社区护理干预对脑卒中患者日常生活能力的影响

脑卒中是致残的主要原因之一 ,大约 75 %有不同程度的劳动能力丧失 ,严重影响患者的生存质量 ,也给家庭、社会带来负担。目前国内有关脑卒中患者早期日常生活能力 (Ａｃｔｉｖｉｔｙｏｆｄａｉｌｙｌｉｖｉｎｇ ,ＡＤＬ)的研究较多 ,但对患者出院后ＡＤＬ研究报道不多 ,为了提高患者的生活质量 ,寻求有效的护理干预措施 ,我们对出院后的 96例患者进行了分组研究 ,结果如下。1　对象及方法1.1　对象病例来源于我科 1999年 7月～ 2 0 0 2年 2月间的脑卒中出院患者 ,共 96例。均符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,96例患者…     

偏瘫患者肩关节半脱位伴肩痛的康复护理

目的 :观察偏瘫患者肩关节半脱位伴肩痛康复护理后的治疗效果。方法 :肩关节半脱位伴肩痛患者42例 ,随机分为康复组与常规组各 2 1例 ,在康复护理前及 45d后用VAS法和关节活动度测量康复效果。结果 :康复护理后康复组偏瘫肩痛及关节活动度与治疗前比较有明显改善 (P <0 .0 5,P <0 .0 1) ,与常规组比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论 :加强偏瘫肩半脱位伴肩痛患者的康复护理能明显提高治疗效果 ,有助于肩关节功能的恢复     

多功能康复背心在脑卒中肩痛患者中的应用

正资料显示脑卒中患者肩痛发生率高达84%[1],可发生在脑卒中的任何时期[2]。肩痛影响患者上肢功能恢复及日常生活,临床上有部分患者为减轻疼痛,使用围巾或简单地用绷带来支撑患肢,但常常出现滑脱、固定不牢固、松紧不易控制、手腕部下垂等缺点,进而影响肢体血液循环[3]。为此,笔者在运用肩吊带的原理上制作多功能康复背心,临床上应用效果较好,现将制作及使用方法报告如下。1材料普通背心一件、防水前片一块、纽扣12个、系带8根。     

马铃薯湿敷治疗脑卒中偏瘫手肿胀32例

脑卒中偏瘫患者手肿胀的发生率较高,多见于偏瘫迟缓期,常与肩痛、肩关节半脱位一起发生,称肩手综合征。易造成不可逆的残疾。本研究对脑卒中偏瘫患者肿胀手在顺序循环压力治疗基础上,加上马铃薯湿敷治疗,     

高位脊髓损伤病人体温测量方法探讨

体温测量是临床护理和医疗中不可缺少的一项工作 ,是分析诊断疾病的一种简单而又十分有意义的手段。在常用的口腔温度、腋下温度及直肠温度测量中 ,腋下测温因为安全、简便、不易交叉感染在临床上较为常用。但在高位脊髓损伤病人体温测量过程中常遇到一些病人自觉无发热不适 ,而腋下温度升高。为此 ,我们对 36例高位脊髓损伤病人进行了口腔、腋窝及直肠温度的测量 ,以探求其各部位体温的正常值及其相互关系。1　对象与方法1.1　研究对象　病人 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,均为完全性高位脊髓损伤病人 ,年龄 16岁～ 5 2岁 ,平均 37岁。病程均 …     

老年2型糖尿病合并高血压患者血清胱抑素C水平变化及与血压的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病合并高血压患者血清胱抑素C(Cys C)水平与血压的相关性。方法根据是否合并高血压将302例老年2型糖尿病患者分为2型糖尿病合并高血压组(HT2组)210例与单纯2型糖尿病组(NT2组)92例,根据高血压分级将210例患者分高血压Ⅰ级72例、Ⅱ级75例和Ⅲ级63例。收集患者一般临床资料,检测血清Cys C水平并分析与血压的相关性。结果 HT2组血清Cys C水平高于NT2组(P0.05);从单纯2型糖尿病组到高血压Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级血清Cys C逐步升高,且高血压Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级血清Cys C两两对比差异均有统计学意义(P0.05);Spearman相关分析,HT2组收缩压与血清胱抑素C水平呈正相关性(P0.05)。结论老年糖尿病合并高血压患者血清Cys C水平较单纯糖尿病患者高,随着血压升高血清Cys C水平呈升高趋势,提示Cys C可能是引起糖尿病合并高血压发生的危险因素。     

