互联网+社区高血压病立体化管理模式探析

目的探讨互联网对社区高血压疾病的立体化管理效果。方法抽取广州市荔湾区中南街社区高血压疾病患者240例,时间段为2016年11月-2017年10月,依照计算机随机分组模式分为常规组和研究组各120例,其中常规组采用一般管理模式,研究组采用互联网立体化管理,观察两组患者的管理效果。结果研究组满意度为95.00%,高于常规组的81.67%,差异有统计学意义(P0.05);研究组健康知识知晓率为95.83%,高于常规组的82.50%,差异有统计学意义(P0.05);研究组管理后的血肌酐、尿素氮、白细胞计数均明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对社区高血压疾病患者采取互联网立体化管理的应用效果显著,有利于提高患者对健康知识的知晓率,提高了社区对高血压疾病的管理水平。     

氟哌噻吨美利曲辛联合针刀治疗紧张性头痛脑血流动力学变化

目的分析并评价氟哌噻吨美利曲辛联合针刀治疗紧张性头痛前后脑血液动力学变化及临床效果。方法将100例紧张性头痛患者随机分成2组,对照组50例,采用肌松弛药、消炎镇痛药,辅以改善血液循环药物治疗,观察组50例,在对照组治疗的基础上,采用氟哌噻吨美利曲辛联合针刀治疗,治疗前和治疗后1个月,利用彩色经颅多普勒超声(TCD)技术对100例紧张性头痛患者进行脑血管平均血流速度(Vm)检测,观察用氟哌噻吨美利曲辛联合针刀治疗前后1个月脑血管平均血流速度(Vm),并以视觉模拟评分法(VAS)评定疗效。结果治疗后1个月,2组疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛加针刀治疗紧张性头痛可以有效改善后循环系统血液动力学变化,临床疗效显著,值得进一步探索和推广。     

1例右侧岩尖脑膜瘤病人的护理

脑膜瘤(meningioma)是颅内常见肿瘤,约占颅内肿瘤的20%,好发于中年女性,良性居多,生长缓慢,多见于矢状窦旁以及颅底部,瘤体血供丰富,多数由颅内颅外双重供血.发生在岩尖区的脑膜瘤是指起源于岩上、下窦之间的岩骨斜坡裂的脑膜瘤,随肿瘤增大向上可侵及岩尖、小脑幕切迹、Meckel氏囊,向下外可累及内听道,甚至颈静脉孔;向中线可累及脑干及椎、基底动脉.尽管发病率较低,但由于其位置深、毗邻脑干及其他重要的神经血管结构,并发症多,病死率高.现将护理介绍如下.     

重症脑卒中患者并发危重症性多发性神经病的危险因素分析

目的探讨重症脑卒中患者并发危重症性多发性神经病(CIP)的发生率以及其危险因素。方法 148例重症脑卒中患者,在发病后1周内和1个月后各进行1次四肢EMG检查,观察并统计:(1)CIP发生率。(2)并发CIP的患者和未并发CIP的患者一般情况比较。(3)并发CIP可能的危险因素分析。结果 (1)共有23例患者并发CIP(15.54%)。(2)并发CIP和未并发CIP的两组患者之间进行比较,在性别比例、基础疾病构成、入院时急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、昏迷、高血糖、静脉使用神经阻滞剂和静脉使用肾上腺糖皮质激素方面均无统计学差异(均P0.05),并发CIP患者在年龄、并发脓毒症、并发多器官功能衰竭(MOF)、建立人工气道情况、有创机械通气、并发营养不良和使用肠外营养方面显著高于未并发CIP患者(均P0.05)。(3)重症脑卒中患者并发CIP的危险因素有60岁以上、脓毒症、MOF、建立人工气道、有创机械通气、营养不良和使用肠外营养;Logistic多因素回归分析发现,脓毒症、MOF、有创机械通气、营养不良是重症脑卒中患者并发CIP的独立危险因素。结论脓毒症、MOF、有创机械通气、营养不良是重症脑卒中患者并发CIP的独立危险因素。     

神经电图在面神经麻痹诊断中的应用价值探讨

面神经麻痹是一种常见病，大部分无需特殊治疗而迅速好转，但有些病例恢复较慢且不完全，本文通过对２０例患者进行神经电图（ＥＮＯＧ）检测，并对其中部分病例进行随访，探讨了神经电图在本病诊断及估计预后中的价值。１对象与方法１．测试对象 １９９９年 １２月至 ２０００年 １月在我院住院及门诊的面神经麻痹患者２０例，其中右侧１２例，左侧８例，男１０例，女１０例。年龄１６－５５岁，平均年龄４０±１０．２岁。所有患者无中耳炎、肿瘤、糖尿病、头面部外伤。１．２检测方法使用日本 ＭＥＢ－４４００Ｋ型肌电图仪，表面刺激器…     

