虎门镇异位妊娠患者生殖健康状况及其相关知识调查

目的了解异位妊娠患者的生殖健康状况和健康知识需求。方法对虎门镇2家“二甲”医院就诊的496例异位妊娠患者进行生殖健康状况检查和生殖健康知识及需求的问卷调查。结果77.3%的患者合并生殖系统感染,19.0%的患者有过2次以上的人工流产史;影响生殖健康的危险因素依次为:急、慢性宫颈炎,急、慢性盆腔炎/附件炎,多次人流,剖宫产史。生殖系统感染、人工流产与异位妊娠关系及生殖系统感染的预防等方面知识的知晓率低,从不检查治疗者高达58.13%。生殖健康知识需求主要为生殖系统感染的危害、人流危害和避孕知识。期望获取的途径主要为医院咨询门诊和报纸杂志。结论异位妊娠患者存在生殖健康问题,需要进行生殖健康知识教育和提供生殖健康服务。     

膝关节周围骨折患者术后康复延伸指导效果观察

目的 探讨康复延伸指导对膝关节周围骨折术后患者膝关节功能恢复的影响.方法 将247例膝关节周围骨折患者按住院时间分为对照组(n=115)和观察组(n=132).两组患者术后按疾病常规治疗护理,对照组请治疗师给予康复治疗,每天1～2次.观察组成立康复延伸小组,针对患者情况制定出个体化的延伸康复表,在治疗时间段内同对照组由治疗师进行康复治疗,在非治疗时间段内由延伸康复小组的护士负责患者的康复延伸指导.观察两组患者术后第13周膝关节功能的恢复情况.结果 观察组患者膝关节功能恢复程度明显高于对照组(P＜0.01).结论 对膝关节周围骨折患者进行康复延伸指导可促进膝关节功能恢复.     

情景模拟教学法在农民工心肺复苏技能培训中的应用

目的评价情景模拟教学法对农民工心肺复苏（CPR）技能培训的效果。方法通过“情景设计-情境带入-情境运用”3个培训阶段对某外资企业30名农民工进行心肺复苏知识和技能培训，培训前后进行评估，观察培训效果。结果培圳前30名农民工普遍缺乏心肺复苏知识和技能；通过培训，CPR操作技能较培训前明显提高，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论情景模拟教学法适用于对农民工心肺复苏技能培训。     

东莞市工伤康复期患者创伤后应激障碍现状与危机干预

创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是对异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境延迟、延长的反应。其特征性症状为反复重现精神创伤事件,回避行为,觉醒程度增高,情感、思维、行为和生理反应等症状贯穿于其中[1]。作为PTSD的高发群体,工伤伤残患者在身体完整性、职业能力、生存能力受损等多重压力影响下,极易导致心理危机。早发现、早干预,缓解或消除PTSD症状,加固和重塑心理结构,建立积极、理性思维,提高伤残患者心理健康水     

女-男变性手术的护理14例

易性癖被认为是个体性角色中表现出的性别自我认知障碍性疾病.变性手术是针对易性癖患者进行的性别重塑整形外科手术[1].目前,国际上大多数专家认为,对真正的易性癖患者,变性手术是最好的治疗手段[2].女-男变性手术需要分2期或3期才能完成.本文收集了珠海市金海岸中心医院1996年4～12月所收治的女性易性癖患者14例,分2期进行了变性手术,手术效果满意,现将护理报告如下.     

