局麻下分期治疗肾输尿管上段结石伴肾功能不全

目的探讨局麻下分期治疗肾输尿管上段结石伴肾功能不全的有效性及安全性。方法回顾性分析我院2009年1月到2013年3月收治的51例肾输尿管上段结石伴有肾功能不全患者的临床资料。所有病例采用一期在局麻下行经皮肾穿刺造瘘术,待肾功能恢复及肾造瘘管引流液变清后,二期在局麻下行经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）。结果所有患者均能耐受在局麻下一期穿刺及二期取石,其中一次取石42例,二次取石9例,没有三次及以上取石。残石7例,结石清除率为86．3％。出院时复查生化血肌酐均较术前明显下降。术前与术后血肌酐差异有统计学意义（P〈0．05）。术中及术后均未出现大出血、感染扩散等严重并发症。站论局麻下分期治疗肾输尿管上段结石伴肾功能不全是一种安全、有效的方法。     

全人发展视角下幼小衔接课对学龄前脑瘫儿童智能发育的影响研究

目的 基于全人发展视角,研究幼小衔接课对学龄前脑性瘫痪(CP)儿童智能发育的影响,为促进CP患儿全面康复提供新方法。方法 选取在湘雅博爱康复医院2019年2—7月就诊的79例学龄前CP儿童采用数字表法随机分组,分为对照组(39例)和干预组(40例),对照组予以常规康复治疗,干预组行常规康复治疗结合幼小衔接课。采用Gesell发育诊断量表(GDDS)、韦氏幼儿智力量表(WPPSI)分别评估患儿治疗前后5个能区的发育龄(DA)和总智商(FIQ)。结果 治疗4月后,干预组总有效率(92.5%)显著高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(χ²＝13.403,P<0.01);两组患儿大运动和精细动作DA比较,差异无统计学意义(t=0.283、0.414,P＞0.05),干预组在适应性、语言和个人社交DA以及WPPSI FIQ值显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.280、2.005、2.020、2.010,P＜0.05)。结论 幼小衔接课能有效促进学龄前CP儿童适应性、语言以及个人社交能力的发育,提高其智力发育水平。     

超声聚焦治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

目的:探讨超声聚焦治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:将我院2010-2012年间收治的94例变应性鼻炎患者随机分为超声聚焦治疗组(观察组)和糠酸莫米松喷鼻治疗组(对照组),各47例,应用视觉模拟量表(VAS)对两组患者的临床疗效进行评价,同时观察两组患者治疗前、后的血清学指标变化情况。结果:观察组患者治疗后总有效率为95.7%,显著高于对照组患者的80.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的IgE、IL-4及IL-12水平较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者改善情况优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用超声聚焦手术治疗变应性鼻炎临床疗效好,能够显著改善患者的临床症状,且无创、无毒副作用,值得临床进一步推广使用。     

先天性巨结肠心形吻合术156例护理配合

1992-2004年，我院采用直肠肛管纵切心形吻合术治疗先天性巨结肠156例，术后临床疗效满意。现将手术中护理配合体会报告如下。     

两种术式对非侵袭性上颌窦炎的疗效对比

目的对比鼻内镜下上颌窦开放术及鼻内镜下上颌窦开放＋下鼻道开窗术治疗非侵袭性上颌窦炎的效果。方法对2001年1月～2009年8月本院39例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的患者,按不同术式进行分组,E组18例,采用鼻内镜下上颌窦开放术;（E＋W）组21例,采用鼻内镜下上颌窦开放术联合下鼻道开窗术,术后常规换药、1%H202冲洗。结果随访6个月～4年,E组治愈12例,好转2例,复发4例;（E＋W）组治愈17例,好转4例,无复发患者。其中E组复发者经再次经鼻内镜手术＋下鼻道开窗术清除病变组织,反复换药及冲洗术腔后治愈。结论两种术式均具有较高的治愈率,但鼻内镜下上颌窦开放＋下鼻道开窗术能更好的暴露术腔,有利于完全清除病变组织,避免复发。     

