两种术式对非侵袭性上颌窦炎的疗效对比

目的对比鼻内镜下上颌窦开放术及鼻内镜下上颌窦开放＋下鼻道开窗术治疗非侵袭性上颌窦炎的效果。方法对2001年1月～2009年8月本院39例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的患者,按不同术式进行分组,E组18例,采用鼻内镜下上颌窦开放术;（E＋W）组21例,采用鼻内镜下上颌窦开放术联合下鼻道开窗术,术后常规换药、1%H202冲洗。结果随访6个月～4年,E组治愈12例,好转2例,复发4例;（E＋W）组治愈17例,好转4例,无复发患者。其中E组复发者经再次经鼻内镜手术＋下鼻道开窗术清除病变组织,反复换药及冲洗术腔后治愈。结论两种术式均具有较高的治愈率,但鼻内镜下上颌窦开放＋下鼻道开窗术能更好的暴露术腔,有利于完全清除病变组织,避免复发。     

鼻内窥镜鼻窦手术186例临床疗效观察

为进一步评估鼻内窥镜鼻窦手术的临床疗效 ,现将我院耳鼻喉科 1998年 2月至 2 0 0 1年 1月 ,采用鼻内窥镜鼻窦手术 186例临床资料作一回顾性总结分析。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :慢性鼻窦炎患者 186例 (2 90侧 ) ,男12 0例 ,女 6 6例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均 32岁。病程 6个月至 30年 ,平均 1 8年。主要临床症状为鼻阻、流脓涕、头痛。术前常规鼻窦CT扫描 ,结合鼻镜检查 ,按照海口 (1997年 )会议标准进行分型分期 :Ⅰ型 1期12例 (14侧 ) ,2期 2 6例 (38侧 ) ,3期 2 3例 (30侧 ) ;Ⅱ型 1期 18例 (2 4侧 ) ,2期 36例 (5 4侧 ) ,3…     

两种等离子术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较

目的：比较全麻下等离子刀腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融＋切割术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）疗效。方法：将55例OSAHS患者随机分为两组，A组25例，B组30例，A组采用气管插管，静脉复合麻醉下行等离子刀腭咽成形术；B组采用局麻下等离子刀打孔消融＋切割术。术后随访6～12个月。结果：术后6个月，A、B两组有效率比较无显著性差异，分别为88％和83．3％，P〉0．05，术后12个月A组有效率明显优于B组，分别为84％和56．6％，P〈0．01。结论：全麻下等离子刀腭咽成形术较局麻下单纯等离子刀打孔消融＋切割术远期疗效好，是一种安全、微创、值得推广的术式。     

鼻内镜下鼻中隔成形术

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科临床常见病,鼻中隔偏曲的治疗,从经典的鼻中隔粘膜下切除术即经典的Killian手术发展至鼻中隔成形术,有了许多改进,我科于1986年开展传统的鼻中隔成形术,但前鼻镜下操作暴露野有一定的局限性且示教困难,患者不舒适,随着鼻内镜技术的发展,经鼻内镜下行鼻中隔成形术更显其优越性.我科近6年开展此项手术168例进行回顾性分析,现报告如下.     

两种等离子术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较研究

目的对全麻下等离子刀打孔消融术＋改良腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的效果进行比较,寻找一种治疗OSAHS的微创、有效、安全的治疗方式。方法选用A组全麻下等离子刀打孔消融术＋改良腭咽成形术与B组局麻下等离子刀打孔消融术分别对48例和43例OSAHS患者进行治疗,术后随访6个月和12个月,比较两种手术方法的疗效及并发症情况。结果两种术式术后6个月有效率分别为83.3%和60.5%,差异有统计学意义。术后12个月,全麻下等离子刀打孔消融术＋改良腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融术有效率分别为79.2%和51.2%,差异有统计学意义。两种手术方法均无严重并发症。结论全麻下等离子刀打孔消融术＋改良腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融术,无论近期与远期效果都明显好于局麻下单纯等离子打孔消融术,且对重度舌根平面阻塞的患者治疗效果优于单纯等离子刀打孔消融术,无严重手术并发症。     

