鲍曼不动杆菌多重耐药机制研究进展

鲍曼不动杆菌是医院感染重要条件致病菌。近年来，鲍曼不动杆菌感染日益增多，仅次于金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌，并且呈现多重耐药现象，已引起临床医生和微生物工作者的高度关注。鲍曼不动杆菌耐药机制包括染色体基因突变，外膜孔蛋白改变，药物主动外排系统和产生灭活酶等。细菌耐药基因通过接合性质粒、转座子、整合型噬菌体、整合子的水平传递等发生传递。我们就鲍曼不动杆菌多重耐药机制，尤其是整合子与鲍曼不动杆菌多重耐药性的有关研究作一详细综述。     

前列腺癌相关基因过甲基化检测在诊断中的研究进展

前列腺癌是世界上第5位最常见的男性恶性肿瘤，其发病率在世界范围内有上升趋势。其中欧美人群发病率最高，在美国仅次于肺癌，占男性癌症死因的第2位。我国是前列腺癌低发病区，人群发病率和死亡率比欧美国家低20-30倍。但随着人群寿命的延长，饮食结构的改变和诊断技术的提高，其发病率在逐年上升。现在认为，前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，已成为威胁我国老年男性生命的重要疾病。因此寻找一种特异的诊断指标以早期发现前列腺癌显得尤为重要。     

鲍曼不动杆菌整合子相关耐药基因研究

目的了解我院鲍曼不动杆菌整合子流行情况，证实整合子与鲍曼不动杆菌多重耐药性的关系，建立一种快速简便的整合酶聚合酶链反应（PCR）检测方法。方法收集我院2005年9月至2006年2月临床分离的鲍曼不动杆菌共52株，用纸片扩散法检测鲍曼不动杆菌耐药性及用整合酶PCR检测其整合子基因。结果在52株鲍曼不动杆菌中，整合酶PCR检测出Ⅰ类整合子33株（63％），未检测出Ⅱ类整合子。统计学分析结果显示，整合子阴性和阳性的鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药率存在明显差异，前者仅对几种抗生素耐药而后者对多种抗生素耐药。结论我院多重耐药鲍曼不动杆菌中主要为Ⅰ类整合子，整合酶PCR是一种快速、简便、易在临床开展的检测方法，同时也是控制医院感染的有效检测手段。     

酶标准品的研究进展

血清酶学测定是临床化学检验的重要组成部分，开展酶学测定的标准化工作有利于提高其实验的准确性和精密度。酶参考物质对我国酶标化工作具有现实意义，国际上已有完善的有证参考物体系，而我国的酶标准化工作远远落后于欧、美、日本，鉴于此，拟就酶参考物质的研究进展、制备及认证过程作一综述。     

血清游离脂肪酸水平与冠心病心肌损伤程度相关性研究

目的探讨血清游离脂肪酸（free fatty acid,FFA）作为一种非酯化的脂肪酸对心肌是否存在损伤作用,以及总胆固醇（total cholesterol,TCHO）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度胆固醇（high densisty lipoprotein,HDL）、低密度胆固醇（low densisty lipoprotein,LDL）对心肌损伤的影响。方法抽取189例冠心病患者血样,根据心肌肌钙蛋白T检测结果,将研究对象分为心肌损伤组（心肌肌钙蛋白T〉0．08ng／L）88例与非心肌损伤组（心肌肌钙蛋白T正常）101例,抽取正常人群93例为对照组,利用酶终点法测FFA,酶法测TCHO,GPO—PAP法测TG,免疫比浊法测HDL和LDL。结果冠心病心肌损伤组冠心病心肌损伤组FFA水平显著高于非心肌损伤组和对照组（P〈0．05）,而血样中其他指标如TCHO、TG、HDL、LDL差异无统计学意义（P〉0．05）。ROC曲线发现FFA曲线下面积为0．89。以0．65作为Cutoff值时,FFA诊断灵敏度可达71％,特异度达90％。冠心病患者的血脂正常组较血脂异常组的心肌损伤发生率显著降低（P〈0．05）,进一步统计分析显示FFA、TCHO、TG、LDL、HDL无相关性。结论血清FFA水平与心肌损伤明显相关,可作为冠心痛患者心肌损伤的预测指标,而TCHO、TG、HDL、LDL与心肌损伤关系较小。FFA可成为监测心肌损伤独立的危险因素。     

sST2、MPV、Hcy水平与慢性心力衰竭患者病情严重程度的关系

目的 探讨可溶性肿瘤发生抑制蛋白2(sST2)、平均血小板体积(MPV)、同型半胱氨酸(Hcy)与慢性心力衰竭(CHF)患者病情严重程度的关系.方法 选取2019年9月至2021年4月该院心内科收治的133例CHF患者纳入CHF组,另选取同期体检的106例心功能正常者作为对照组.比较CHF组与对照组sST2、MPV和Hcy水平;分析上述3项指标在不同左心室射血分数(LVEF)和纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级CHF患者中的差异;分析sST2水平与MPV、Hcy水平的相关性.结果 CHF组sST2、MPV、Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者sST2、MPV、Hcy水平高于射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)患者,HFmrEF患者sST2、MPV、Hcy水平高于HFpEF患者,差异有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅳ级患者sST2、MPV、Hcy水平明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者,心功能Ⅲ级患者sST2、M PV、Hcy水平明显高于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,sST2水平与MPV、Hcy水平均呈正相关(r=0.4581、0.5193,P<0.05).结论 sST2、MPV、Hcy水平升高与CHF的发生、发展有关,随着这3项指标水平的升高,患者心功能有逐渐下降趋势,临床可考虑将这3项指标用于CHF患者的病情严重程度评估.     

