创伤性膈疝多种影像学诊断分析--附5例报告

目的：探讨X线、CT和胃肠造影对创伤性膈疝的诊断价值和特征。材料与方法：搜集经手术证实并有完整资料的确诊病例并分析其X线平片、CT及胃肠造影的各种影像学特点。结果：X线平片拟诊2例、CT拟诊1例，胃肠钡餐及钡灌肠直接显示4例。结论：X线平片在创伤性膈疝诊断中仍是首选，可提供本病诊断的重要线索，胸腹部CT以其良好的密度分辨率和横断面扫描提供本病诊断的补充信息，全消化道钡餐及钡灌肠能将疝人之胃肠结构直接显示，为外伤性膈疝的直接确诊手段。     

肾动脉节段性栓塞治疗症状性肾脏平滑肌脂肪瘤(附10例报道)

目的：探讨采用肾动脉节段性拴塞治疗肾脏平滑肌脂肪瘤的临床价值。材料与方法：对10例肾单发或多发平滑肌脂肪瘤的患者经导管行肾动脉节段性栓塞。栓塞剂为碘化油和鱼肝油酸纳之混悬液及明胶海绵颗粒。结果：10例均获成功．随访10-12个月，8例患者无症状复发，2例症状明显减轻。结论：节段性肾动脉栓塞是一种治疗肾脏平滑肌脂肪瘤安全，有效的方法。     

先锋霉素Ⅵ外敷治疗Ⅲ期褥疮的疗效观察

为观察先锋霉素Ⅵ外敷治疗Ⅲ期褥疮的治疗效果,将56例褥疮患者分成2组,观察组30例,对照组26例。观察组处理方法:先剪除疮面坏死组织,以3%过氧化氢与生理盐水依次清洗疮面,0.75％碘伏消毒疮面周围,再将先锋霉素Ⅵ溶液浸于敷料外敷疮面,每日 1次;对照组处理方法:即按传统方法,剪去坏死组织,依次用 3％过氧化氢与生理盐水清洗,再用三黄液湿敷,每日1次。结果:观察组除1例患者(1处褥疮)因病死亡外,其余29例患者55处疮面全部痊愈,有效率为96.7％,对照组除3例(3处)死亡,4例(5处褥疮)未愈出院,其有效率为76.9％。与对照组比较,疮面治愈时间2组有显著性差异,观察组治愈时间明显缩短。结论:先锋霉素Ⅵ外敷治疗Ⅲ期褥疮,疗效确切、可靠,无任何副作用,值得临床进一步推广应用。     

难治性白血病大剂量化疗后的护理策略

目的探讨难治性白血病大剂量化疗后的临床护理策略。方法对重庆医科大学附属第二医院血液科2007年1月至2009年10月收治的21例难治性白血病患者大剂量化疗后的护理进行回顾性分析和总结。结果 19例(90.48%)出现不同程度的感染,但经用普通抗生素均有效地控制了感染。3例(14.29%)出现口腔黏膜溃烂。无1例患者选择放弃继续治疗,无1例出现死亡。结论重视难治性白血病大剂量化疗后的心理护理、用药护理及药物相关毒性的预防十分重要。     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤恶变1例

<正>病例资料患者,男,57岁。1年前自觉右上腹疼痛不适,无发热、黄疸、血尿、腹泻,1月前症状加重而入院。查体:右上腹略隆起,可扪及一包块,局部压痛,双肾区无叩痛。血常规、大、小便常规、乙肝三对、心电图均正常。影像检查:上中腹部CT增强扫描示右上腹膜后形态不规则巨大肿块影,包绕右肾上部,并致右肾受推挤向前外侧移位。     

