急性胆源性胰腺炎42例临床分析

急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）是胰腺炎中最常见的类型，而胆结石在我国占急性胰腺炎发病因素的55％～65％，是最常见的病因。究其原因主要是由胆石引起壶腹部阻塞或胆石迁移过程中造成的Oddi括约肌水肿痉挛，引起胆汁胰液排泌不畅，造成高压胆汁逆流人胰管引起一系列病理生理反应所致。现对42例急性胆源性胰腺炎患者进行回顾性分析，报告如下。     

团队项目教学法在《社区护理学》实验教学中的应用

团队项目教学法源于20世纪80年代的美国,是一种以学生为中心的新型教学方法,打破以教师讲授为主的传统教学方法,旨在培养学生的团队合作能力和沟通能力,在国外会计学专业中被广泛采用[1]。"90"后护理本科生多为独生子女,缺乏与他人沟通合作、共同完成任务的能力。社区护理是团队合作性     

新冠疫情期间眼病患者线上问诊模式与影响因素分析

目的：新型冠状病毒疫情期间,中山大学中山眼科中心在严格防控疫情的前提下及时开展免费线上“专家问诊”服务,眼科医师在线答疑以满足眼病诊疗需求。本研究对疫情期间眼科患者线上问诊的需求与模式进行分析,为眼科互联网诊疗体系的优化提供依据。

方法：前瞻性观察性研究。本研究分析了2020-02-01/03-15期间,使用中山眼科中心互联网医院“专家问诊”服务患者的基线特征。针对其中重复问诊的患者,随机抽取等量单次问诊患者作为对照,比较单次问诊与重复问诊患者的基线特征、就诊目的、疾病类型、眼病数量,并对患者问诊次数的影响因素进行分析。

结果：研究期间“专家问诊”共线上服务患者9 831人次,其中单次问诊3 919人次,5 912人次来源于1 967人的重复问诊。随机抽取1 967名单次问诊者与上述重复问诊者对比,单次问诊与重复问诊患者的年龄、性别分布无统计学差异(P=0.897, 0.482)。两组就诊目的均以“旧病复诊”占比最高(59.7%,64.9%)。从构成比上看,与单次问诊患者相比,重复问诊患者中,就诊目的为新发不适者较少,旧病复诊与术后复查者较多,眼表、眼底、葡萄膜疾病患者较多,患有两种及以上眼病者占比较多。回归分析显示屈光患者倾向单次问诊,而旧病复诊、术后短期复诊患者,眼底、葡萄膜疾病患者倾向重复问诊。旧病复诊、术后随访较新发不适患者重复问诊的次数更多; 晶状体与青光眼/疑似青光眼疾病重复问诊次数较少,眼表疾病重复问诊次数较多。

结论：疫情期间眼科患者线上就诊主要目的为旧病复诊。疾病种类、就诊目的与眼病数量均影响患者是否重复问诊及问诊次数,应根据患者的就诊需求与模式调整眼科不同亚专科线上接诊医生的数量与排班。互联网医疗对新发不适患者的诊疗能力有待进一步提高。     

台州市市区空巢老年人社区护理服务需求调查

[目的]了解台州市市区空巢老年人现状、护理服务需求。[方法]随机选取台州市区5个区域空巢老年人作为调查对象,采用自行设计的空巢老年人护理服务需求调查表对215名空巢老年人进行问卷调查。[结果]本组空巢老年人最需要的是疾病护理,其次是健康教育、社区心理护理和康复护理。[结论]台州市市区空巢老年人对社区护理服务需求迫切、内容广泛。     

