2017年马鞍山市60岁以下人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

  目的  了解马鞍山市现阶段人群乙肝流行和免疫状况，对比乙肝疫苗免疫策略调整后的防控效果。  方法  采用多阶段单纯随机抽样方法抽取马鞍山市10个调查点，按照城乡分层随机抽取3 460名60岁以下人群样本，开展问卷调查并采集静脉血标本，用国产酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）试剂进行检测。  结果  乙肝病毒表面抗原（hepatitis B virus surface antigen，HBsAg）总阳性率为3.32%，乙肝病毒表面抗体（hepatitis B virus surface antibody，HBsAb）总阳性率为51.21%，乙肝病毒（hepatitis B virus，HBV）总感染率为29.16%。城市人群HBsAb阳性率高于农村（χ2=28.204，P<0.001）。医护人员HBsAb阳性率与其他职业人群间差异有统计学意义（χ2=22.772，P<0.001）。乙肝疫苗（hepatitis B vaccine，HepB）抗原含量调整前后儿童HBsAb阳性率差异有统计学意义（χ2=90.331，P<0.001）。HepB接种率随年龄增长呈下降趋势（χ_趋势2=1 984.342，P<0.001）。  结论  自乙肝疫苗纳入免疫规划以来，马鞍山市适龄儿童乙肝防控工作取得成绩显著。学生人群HBsAb阳性率较低和成年人HepB接种率低应重点关注。     

宁波市15～74岁社区居民睡眠状况及影响因素分析

目的了解宁波市15~74岁社区居民睡眠状况及其影响因素。方法采用分层多阶段抽样方法,对宁波市社区居民的睡眠状况进行调查,应用Logistic回归模型分析居民睡眠质量的影响因素。结果资料完整并纳入分析的5 160名15~74岁居民中,有11.38%的人主观认为自己睡眠质量差。夜间去厕所、夜间易醒或早醒和入睡困难是常见的睡眠问题。多因素Logistic回归分析显示,女性[OR(95%CI)=1.88(1.53~2.30),P0.001]、离婚或丧偶[OR(95%CI)=1.70(1.09~2.64),P=0.019]、近期饮酒者[OR(95%CI)=1.32(1.06~1.66),P=0.014]和年龄在35岁以上居民睡眠质量较差,初中以上文化程度人群睡眠质量相对较好。结论女性、老年人、饮酒、低文化程度、离婚或丧偶是导致宁波市社区居民睡眠质量差的危险因素。决策者应当提倡良好的生活方式,增强弱势群体的社会支持,促进居民的睡眠健康。     

安徽部分大学专科学生手机成瘾及其影响因素分析

了解大学专科学生手机成瘾的影响因素,为预防和早期干预提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,对安徽省1所医学专科学校、1所非医学专科学校共1 328名学生进行大学生手机成瘾倾向量表、大学生感觉寻求问卷、大学生人际关系问卷和生活满意度问卷调查.结果 专科学生手机成瘾倾向检出率为18.8%.单因素分析显示,手机成瘾与是否为医学生、是否为独生子女、与母亲的关系、饮酒状况等有关(X2值分别为52.17,7.66,13.66,7.05,P值均<0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示,感觉寻求中较高的去抑制寻求得分者手机成瘾风险较高(OR=1.08,P<0.01);而较高的现实人际关系得分者手机成瘾倾向的风险较低(OR=0.97,P<0.01);相对医学生,非医学生的手机成瘾风险较高(OR=2.81,P<0.01).结论 大学生手机成瘾问题明显,应早期对青少年不良人际关系进行干预,对有去抑制倾向学生及时积极引导,促进大学生的身心健康发展.     

柳州市1996-2010年“查无此人”HIV/AIDS病例特征分析

目的 对柳州市1996-2010年病例报告数据库中“查无此人”病例的基本情况进行分析.方法 分析资料来源于“全国艾滋病综合防治信息系统”柳州市1996-2010年度疫情信息库中的病例随访管理“查无此人”数据资料,采用SPSS 13.0进行统计分析.结果 柳州市1996-2010年报告的病例中有2 405例随访状态为“查无此人”,其中艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者2 217例,艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病例188例.报告的“查无此人”病例以21～40岁青壮年为主(80.6％),男性1 731例(72.0％);病例主要分布在2003 -2007年(66.4％);1996-2009年主要来源是广西其他地市(53.45％)和柳州市(41.83％);感染途径主要为注射毒品(38.03％)和异性性传播(19.10％),传播途径不详占40.33％;“查无此人”病例的工作单位、身份证号、联系方式、民族、文化程度等信息缺失较多;自2010年柳州市全面开展实名制检测后,“查无此人”病例数明显下降,且各类常见缺失变量的缺失率均低于实名制检测实施前(均有P＜0.001).结论 “查无此人”病例与个人信息缺失、艾滋病网络监测系统、人群特征等多种因素有关,应针对这些因素采取措施,减少“查无此人”病例的再次出现.     

某医学院校新生生活应激与心理健康的关联性研究

目的 探讨安徽省某医学院校本科一年级新生心理健康水平与生活应激的关系.方法 采用分层整群抽样的方法,对安徽省某医学院校本科一年级1 152名新生进行问卷调查,通过多因素Logistic分析,探讨大学生心理健康与应激之间的关系.结果 该医学院本科新生中有52.7％(596/1 132)的新生存在不同程度的心理问题,其中有19.0％(215/1132)的新生可能存在严重的心理问题.Logistic回归分析显示独生子女和单亲家庭的学生心理问题较为严重,而挫折、压力和情绪反应是严重心理问题的危险因素,且挫折、压力与情绪反应的产生存在相关性.结论 该医学院校本科新生存在较为严重的心理问题,应针对大学新生进行心理筛查,对存在心理问题的学生尽早提供心理咨询及危机干预.     