女大学生月经状况与心理健康的相关分析

目的了解女大学生的月经状况,探讨月经与心理健康之间的关系。方法随机抽取共512名女生作为调查对象,通过自制月经调查问卷表和SCL-90量表进行测定。结果有痛经现象的女大学生在躯体化、精神病性、其他等因子分上均高于无痛经现象的女大学生,有显著性差异。月经周期紊乱的女大学生在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性等因子分都高于月经周期正常的女大学生,经t检验,有显著性差异。结论有痛经和月经周期紊乱的女大学生存在较多心理健康问题。     

老年冠心病患者糖化血红蛋白水平分析

目的：分析糖化血红蛋白对于老年冠心病患者心功能以及预后的影响。方法选取2007年2月至2013年4月在该院进行治疗的老年冠心病患者246例,根据糖化血红蛋白水平的高低,分为观察组（糖化血红蛋白水平异常升高）和对照组（糖化血红蛋白水平正常）,对观察组和对照组的临床基本资料进行分析,之后对差异有统计学意义的因素进行多因素回归分析。结果观察组和对照组患者在高血压、糖尿病、射血分数、左心室舒张末期内径、心源性休克、心律失常、心肌梗死等方面差异有统计学意义（P＜0．05）;多因素回归分析显示糖化血红蛋白的升高是射血分数降低,左心室舒张末期内径增大、心源性休克以及心肌梗死的独立危险因素（P＜0．05）。结论糖化血红蛋白水平异常是冠心病发生、发展的重要危险因素,糖化血红蛋白能够在一定程度上预测老年冠心病患者心功能以及冠状动脉病变严重程度。     

络丁新络活喜对原发性高血压左室肥厚的影响

目的　观察络丁新络活喜降压疗效及对原发性高血压 (EH)左室肥厚 (LVH )的影响。方法　将 85例EH并LVH随机分为两组 ,分别给予络丁新 (剂量 10mg ,qd或Bid) ,络活喜 (剂量 5mg ,qd或Bid) ,疗程 1年 ,于服药前和服药后 6、12个月测血压 ,同时用超声心动图观察左心室舒张末期内径 (LVDd) ,心室间隔舒张末期厚度 (IVST) ,左心室后壁舒张末期厚度 (PWT)及左心室重量指数 (LVMI)。结果　两种药均能有效降低EH患者收缩压及舒张压 (P <0 0 1) ,明显改善LVDd ,IVST ,PWT(P <0 0 1) ,LVMI(P <0 0 0 1)。结论　络丁新络活喜能有效控制血压 ,且对EH的LVH有逆转作用     

大面积脑梗死80例临床分析

目的探讨大面积脑梗死的病因、临床特点、治疗与预后的关系。方法回顾性分析80例脑梗死患者的临床表现、头颅CT、TCD检查结果及治疗和预后。结果本组80例,其中心源性栓塞25例,动脉源性栓塞13例,颅内动脉狭窄6例,来源不明的或非栓塞性36例。治愈好转36例,无变化21例,死亡20例。结论脑栓塞是大面积脑梗死的主要原因。栓子主要来源于心脏及颈内动脉粥样硬化斑块;颅内动脉狭窄是其另一原因。针对不同的病情采取不同的综合的治疗方法,可取得一定效果,预后与梗死面积有关。     

中药穴位贴敷对中风后便秘的预防效果研究

【目的】探讨中药穴位贴敷预防中风后便秘的临床效果。【方法】采用随机双盲对照的研究设计方案,将96例中风阳类证患者随机分为观察组和对照组各48例。2组患者均在中风疾病治疗的基础上进行预防便秘的常规护理,对照组给予安慰剂穴位贴敷治疗,观察组给予自制的大黄芒硝敷脐贴穴位贴敷治疗。观察2组患者便秘发生率、使用缓泻剂及不良反应情况。【结果】（1）经干预后,观察组在第7天、第14天的便秘发生率均低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（2）干预后第7天和第14天,观察组的Bristol大便性状评分均较干预前显著提高（P＜0.05）,而对照组提高不明显（P＞0.05）,观察组在改善大便性状方面优于对照组（P ＜0.05）。（3）观察组使用缓泻剂的例次较对照组显著减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）对照组的不良反应发生率为6.25%,观察组为8.33%,差异无统计学意义（P＞0.05）;且所有患者的不良反应症状均较轻,未有中止治疗者。【结论】中药穴位贴敷预防中风后便秘效果好,操作简单且安全。