宏基因二代测序技术对脊柱感染病原学诊断的价值

目的:探讨宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术对脊柱感染病原学诊断的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月复旦大学附属中山医院收治的24例疑似脊柱感染患者的病例资料,采用常规微生物培养法和mNGS技术检测脊柱组织标本。结果:mNGS总体检测阳性率高于常规培养法(62.5%vs 35.0%),mNGS平均耗时36～48 h,明显短于常规培养法的平均天数21.8 d。脊柱感染主要检出病原体为结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。结论:mNGS能够快速检测脊柱感染病原体,为临床早期精准治疗提供重要的病原学依据。     

基于胸部CT影像学表现的肺部感染病原体的评估与甄别

肺部感染是造成死亡人数最多的感染性疾病,早期快速、准确的病原学诊断、精准治疗是改善肺部感染预后、降低死亡率的关键。有些病原体引起的肺部感染病灶,可在胸部CT表现出一定的特征。因此,根据病灶形态、大小、数量、变化速度,临床可评估和甄别引起肺部感染可能的病原体。本文就肺部感染相关胸部CT常见和重要的影像学特征进行述评,旨在提升临床医生对评估肺部感染病原体、合理使用抗菌药物及改善肺部感染预后的能力。     

基于胸部CT影像学表现的肺部感染病原体的评估和甑别

肺部感染是最常见的感染性疾病,早期快速、准确的病原学诊断、精准治疗是改善肺部感染预后、降低死亡率的关键。不少特定病原体引起的肺部感染病灶,在胸部CT表现具体一定的特征。根据病灶形态、大小、数量、变化速度,可评估和甑别引起肺部感染可能的病原体。本文介绍肺部感染相关的胸部CT常见和重要的影像学特征,以提升临床医生对评估肺部感染病原体、合理使用抗菌药物和改善肺部感染预后的能力和重视。     

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平与药物洗脱支架晚期支架内再狭窄的相关性

目的：分析嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（Eosinophil cationic protein, ECP）与药物洗脱支架（DES）晚期支架内再狭窄的相关性; 方法：入组202位我院植入药物洗脱支架并在超过1年后返院复查造影患者,根据复查造影结果分为支架内再狭窄组及无支架内再狭窄组,应用夹心酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平并比较其在两组间差异。在亚组分析中,进一步根据支架载药涂层将患者分为永久涂层-DES组（DP-DES组）及可降解涂层-DES组（BP-DES组）。 结果：支架内再狭窄组血清ECP水平明显高于无支架内再狭窄组[20.6 (6.7, 45.6) vs. 10.5 (3.6, 25.3) μg/mL; p=0.003],多因素回归显示ECP水平(p=0.037)、手术年龄(p=0.029)是晚期支架内再狭窄形成的独立危险因）。亚组分析显示血清ECP水平在应用DP-DES的支架内再狭窄患者明显高于无支架内再狭窄患者[24.9 (8.4, 59.1) vs. 10.5 (3.1, 22.4) μg/mL, p= 0.002],应用BP-DES患者,两组之间无统计学差异。 结论：血清ECP水平在晚期支架内再狭窄患者中显著升高,同时其升高与支架载药涂层类型相关。     

血清ECP水平与药物洗脱支架晚期支架内再狭窄的相关性

目的:探讨嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein, ECP)与药物洗脱支架(drug eluting stent, DES)晚期支架内再狭窄(in-stent restenosis, ISR)的相关性。方法:选取2014年12月至2016年7月在复旦大学附属中山医院植入DES并超过1年后返院复查造影患者202例,根据复查造影结果分为ISR组(100例)和无ISR组(102例),应用夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清ECP水平并比较其在2组间差异。在ISR组和无ISR组,根据支架载药涂层,进一步分为永久涂层-DES组(DP-DES亚组)及可降解涂层-DES组(BP-DES亚组),分析血清ECP水平与载药涂层的关系。结果:ISR组血清ECP水平明显高于无ISR组(P=0.003)。手术年龄和ECP水平是晚期ISR形成的独立危险因素。ISR组DP-DES亚组血清ECP水平高于无ISR组DP-DES亚组(P=0.002)。结论:血清ECP水平在晚期ISR患者中显著升高,可能与支架药物涂层有关。