%)和桉叶油醇(14.48%)。抑制肿瘤细胞增殖的活性结果表明革叶山姜叶挥发油对2种肿瘤细胞株均有一定的抑制活性,其中对人肺腺癌细胞A549的抑制活性相对较好,其IC50值为14.01μg·m L-1。结论:该实验为革叶山姜的进一步开发研究提供可靠的科学依据。     

局部进展期直肠癌新辅助治疗后淋巴结检出数目的影响因素分析

目的：探讨局部进展期直肠癌新辅助治疗后，影响术后淋巴结检出数目的相关因素及其意义。方法：回顾性分析直肠癌新辅助治疗的随机对照III期临床研究中（FOWARC研究）接受了根治性手术的患者，评估各项临床、影像及病理因素对淋巴结检出数目的影响，并根据不同的肿瘤消退分级（TRG），评估淋巴结检出数目、阳性淋巴结比例、癌结节、脉管癌栓和神经束浸润的情况。结果：纳入临床研究中444例接受新辅助治疗及根治性手术的直肠癌患者，平均检出淋巴结数目11个，多因素分析结果显示年龄、肿瘤纵径、新辅助治疗方案以及TRG是影响淋巴结检出数目的独立因素。TRG 0-3级患者检出淋巴结数目中位值为8、10、11、13枚，差异有统计学意义（P=0.001）；检出阳性淋巴结的比例分别为7.8%，14.7%，21.8%及38.3%，差异有统计学意义（P<0.001）；检出癌结节（P=0.002），以及脉管癌栓或神经束浸润（P=0.005）的比例差异也有统计学意义。结论：直肠癌新辅助治疗后，淋巴结检出数目减少，尤其对新辅助治疗治疗敏感的患者，检出淋巴结数目较少，但并不一定提示预后不良，有待进一步结合生存分析最适宜的淋巴结检出数目。     

改良FOLFOXIRI方案在晚期结直肠癌患者一线治疗中的安全性和疗效分析

目的 观察降低剂量的氟尿嘧啶联合奥沙利铂、伊立替康组成的改良FOLFOXIRI方案一线治疗晚期结直肠癌的安全性和有效性.方法 对中山大学附属第六医院2010年1月至2014年1月间连续收治的53例晚期结直肠癌患者采用改良FOLFOXIRI化疗方案进行治疗,其中11例联合了靶向药物治疗.按照常见不良反应分级标准（CTCAE）3.0版行安全性评价;按照实体瘤的疗效评价标准（RECIST） 1.1版进行疗效评价;采用双脱氧链终止测序法进行Kras和Braf基因检测,评估两种基因与疗效的关系.结果 全组53例患者在治疗期间,未出现治疗相关性死亡,Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率为32.1％（17/53）,其中粒细胞下降发生率为13.2％（7/53）,贫血发生率为11.3％（6/53）,疲乏发生率为9.4％（5/53）.44例患者获疗效评价,客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为65.9％（29/44）和90.9％（40/44）,R0切除率为29.5％（13/44）.三药联合靶向药物治疗者ORR为72.7％（8/11）,较单纯三药治疗患者（63.6％,21/33）有所提高,但差异无统计学意义（P=0.435）.48例结直肠癌组织石蜡标本检测中发现,发生Kras突变者21例（43.75％）,Braf突变者3例（6.25％）.两种基因突变型与野生型患者的ORR和DCR的差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 改良FOLFOXIRI方案对晚期结直肠癌的治疗近期疗效较为满意,治疗的耐受性和安全性较好。     

Ⅳ期高危神经母细胞瘤原发病变部位局部放疗的价值

目的 探讨Ⅳ期高危神经母细胞瘤(NB)患者术后原发病变部位局部放疗对肿瘤局部控制率和生存率的影响。方法 回顾分析2003—2010年本中心初治的47例Ⅳ期高危NB患者临床资料,其中发病年龄中位数4岁,术前化疗周期中位数5个;37例患者原发肿瘤切除(完全切除或大部切除),其中24例行原发病变部位局部放疗。局部控制率和生存率采用Kaplan-Meier计算并Logrank法检验,余用Fisher′s精确概率法检验。结果 随访率为89%,随访满3年者34例。24例肿瘤切除加放疗和13例肿瘤切除未加放疗的局部复发率分别为13%(3/24)和54%(7/13),(P=0.016), 3年局部控制率分别为84%和47%(χ²=7.95,P=0.005),3年生存率分别为56%和46%(χ²=5.44,P=0.020)。局部放疗未出现严重放疗反应。结论 Ⅳ期高危NB患者经化疗和手术切除原发肿瘤后局部放疗有助于降低局部复发率,有可能进一步改善生存率。