咪达唑仑联合苯巴比妥、地西泮治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的临床研究

目的探讨咪达唑仑联合苯巴比妥、地西泮治疗小儿惊厥性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus,CSE)的临床效果及安全性。方法选取我院2016年10月—2017年10月收治的103例小儿CSE,根据治疗方法的不同分为观察组(n=56)和对照组(n=47)。两组均予地西泮、苯巴比妥及常规治疗,在此基础上,观察组加用咪达唑仑。比较两组临床疗效,记录治疗前后癫痫持续状态严重程度评分量表(status epilepticus severity score,STESS)评分变化以评估预后,观察不良反应发生情况及出院后1年后遗症发生情况。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为91. 07%、72. 34%,不良反应总发生率分别为14. 29%、31. 91%,后遗症总发生率分别为14. 29%、31. 91%,比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。与对照组比较,观察组治疗后STESS评分降低,差异有统计学意义(P 0. 05);与本组治疗前比较,两组治疗后STESS评分下降,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论咪达唑仑联合苯巴比妥、地西泮治疗小儿CSE可显著提高临床疗效,减轻脑损伤,改善预后,且安全性较好。     

胸锁乳突肌上段的血供研究

目的 了解胸锁乳突肌上段的血供情况,为临床应用胸锁乳突肌-耳大神经瓣或其它蒂在上的胸锁乳突肌瓣提供进一步的解剖学依据.方法 应用4例新鲜尸体标本,2例用于血管灌注,2例用于血管铸型,结合两种解剖学研究方法,对胸锁乳突肌上段进行解剖观察,了解其血管构筑情况.结果 胸锁乳突肌上段的血供来源为枕动脉和耳后动脉,且肌内有比较丰富的血管吻合.结论 应用胸锁乳突肌-耳大神经瓣或其它蒂在上的胸锁乳突肌瓣有着可靠的血液供应.     

呼吸功能锻炼对脑卒中恢复期患者肺功能的影响

目的探讨呼吸功能锻炼对脑卒中恢复期患者肺功能的影响。方法选取某院2018年1月至2019年3月62例脑卒中恢复期患者,依照入院时间分为观察组、对照组,各31例。两组均接受常规治疗,对照组接受常规康复训练,观察组在对照组基础上增加呼吸功能锻炼,比较两组治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、肺部感染发生率。结果治疗后两组FVC、FEV1较治疗前均有提高,与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05,观察组FVC、FEV1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染发生率3.23%(1/31),对照组肺部感染发生率25.81%(8/31),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸功能锻炼能改善脑卒中恢复期患者肺功能,降低肺部感染发生率。     

病案教学法在内科教学中运用尝试

病案教学法是指通过具有一定代表性的病案与相应的教材内容有机地结合起来组织教学过程.运用病案教学法其主要目的 是让学生能够理论联系实际,培养临床思维能力.     

孕妇保健对策

怀孕以后既享受着行将做母亲的喜悦,又承担着自身和胎儿保健。在此期间,请孕妇和即将做爸爸的注意——一、早孕反应的对策     

早期上肢功能训练对脑卒中恢复期患者肺功能的影响

目的:分析早期上肢功能训练对脑卒中恢复期患者肺功能的影响.方法:选取河南大学第一附属医院2018年4月—2020年2月收治的75例脑卒中恢复期患者,其中37例行常规护理为对照组,另38例在常规康复训练基础上结合早期上肢功能训练为观察组,比较两组患者干预前后上肢运动功能(FMA)、肺功能[最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、日常生活能力(ADL)评分、生活质量(WHOQOL-100)评分.结果:干预后两组患者FMA评分,PEF、FEV1、FVC指标,ADL、WHOQOL-100评分均高于干预前,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(t=15.821、6.668、3.680、4.353、12.645、7.720,P<0.05).结论:早期上肢康复训练应用于脑卒中恢复期患者,可明显增强上肢运动功能,促进肺功能恢复,改善日常生活能力,提高生活质量,有较高的临床应用价值.     

中药材中蛋白质含量测定方法的研究

近年来,随着基因工程学、分子生物学和现代分离技术的快速发展,蛋白质也成了一项质量和资源评价的指标,故探索测定蛋白质含量的方法有着重要的意义。目前测定蛋白质含量的常用方法有凯氏定氮法、考马斯亮蓝法、紫外分光光度法、双缩脲法、Folin-酚试剂法和双辛可宁酸法等。这些方法也分别应用于测定不同中药材中蛋白质含量。     

前置胎盘合并胎盘植入的临床诊治分析

目的:探讨前置胎盘合并胎盘植入的发病因素和围产期的处理策略,以期为提高产期诊断率、改善预后提供一定的借鉴.方法:回顾性分析2004年7月～ 2012年10月该院诊治的前置胎盘患者248例,其中伴胎盘植入者48例,对其诱导因素以及临床诊治过程进行了分析.结果:两组患者年龄、孕周相似,胎盘植入组孕次、瘢痕子宫数较对照组多,完全型前置胎盘的发生率较对照组高；胎盘植入产前出血例数相对较低；分娩时胎盘植入患者剖宫产率、早产率、新生儿窒息率、产妇失血性休克发生率、子宫切除率等均较对照组高,且失血量明显高于对照组.结论:孕次的增多、瘢痕子宫、完全性前置胎盘等可增加胎盘植入的风险；孕期发现前置胎盘而无或很少产前出血的患者应警惕胎盘植入的可能性；充分做好准备的前提下,部分前置胎盘合并胎盘植入的患者可以保留子宫.     

创伤性脊髓损伤患者家庭亲密度和适应性

目的:探讨脊髓损伤患者家庭亲密度和适应性的现状以及影响因素。方法:采用一般资料调查表和家庭亲密度和适应性量表中文版对186例脊髓损伤病人进行调查。结果:髓损伤患者实际家庭亲密度评分(66.25±6.77),高于国内常模(t=4.74,P=0.000);实际家庭适应性评分(47.91±9.12),低于国内常模(t=-4.472,P=0.000)。回归分析显示,实际家庭亲密度的主要影响因素是婚姻状况、并发症(R~2=0.254,F=75.930,P=0.000);实际家庭适应性的主要影响因素是文化程度、家庭收入(R~2=0.313,F=13.054,P=0.000)。结论:临床护士应该根据脊髓损伤患者家庭亲密度和适应性的特点,提供有针对性的支持和干预,发挥家庭功能在脊髓损伤患者康复治疗中的作用。     

超声弹性成像对肝纤维化分级的评估

肝纤维化为多数肝病发展的重要阶段,早期准确诊断肝纤维化分级对制订个性化治疗方案、降低病死率尤为重要,超声弹性成像以独到的优点越来越受到临床医师的青睐。比较了瞬时弹性成像、声脉冲辐射弹性成像、实时剪切波弹性成像、实时组织弹性成像在肝纤维化不同分级中诊断的准确度、敏感度及特异度的差异,以期提高临床医生对不同超声弹性成像方法在肝纤维化分级诊断中优势及不足的认识。