中医综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效

目的探讨中医综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将86例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。两组均接受西药治疗,观察组在此基础上增加中医综合疗法。治疗后,分别评定两组的治疗效果。结果治疗前观察组临床症状总积分为（10．57±4．32）分,对照组为（11．15±4．11）分,两组治疗前比较差异无统计学意义（t=0．64,P〉0．05）;治疗后观察组临床症状总积分为（6．26±1．35）分,明显低于对照组的（8．91±1．69）分（t=8．03,P〈0．01）,观察组临床疗效明显高于对照组（Z=2．462,P〈0．05）。结论中医综合疗法有助于提高慢性盆腔炎的临床疗效。     

SCL-90在妇科疾病患者心理健康评估中的应用研究

目的探讨症状自评量表（SCL-90）在妇科疾病患者心理健康评估中的应用。方法采用SCL-90对300例妇科疾病患者进行测评，将其结果与全国常模比较。结果妇科疾病患者SCL-90总分为（157．79±29．52）分，明显高于国内常模的（129．96±38．76）分（t=11．72，P〈O．01）。结论妇科疾病患者的心理健康较差，存在较为严重的负性情绪和心理问题。     

超选择肾动脉节段性栓塞成功治疗经皮肾造瘘术后顽固性出血1例

随着医学的发展,腔内镜的应用,微创经皮肾镜取石术成为治疗复杂性上尿路结石的首选方法之一。但术后肾出血容易危及生命,用常规的止血、输血、夹管肾造瘘管压迫止血等处理效果不佳时,可行超选择性肾动脉栓塞治疗术。     

血清CD28、CTLA4及LAG3在慢性重型乙型肝炎患者的表达水平及其对短期预后的预测价值

目的探究慢性重型乙型肝炎患者血清白细胞分化抗原28(CD28)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA4)及淋巴细胞活化基因3蛋白(LAG3)水平及其对患者短期预后的预测价值。方法选择2016年2月至2019年4月我院收治的107例慢性重型乙型肝炎、59例慢性乙型肝炎患者、50例健康体检者作为研究对象,分别纳入慢重肝组、慢乙肝组及健康组。收集各组受试者临床资料,测定血清CD28、CTLA4、LAG3水平,随访慢重肝组患者预后情况。结果①与健康组比较,慢重肝组、慢乙肝组患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、HBV-DNA载量及血清CTLA4、LAG3等指标水平升高(P<0.05),白蛋白(ALB)、CD28水平降低(P<0.05),慢重肝组各指标升高或降低幅度大于慢乙肝组(P<0.05)。②HBV-DNA载量与血清CD28水平呈负相关(P<0.05),与血清CTLA4、LAG3水平呈正相关(P<0.05)。③慢重肝组患者3个月内死亡率为48.60%,死亡组患者血清CD28低于存活组,CTLA4及LAG3水平显著高于存活组(P<0.05)。④血清CD28、CTLA4及LAG3预测慢重肝患者死亡的曲线下面积分别为0.777、0.792、0.774。⑤CD28高表达组患者生存率显著高于CD28低表达组(P<0.05);CTLA4高表达组、LAG3高表达组生存率显著低于CTLA4低表达组、LAG3低表达组(P<0.05)。结论血清CD28、CTLA4及LAG3与慢性重型乙型肝炎患者病情及预后有一定相关性,临床可考虑将其用于病情严重程度、预后评估的辅助指标。     

微量注射泵在肿瘤化疗中的临床应用

目的：探讨微量注射泵在肿瘤化疗中的应用效果。方法：将60例行化疗的肿瘤患者随机分为2组,均行外周浅静脉留置针化疗,其中观察组30例采用微量注射泵,对照组30例采用人工操作。结果：观察组既精确又安全,并解决了药物使用过程中人为因素造成的影响,减轻了患者出现静脉炎、静脉肿痛等不良反应,护患满意度93．3％,差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。结论：微量注射泵能使化疗药物在单位时间内匀速注入患者体内,减少对患者静脉管壁造成的伤害,降低静脉炎等的发生率和护理人员的工作量．提升化疗质量和护患满意度。