甲基化CpG结合蛋白2在肿瘤发生中的作用研究

表观遗传学主要从基因组修饰的角度来研究基因表达的调控机制,其中最具代表性的就是DNA甲基化,这也是目前胚胎学、肿瘤生物学关注热点。在哺乳动物中,DNA甲基化主要发生在二核苷酸胞嘧啶（CpG）第五位碳原子上,即5-甲基胞嘧啶（5-mC）。甲基化的CpG岛可产生阳性信号导致相关基因沉默。在不同组织或细胞不同发育阶段,基因组DNA上各CpG位点甲基化状态差异构成了基因组DNA甲基化谱,异常DNA甲基化会导致肿瘤发生。     

迈瑞BC-5500全自动血液分析仪的白细胞分类应用评价

目的对国产仪器BC-5500全自动血液分析仪进行系统评价,了解国产血液分析仪的白细胞（WBC）分类性能。方法参照国际血液学标准化委员会（ICSH）和美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）制定的评价标准对BC-5500的各项性能进行评估。结果BC-5500血液分析仪的总重复性、批内、批间CV值为0．27％-2．85％,天间CV值为0．57％-2．93％;BC-5500各项指标线性良好（r〉0．998）;携带污染率低,各参数都接近0％;相关性实验表明BC．5500与雅培CELL-DYN3700血液分析仪测定结果密切相关;WBC分类实验表明BC-5500与手工分类结果比较,二者中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞的r值分别为0．9680、0．9426、0．6465、0．8207和0．2876。在异常细胞识别方面,BC-5500能够对t72例临床标本中明显的异常细胞进行提示,但提示结果出现较高假阳性,提示信息也比较简单,个别异常标本出现假阴性。与CELL-DYN3700旗标提示相比．BC-5500漏检率稍高。结论BC-5500各方面性能良好,但在异常细胞提示上还需进一步改进。由于它是我国第一台拥有自主知识产权的全自动五分类血液分析仪,并有自己的配套试剂及质量溯源体系,因而具有理想的发展应用前景,是一款能够对大批量全血标本的血细胞计数与WBC分类进行快速而有效筛检的全自动血液分析仪。     

粪便具核梭杆菌与clbA+大肠埃希菌DNA检测在结直肠癌诊断中的价值

目的探讨粪便具核梭杆菌与clbA+大肠埃希菌检测诊断结直肠癌的价值。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测58位健康对照者、38例腺瘤患者及115例肠癌患者粪便样本中具核梭杆菌与clbA+大肠埃希菌DNA相对表达量。结果 clbA+大肠埃希菌DNA相对表达量健康对照组为0.001 6(0.000 46～0.004 9)、腺瘤组为0.002 6(0.000 45～0.008 8)、肠癌组为0.006 3(0.002 0～0.036),具核梭杆菌DNA相对表达量健康对照组为0.001 0(0.000 31～0.002 9)、腺瘤组为0.003 3(0.001 1～0.011 0)、肠癌组为0.006 4(0.002 9～0.012 0)。健康对照组、肠癌组clbA+大肠埃希菌及具核梭杆菌DNA相对表达量差异有统计学意义(P0.000 1)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示clbA+大肠埃希菌及具核梭杆菌诊断肠癌的曲线下面积(AUC)分别为0.712、0.750,最佳临界值分别为0.003 3、0.002 3,敏感性分别为64.32%、80.87%,特异性分别为65.52%、68.97%。clbA+大肠埃希菌及具核梭杆菌阳性检出率在早期和晚期肠癌中差异无统计学意义(P0.05),二者对早期肠癌的检出率分别为75.7%、80.5%,较癌胚抗原(CEA)及粪便隐血试验(FOBT)敏感性高。结论具核梭杆菌与clbA+大肠埃希菌在结直肠癌患者粪便中显著富集,可作为结直肠癌潜在的早筛生物标志物。     

鲍曼不动杆菌多重耐药机制研究进展

鲍曼不动杆菌是医院感染重要条件致病菌。近年来,鲍曼不动杆菌感染日益增多,仅次于金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,并且呈现多重耐药现象,已引起临床医生和微生物工作者的高度关注。鲍曼不动杆菌耐药机制包括染色体基因突变,外膜孔蛋白改变,药物主动外排系统和产生灭活酶等。细菌耐药基因通过接合性质粒、转座子、整合型噬菌体、整合子的水平传递等发生传递。我们就鲍曼不动杆菌多重耐药机制,尤其是整合子与鲍曼不动杆菌多重耐药性的有关研究作一详细综述。一、整合子与鲍曼不动杆菌的多重耐药性1.整合子的概念、结构、分类整合子-基因盒系统于…