图文式健康教育在甲状腺癌术后大剂量I131治疗患者护理中的应用

目的:探讨图文式健康教育在甲状腺癌术后大剂量I131治疗患者护理中的应用.方法:将2012年1月~2016年2月,在我院大剂量I131治疗的甲状腺癌术后住院患者114例,按入院先后随机分为试验组和对照组,试验组57例,对照组57例,对照组按责任制整体护理模式随机口头宣传和发放资料,试验组接受图文式健康教育的护理模式;对比较两组患者的心理状况和患者对疾病知识掌握的程度,护理满意度进行对比分析.结果:试验组能提高患者对疾病知识掌握的程度和对护理工作的满意度和治疗依从度,可以有效降低患者的焦虑抑郁水平的心理状况,优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在甲状腺术癌后大剂量I131治疗患者护理中应用探讨图文式健康教育能够对医疗护理行为进行有效量化,并提高患者对疾病知识掌握的程度和对护理工作的满意度,进而有效的改善患者的生活质量,值得临床护士推广应用.     

护理本科生临床决策能力培养的探讨

临床决策能力是护士临床综合技能的重要组成部分。本科护理教学应注重对学生临床决策能力的培养。本文通过自身在护理教学过程中的经验,从教学方法、实习模式等方面对护理本科生临床决策能力的培养进行探讨。     

腹膜假性黏液瘤一例并文献复习

腹膜假性黏液瘤（PMP）是一种腹膜继发性肿瘤，以腹腔弥漫性胶冻样积液伴腹膜表面和各网膜上黏液外分泌性细胞种植为特征性表现，临床少见，且临床表现缺乏特异性，易误诊。现总结本院1例患者的临床特点，并结合复习相关部分文献，以提高临床医师对该病的诊治水平。     

肿瘤坏死因子基因多态性与溃疡性结肠炎相关性研究

目的 检测肿瘤坏死因子（TNF）α基因多态性是否与浙江地区汉族溃疡性结肠炎（UC）患者遗传易感相关.方法 血样来自浙江地区110例UC患者及292例健康对照者.通过特定引物的聚合酶链反应（PCR-SSP）方法直接检测野生型及TNF基因的6个多态性（TNF-1031T/C,-863C/A,-857C/T,-380G/A,-308G/A,-238G/A）.结果TNF-308A与汉族UC显著相关,等位基因频率在患者中为14.6%,在健康对照者中为8.9%,两者间差异有统计学意义（P=0.02）.TNF-857T的携带率在UC患者中为17.3%,健康对照者为12.2%,两者间差异无统计学意义（P=0.06）.单倍体分型显示,6种单倍体包括H5和H3,这两种单倍体都包含TNF-308A.H5单倍体频率在患者中为12.3%,在健康对照者为7.5%,两者间差异有统计学意义（P=0.03）.我们还发现了既往在白种人中较少见的单倍体H3.单倍体H4是由TNF基因启动子区域野生型等位基因组成,它的纯合子UC患者共有27例（24.5%）,在健康对照者中有102例（34.9%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明野生型等位基因可能与疾病的发生无关.结论 TNF-308A可能与汉族UC患者遗传易感相关.进一步的功能研究有助于明确突变型TNFα在UC发病过程中的作用.     

品管圈活动在术中一次性医用耗材管理中的应用

目的探索品管圈活动在术中一次性医用耗材管理中的效果与体会。方法成立“品管圈”组织,确立术中医用耗材管理项目,对手术中一次性医用耗材浪费现象进行原因分析,制订相应的整改措施并组织实施。结果提高了手术中一次性医用耗材的有效使用,增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感,充分地发挥了护理人员的积极性、创造性、主动性。结论“品管圈”活动在术中一次性医用耗材使用中取得了较好的效果,值得推广。     

《护理学基础》教学方法策略探讨

《护理学基础》是通向专科护理学的桥梁，在护理教育中是一门举足轻重的课程。由于专科护理学生在校学习时间只有2年，而且由于近年人文学科课程的增加，使原本就有限的《护理学基础》课总课时进一步缩小，如何在课时压缩的情况下根据教学内容、教学资源恰当地选择教学方法，保证并提高教学质量，是本文探讨的重点。