两种等离子术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较研究

目的对全麻下等离子刀打孔消融术＋改良腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的效果进行比较,寻找一种治疗OSAHS的微创、有效、安全的治疗方式。方法选用A组全麻下等离子刀打孔消融术＋改良腭咽成形术与B组局麻下等离子刀打孔消融术分别对48例和43例OSAHS患者进行治疗,术后随访6个月和12个月,比较两种手术方法的疗效及并发症情况。结果两种术式术后6个月有效率分别为83.3%和60.5%,差异有统计学意义。术后12个月,全麻下等离子刀打孔消融术＋改良腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融术有效率分别为79.2%和51.2%,差异有统计学意义。两种手术方法均无严重并发症。结论全麻下等离子刀打孔消融术＋改良腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融术,无论近期与远期效果都明显好于局麻下单纯等离子打孔消融术,且对重度舌根平面阻塞的患者治疗效果优于单纯等离子刀打孔消融术,无严重手术并发症。     

鼓膜置管治疗鼻咽癌分泌性中耳炎的疗效评价

目的探讨鼓膜置管对鼻咽癌（NPC）患者放疗前后分泌性中耳炎（SOM）的疗效。方法2005年3月-2010年1月将60例（84耳）NPC并发SOM患者分为两组：A组30例行鼓膜切开鼓膜置管;B组30例保守治疗为对照组,并行随访,对两组患者有效率和并发症发生率进行统计。结果60例中58例存活,1例死于全身衰竭,1例死于大出血。存活患者中治疗SOM有效率为：A组85.4%（35/41）,B组为30.2%（13/43）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;并发症发生率A组为14.6%（6/41）,B组为69.8%（30/43）,B组并发症高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论NPC患者在放疗后,咽鼓管功能受到严重损害,是不可逆的病变,鼓膜置管治疗NPC并发SOM较保守治疗效果好,并发症的发生率低。     

结核性中耳炎6例临床诊治探讨

目的 探讨结核性中耳炎的诊断、鉴别诊断、治疗方法.方法 对结核性中耳炎患者6例,分析其临床表现、听力学检查特点、影像表现及处理方法.结果 随访6个月～15年,6例症状均消失,4例听力与术前相差不多,1例听力改善,1例术前患耳已极重度聋.接受手术的5例术腔均已上皮化、干耳.结论 对于单纯结核性中耳炎,行正规抗结核治疗是最基本的治疗方法,可以达到治愈目的 ;而对于结核性中耳炎合并面瘫等严重并发症时,应行手术清除中耳内炎性肉芽组织及死骨,通畅引流,防止并发症,并于术后行常规抗感染治疗合并抗结核治疗.