康复期患者继发性尿路感染的病原菌分布及其耐药性

目的尿路感染是康复期患者最常见的继发性疾病,分析康复科继发性尿路感染主要病原菌及其耐药特点,指导临床合理用药。方法回顾分析2009年3月—2012年6月浙江省人民医院康复科住院469例继发尿路感染患者尿标本检出病原菌的分布及其药敏试验资料,并对主要革兰阴性菌进行ESBLs检测并进行统计学分析。结果尿标本分离出536株病原菌,革兰阴性菌59.9%(321/536),革兰阳性菌32.7%(175/536),真菌7.5%(40/536)。革兰阴性菌主要为大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌,所有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南均敏感,对3种酶抑制剂复合抗菌药物相对敏感,耐药率低于33.8%。ESBLs检出率分别为35.1%(74/211)和25.0%(12/48),产ESBLs大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对多数抗菌药物耐药率高于不产ESBLs株(4.9≤χ2≤43.3,P<0.05);革兰阳性菌主要为肠球属和葡萄球菌属。结论大肠埃希氏菌是尿路感染的主要病原菌,高度耐药且呈多药耐药,且是最常见产ESBLs菌株,产ESBLs菌株耐药性更严重。临床治疗应尽量根据药敏试验调整抗菌药物。     

尿液肝素结合蛋白检测在尿路感染中的诊断价值

目的探讨尿液肝素结合蛋白(U-HPB)水平检测在尿路感染(UTI)中的诊断价值及临床意义。方法2016年1月-2018年6月本院收治的158例患者,包括89例UTI患者、24例疑似UTI患者、45例非UTI患者,另有同期50例健康体检者作为对照组,检测各组尿液HPB、白细胞介素-6(IL-6)、尿常规和尿有形成份,并对检测结果统计分析。结果UTI组U-HPB水平明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。U-HPB、U-IL-6、尿液白细胞酯酶(U-LE)、尿液亚硝酸盐(U-NIT)和尿液白细胞(U-WBC)计数的曲线下面积(AUC)分别为0.917、0.798、0.670、0.743和0.852。以32.0 ng/ml为界值U-HPB诊断UTI的灵敏度和特异度分别为92.1%和88.6%。结论U-HBP能有效区分UTI和疑似UTI患者组,U-HPB检测具有简便、快速、敏感性、特异性,可作为尿路感染的诊断指标。     

心理干预对脑卒中后抑郁患者功能康复的影响

目的探讨心理干预对脑卒中后抑郁患者功能康复的影响。方法对30例脑卒中后抑郁患者在早期康复治疗基础上采取心理干预,干预前后分别进行汉密顿抑郁量表、神经缺损功能评分、Fugl-Meyer量表及改良Barthel指数评定。结果干预前后患者各项指标比较,差异有统计学意义。结论心理干预能改善脑卒中后抑郁症状,促进神经缺损功能恢复,提高躯体运动功能及日常生活活动能力。     

授权教育对脊髓损伤间歇导尿患者膀胱功能的影响

目的 观察授权教育对脊髓损伤间歇导尿患者膀胱功能的影响.方法 共选取90例脊髓损伤伴神经源性膀胱患者,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组,每组45例.对照组给予常规间歇导尿培训及膀胱功能训练,治疗组在此基础上辅以“工作坊式”授权教育.于人选时及自行导尿2个月后对2组患者膀胱功能进行评定.结果 2组患者分别经自行导尿2个月后,发现其膀胱残余尿量[治疗组为(80±16.7)ml,对照组为(150±19.4)ml]均较入选时明显减少(P＜0.05),对照组尿路结石(共9例)及尿路感染(共11例)发生情况较入选时明显增加(P＜0.05).通过组间比较发现,治疗组膀胱残余尿量明显低于对照组水平(P＜0.05),其尿路结石(共2例)及尿路感染(共1例)发生情况也明显少于对照组(P＜0.05);并且治疗组恢复自主排尿的患者例数(38例)亦显著多于对照组(20例),组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规间歇导尿培训及膀胱功能训练基础上辅以授权教育,能进一步促进脊髓损伤伴神经源性膀胱患者掌握间歇导尿的操作要点,有助于加速患者膀胱功能恢复,减少尿路结石及尿路感染等发生率.