卤化银CO_2激光光纤手术刀对兔皮肤、骨损伤的实验研究

目的 :探讨不同激光功率卤化银ＣＯ2 激光光纤对家兔的皮肤、骨骼损伤程度和病理演变以及临床应用的可行性。方法 :脉冲ＣＯ2 激光器 ,波长 10 6 μｍ ,输出功率 0 5～ 2 5Ｗ ,连续可调 ,脉冲功率≥ 5 0Ｗ ,重复频率 1ｋＨｚ(0 0 2～ 0 5ｓ五档 )。卤化银光纤 (ＡｇＣｌ)直径 9ｍｍ。在 3只家兔背脊两侧去毛 ,在距兔皮肤和骨骼 0 7ｃｍ处 ,分别用卤化银ＣＯ2 激光光纤辐射 5ｓ,功率分别为 3、6、9、12Ｗ ,共辐射皮肤 2 4个烧孔 ,骨骼 16个烧孔。分别于照射后即刻、7天、14天处死 ,标本经 10 %福尔马林溶液 (骨骼须脱钙 )固定 ,石蜡包埋…     

社区康复训练模式对阿尔茨海默病患者认知功能和生存质量的影响

目的 评价社区康复训练模式在提高阿尔茨海默病（AD）患者认知功能及生存质量中的作用.方法 选取AD患者110例,按临床就诊先后顺序随机分成两组,对照组55例在住院期间和出院时做常规康复训练与出院指导,出院后不作任何康复干预;干预组55例采用社区康复训练模式,无论住院或出院均进行记忆、逻辑思维、日常生活能力、定向力、体能等方面为期6个月的训练,采用MMSE量表和WHOQOL-BREF量表比较两组患者的认知功能和生存质量.结果 入院时,两组患者的MMSE量表和WHOQOL-BREF量表评分比较无统计学差异（P＞0.05）;6个月后,干预组患者的MMSE量表评分为（24.16±4.12）分,高于对照组的（20.32±4.33）分,两组比较差异有统计学意义（t=3.87,P=0.022）;同时干预组患者的WHOQOL-BREF量表评分为（69.65±7.03）分,显著高于对照组的（55.82±6.88）分,两组比较差异有统计学意义（t=6.69,P＜0.001）.结论 本社区探讨的康复训练模式可提高AD患者的认知功能及生存质量.     

应用虹膜识别技术测量准分子激光角膜原位磨镶术中瞳孔中心移位和眼球旋转

目的 探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)中应用虹膜识别技术测量因瞳孔直径变化和体位改变引起的瞳孔中心移位和眼球旋转.方法 术前通过Zywave波阵面像差仪和术中Technolas 217z准分子激光机中虹膜识别软件测量81眼的瞳孔中心移位距离和眼球旋转角度.结果 瞳孔直径由4.5～5.5 mm散大至6.0～7.5 mm,瞳孔中心水平方向(X轴)移位(55.81±56.25)μm、范围为0～244 μm,垂直方向(Y轴)移位(74.01±53.75) μm,范围为5～246 μm,矢量方向移位(99.65±67.32) μm,范围为12 ～260 μm,眼球旋转1.15°±0.98°、范围为0～4.34°.体位改变引起的瞳孔中心水平方向(X轴)移位(59.23 ±.51.38) μm、范围为0～244 μm,垂直方向(Y轴)移位(73.12±56.08)μm、范围为1～250μm,矢量方向移位(100.04±64.68)μm、范围为13 ～265 μm,眼球旋转3.81°±2.75°、范围为0～9.9°,其中27只眼(33.33％)的眼球旋转超过5°.右眼和左眼因瞳孔直径和体位改变引起的瞳孔中心移位和眼球旋转角度之间差异均无统计学差异.结论 瞳孔直径变化和体位改变均可以导致瞳孔中心移位和眼球旋转,应用虹膜识别技术可以准确测量和校正移位距离和旋转度数.     

多发性肌炎与皮肌炎的肌电图特征分析

目的探讨多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(derm atomyositis,DM)的肌电图特征。方法对65例PM和DM患者的肌电图进行分析。结果肌电图示肌源性损害55例,神经源性损害2例。肌源性损害主要表现为插入电位延长(19.29%)、出现自发电位(45.18%)、运动单位电位(MUP)时限缩短(67.54%)、MUP波幅降低(17.98%)、多相波增多(42.11%)、重收缩波型异常(41.67%)。股四头肌、胫前肌异常率显著高于三角肌、肱二头肌(P<0.05),胫前肌MUP时限缩短,多相波增多阳性率最高。结论肌电图检查是诊断PM和DM的重要手段,选择股四头肌、胫前肌进行EMG检查阳性率高。