米非司酮、甲氨蝶呤结合中药保守治疗异位妊娠158例分析

目的 探讨米非司酮、甲氨蝶呤结合中药治疗异位妊娠的效果。方法 对158例未破亵及流产型输卵管妊娠采用米非司酮、甲氨蝶呤结合中药治疗，根据血HCG下降情况调整用药。给药后记录患者自觉症状和生命体征的变化，定时进行血β-HCG水平监测和B超检查观察。结果 158例中有88例于第1次月经恢复后行输卵管通液术，双侧输卵管通畅。结论 通过临床观察表明，用此种方法治疗异位妊娠成功率高，副作用小，疗效可靠，能保留病变部位功能。     

虎门农村高血压患病现状调查

为了解富裕后的虎门农村人口健康状况，对其16个村≥40岁人口进行高血压发病率、知晓率、服药率及危险因素的调查。结果高血压发病率为27.78%，高于全国平均水平，知晓率14.92%，服药率8.72%；运动少、肥胖、吸烟、饮酒、高热量饮食、家庭史是高血压发生的主要危险因素。提示在富裕后的农村中高血压的防治工作刻不容缓，必须普及高血压防治知识，增强全民自我保健意识。     

虎门农村高龄老人10年健康状况及护理需求变化趋势

目的纵向研究90岁以上高龄老人1996-2006年间的健康状况和护理需求变化趋势。方法1996年11月起,调查66例90岁以上的高龄老人的健康自评、ADL、居住方式、护理需求状况,并分别于2001年11月、2006年3月2次追踪调查。结果(1)进入百岁的高龄老人为19名,总失访率为71%(47/66)(。2)健康状况自评为“很好”的由1996年的30%下降到0,评价为“很差”者由5%上升到21%,评价为“一般”者由42%上升到58%。(3)ADL:1996年完全自理者为85%,10年后下降为21%,不能自理者增至47%,部分自理增至32%。(4)希望家庭访视和电话咨询分别由1996年的23%、32%变为2006年的95%、26%,对康复指导和上门护理的需求由1996年的11%和0分别上升到2006年的68%、79%。(5)心理需求:由0上升到58%。(6)10年间主要影响高龄老人身体健康的慢性疾病为高血压、冠心病、骨及关节疾病、重度营养不良、慢性支气管炎、脑血管疾病、恶性肿瘤。结论健康受损、ADL减退,严重影响了高龄老人的生存质量,导致各方面的需求增加。护理人员应深入社区和家庭,及时掌握高龄老人的健康和护理需求的动态变化,提供有效的护理服务,以指导居家养老。     

循证医学在脑卒中早期康复介入治疗的运用

目的：探讨循证医学在脑卒中早期康复介入治疗的临床运用效果。方法：将116例脑卒中病人随机分为两组,早期康复组（58例）待病情稳定后2-10d内开始康复训练指导及康复训练;对照组（58例）按常规治疗方法应用降纤、抗凝、抗血小板及营养脑神经等药物进行治疗,于病情稳定后3周行康复指导及康复训练。两组病人分别于人院时、入院后2、4、8周,采用BARTHEL指数评定法行日常生活活动能力评分,并比较两组评分结果。结果：早期康复组BARTHEL指数评分高于对照组,有显著差异性t=2．738-4．568,P〈0．05）。结论：现代循证医学技术利于提高脑卒中病人康复质量。早期康复指导及康复训练能使病人日常生活能力明显改善,康复实施的时间越早效果越好。     

竞争环境下医院诚信问题的冷思考

市场经济条件下，“适者生存”赋予医院竞争以新的内涵，随之而来的是医院利益矛盾的日益凸现，医疗行业正面临着前所未有的信任危机。如何开展诚信建设、避免医患之间日益增多的各类纠纷，更好地服务社会和患者，以促进医院健康持续发展，是我们当前必须认真思考的重要问题。从近些年全国几件影响较大的医患纠纷案例分析，现阶段医院最缺乏的不是资金、技术和人才，而是诚信以及建立和完善诚信体系的机制。因此，加强医院诚信机制建设，使传统诚信理念与现代医院精神的培育相结合，自觉地把医院的诚信视为医院的形象，像爱护个人形象一样维护医院的诚信，是改善医患关系、提升医院综合实力的保证。对此，笔者结合虎门医院诚信体系建设的实践，认为应从以下几个方面加强医院诚信体系建设。