成都地区过敏性鼻炎患者过敏原的检测分析

目的检测成都地区过敏性鼻炎(AR)患者血清中的过敏原情况,为临床诊断和治疗过敏性鼻炎提供实验室依据。方法过敏性鼻炎患者88例及同期就诊的非过敏性鼻炎患者30例,采用酶免疫斑点法,检测患者血清中的吸入性和食入性过敏原共20项。结果吸入性过敏原前3位为:屋尘螨/粉尘螨组合(65.9%)、屋尘(43.2%)狗上皮(9.1%);食入性过敏原前3位为:虾和海鱼组合(13.6%)、艾蒿(11.4%)、黄豆(10.2%)。30例阴性对照仅有1例检测出阳性过敏原为虾和海鱼。结论屋尘螨/粉尘螨和虾/海鱼分别是导致成都地区AR最主要的吸入性和食入性过敏原,有意识地避免接触这些过敏原及进行特异性的免疫治疗对防治过敏性鼻炎具有积极意义。     

儿童食管异物107例临床分析

食管异物为儿童急症之一 ,虽尚不立即威胁生命 ,但仍需及时正确地救治。笔者将 1990～ 1999年华西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科收治的儿童食管异物10 7例 ,分析、报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10 7例中男 5 8例 ,女 4 9例 ,年龄平均为 6岁。异物性质 :金属币 39例 ,动物骨类 2 5例 ,金属饰品 11例 ,杏仁 6例 ,塑料玩具 7例 ,围棋子 5例 ,鞋扣 5例 ,蚕豆 5例 ,螺丝帽 4例。异物部位 :食管入口处 5 4例 ,食管上段 31例 ,中下段 2 0例 ,有 2例滑入胃中 ,有 7例患儿伴有并发症 ,其中食管周围炎 5例 ,颈部软组织感染 2例。1.2　…     

502粘胶取除外耳道塑料圆形异物35例报告

1资料与方法1.1临床资料本组男性27例,女性8例,年龄1～17岁(平均9岁),病程0.5h至7d,其中有10例经其它医院取出困难,而转入我院.     

鼓膜置管治疗鼻咽癌分泌性中耳炎的疗效评价

目的探讨鼓膜置管对鼻咽癌（NPC）患者放疗前后分泌性中耳炎（SOM）的疗效。方法2005年3月-2010年1月将60例（84耳）NPC并发SOM患者分为两组：A组30例行鼓膜切开鼓膜置管;B组30例保守治疗为对照组,并行随访,对两组患者有效率和并发症发生率进行统计。结果60例中58例存活,1例死于全身衰竭,1例死于大出血。存活患者中治疗SOM有效率为：A组85.4%（35/41）,B组为30.2%（13/43）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;并发症发生率A组为14.6%（6/41）,B组为69.8%（30/43）,B组并发症高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论NPC患者在放疗后,咽鼓管功能受到严重损害,是不可逆的病变,鼓膜置管治疗NPC并发SOM较保守治疗效果好,并发症的发生率低。     

Nd:YAG激光治疗鼻前庭囊肿26例

自 1 994年～ 2 0 0 0年 5月 ,我们对 2 6例鼻前庭囊肿患者应用ＹＡＧ激光治疗 ,取得了良好效果。报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :2 6例患者中 ,男 9例 ,女1 7例 ;年龄 33～ 72岁。病程 2个月～ 1年 ,均为单例发病。1 2　治疗方法 :患者取坐位 ,常规消毒 ,用 2 %利多卡因做囊肿周围局部浸润麻醉。使用Ｎｄ :ＹＡＧ激光机 (西物所产 ) ,波长1 0 6μｍ ,输出功率为 1 0 0Ｗ内可调 ,光纤直径 0 5ｍｍ ,激光功率调至 40Ｗ ,将激光光纤在鼻前庭外侧囊肿最膨隆处开窗 ,可见透明或半透明囊液外溢。将囊液排净 ,扩大开窗口直径到 0 5ｃ…