统计分析中检验方法的选择

1．一组样本资料 若来自正态总体,可用t检验;若来自非正态总体或总体分布无法确定,可用Wilcoxon符号秩和检验。     

预防医学专业大学生对慕课认知、使用和需求的调查分析

目的 了解安徽某医科大学预防医学大学生对慕课（massive open online courses,MOOC）的认知、使用和需求情况,为促进慕课在公共卫生领域的进一步发展提供参考依据。方法 采用方便抽样方法,选取该校预防医学专业的部分本科生和研究生为研究对象,采用自行设计的调查表进行自填式问卷调查。结果 共317名学生参与本次调查,仅有2.5%的调查对象表示对慕课“非常了解”,而37.5%的调查对象表示“完全不了解”。对慕课有所了解的198名学生中,有113人（57.1%）表示是通过“老师推荐”途径知晓慕课的。本次调查还发现45.1%的调查对象表示“学习过慕课课程”,29.7%的调查对象表示“完成过至少1门慕课课程的学习”,但有72.9%的调查对象认为有必要开设预防医学相关的慕课课程。不同性别、年级学生对慕课认知、使用和需求情况有所不同。结论 预防医学大学生对慕课的认知和使用程度相对较低,却表现出较高的需求。加强学校和教师对慕课的宣传可提高学生的使用程度。     

合肥市部分大学生和小学生碘营养水平分析

了解合肥市大学生和8 ~10岁小学生的碘营养状况以及大学生对碘相关疾病防治知识的认知水平,为科学制定相关人群碘营养补充政策提供参考.方法 在合肥市某高校随机选取6个班共326名大学生进行尿碘的检测,同时进行问卷调查;以随机抽样的方法在合肥市9个区/县选取900位8 ~ 10岁小学生作为调查对象进行尿碘检测.结果 大学生和小学生的尿碘中位数分别为380.0 μg/L和225.2 μg/L,其中68.4%的大学生处于碘过量状态(>300μg/L),59.7%的小学生尿碘处于超适宜以上水平(>200 μg/L).大学生和小学生之间的尿碘水平差异有统计学意义(Z=-13.74,P=0.00).问卷调查显示,不同性别大学生尿碘值差异无统计学意义(P>0.05),常食用含碘量丰富食物(如海带、紫菜、虾、海鱼)的大学生尿碘值明显偏高(P值均<0.05),但吸烟、饮酒、锻炼、睡眠等生活习惯对尿碘值的影响均无统计学意义(P值均>0.05).大学生碘相关知识问答的平均得分为49.5分,60分以上的仅占总人数的18.9%.结论 合肥市大部分小学生处于碘营养超适宜水平,大学生则存在明显的碘过量现象.应根据不同的人群特点合理地进行补碘.     

2013年柳州市低档涉性娱乐场所嫖客艾滋病知识行为及感染状况调查分析

目的了解2013年柳州市低档涉性娱乐场所嫖客人群的艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)相关知识、行为及艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV),梅毒的感染状况,为制定艾滋病性病防治策略提供科学理论依据。方法选择柳州市路边店、出租屋和街头等低档涉性娱乐场所的嫖客人群进行问卷调查,并采集静脉血样进行HIV和梅毒的血清学检测。结果共调查207名低档娱乐场所嫖客,其AIDS相关知识知晓率为46.4%,最近一年发生商业性行为坚持使用安全套的比例为10.4%,HIV阳性感染率为1.93%,梅毒的阳性感染率为13.53%。多因素Logistic回归分析显示,艾滋病知识的知晓是柳州市低档娱乐场所嫖客人群发生商业性行为坚持使用安全套的保护因素。结论柳州市低档涉性娱乐场所嫖客人群艾滋病知识知晓率和商业性行为中安全套坚持使用率均较低,处于感染艾滋病性病的高风险中,需要制定针对性的干预策略,遏制艾滋病经性传播途径由高危人群向一般人群的蔓延。     

ARIMA模型与灰色预测模型GM(1,1)在HIV感染人数预测中的应用

目的比较ARIMA模型（autoregressive integrated moving average model,ARIMA）与灰色预测模型[gray forecast model,GM（1,1）]在艾滋病感染人数预测上的有效性。方法以安徽省芜湖市2005-2011年疫情资料为基础,分别使用月发病人数及年度发病人数建立ARIMA模型及GM（1,1）模型,通过预测结果与实际值的对比来比较两模型的应用效果。结果 ARIMA模型及GM（1,1）模型的拟合结果均与芜湖市艾滋病发病趋势相一致,ARIMA模型的平均误差率稍高于GM（1,1）模型。结论在对无周期性的艾滋病疫情数据进行预测时,ARIMA模型的预测优势不能得到充分体现,从而使ARIMA模型的平均误差率稍高于GM（1,1）模型,因此在进行传染病及疾病预测时,应综合考虑和比较多种模型的预测效果,选择适合本地区的预测模型进行预测,且应不断补充新的数据对模型进行修正或重新拟合,才能达到有效预测的目的。