对侧单肺再移植1例报告

肺移植是治疗终末期肺病唯一有效的方法,但各种原因导致的移植物失功是肺移植临床面临的重大问题,再移植是提高该类受者长期生存的唯一选择。     

参麦注射液对肺心病急性加重期患者PAC-1和CD62p表达的影响

目的通过检测肺心病急性加重期患者在应用参麦注射液治疗前、后血小板PAC-1（血小板激活复合物-1）和CD62p（p-选择素）表达水平的变化,观察参麦注射液的临床疗效,并探讨其在肺心病急性加重期治疗过程中可能的新的作用机制。方法将入选的60例肺心病患者随机分为治疗组和对照组,两组均作常规治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液。并分别于治疗前、后采静脉血,应用流式细胞仪检测比较两组全血活化血小板标记物PAC-1和CD62p水平的变化。同时观察两组患者的临床疗效及治疗前后血液流变学的变化。结果’冶疗组加用参麦注射液治疗后患者血小板PAC-1和CD62p的阳性百分率分别从（72．63±5．62）％和（52．81±7．42）％下降为（58．42±5．49）％和（42．19±5．46）％,差异具有高度的统计学意义;而对照组未见上述变化。同时对临床疗效观察发现治疗组和对照组的总有效率分别为80．0％和63．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）;且治疗组对血液流变学的影响明显优于对照组（P〈0．05）。结论参麦注射液可显著提高肺心病急性加重期患者的临床疗效,其作州机制可能与抑制肺心病患者外周血小板表面PAC-1和CD62p表达,降低血小板活性有关。     

X综合征冠状循环内血浆内皮素浓度变化

目的　探讨X综合征患者中冠状血管内皮功能的变化。方法　采用心房起搏术,观察X综合征患者（n=8）冠状静脉窦血浆内皮素浓度水平,同时与年龄、性别相匹配的健康人（n=6）作对照。结果　X综合征组在整个试验过程中,冠状静脉窦血浆内皮素浓度明显增加（P<0.05）;并且在不同时点间的浓度均不同（P<0.05）。结论　X综合征患者冠状循环内血浆内皮素浓度增高,可能存在有内皮功能异常。     

重组人促血小板生成素对人肝细胞株L02增殖的影响

目的探究重组人促血小板生成素（rhTPO）对健康人肝细胞株L02的影响。 方法以健康人肝细胞株L02为研究对象，通过不同剂量rhTPO[对照组（0 U rhTPO）、低剂量组（150 U rhTPO）及高剂量组（750 U rhTPO）]处理L02细胞，观察各组L02细胞的存活率。采用Western-blotting检测各组细胞[A组（0 U rhTPO）、B组（15 U rhTPO）、C组（150 U rhTPO）及D组（1 500 U rhTPO）]的细胞外信号调节激酶（ERK）及其磷酸化产物（p-ERK）蛋白的表达水平，并采用荧光定量PCR检测ERK信使RNA（mRNA）表达水平。 结果各组L02细胞存活率的比较，差异有统计学意义（F = 8.843，P = 0.016）。进一步两两比较发现，低剂量组及高剂量组的存活率均显著高于对照组[（107.9 ± 4.0）%、（112.0± 1.6）%、（100.0 ± 2.5）%]，且高剂量组细胞的存活率更高（P均< 0.05）。各组L02细胞间ERK蛋白及ERK mRNA表达水平的比较，差异均无统计学意义（F = 1.140，P = 0.392；F = 0.437，P = 0.733），而各组L02细胞间p-ERK蛋白表达水平的比较差异有统计学意义（F = 31.400，P < 0.001），且B组、C组及D组细胞的p-ERK蛋白表达水平均显著高于A组细胞（P均< 0.05），而B组、C组及D组细胞p-ERK蛋白表达水平两两比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。 结论rhTPO可通过激活ERK促进L02细胞数量增殖。     

X综合征Q—Tc间期及其离散度分析

自主神经活动在调节冠状动脉血流中起着重要作用,因此交感神经张力增高将导致冠状动脉血流的减少和冠状动脉血流储备功能的下降.X综合征(具有胸痛、运动试验阳性、冠状动脉造影正常)的发病机制是冠状动脉微小血管储备功能下降.为此我们对X综合征患者的Q-T_c间期及其离散度(Q-T_(ed))进行分析,以进一步了解该病的自主神经活动情况.对象和方法     

冠脉搭桥与瓣膜置换术后肺功能的比较

目的　探讨影响冠状动脉搭桥 (CABG)术后早期肺功能的因素及处理措施。方法　将入住ICU病房的CABG病人 2 4例及瓣膜置换病人 2 7例的呼吸参数进行回顾性比较。结果　 ( 1)CABG组病人在给予较高的氧流量 ,才能维持与瓣膜置换组相近的动脉血氧分压 (PaO2 ) ,两组有显著差异 (P <0 0 1) ;( 2 )CABG组呼吸机支持通气超过 2 4小时的有 11例 ,占 45 8%,远高于瓣膜置换组 ,两组有显著差异 (P <0 0 5 ) ;( 3)CABG组痰液性状改变、怀疑并发肺部感染、需更改抗生素的有 10例 ,占 41 7%,远远高于瓣膜置换组 ,两组有显著差异 (P <0 0 1) ;( 4 )CABG组住ICU时间 >6天 ,有 10例 ,明显高于瓣膜置换组 ,两组有显著差异 (P <0 0 1)。结论　CABG术后肺功能损害较重 ,宜进行密切监测和有效地防治。     

X综合征短暂ST段压低的临床特点

具有胸痛,运动试验阳性,而冠状动脉造影正常的症侯群称为×综合征。虽然冠状动脉储备功能的下降在X综合征发病机理中起着重要作用,但其发病机理目前仅是推测性的。X综合征病人,24小时动态心电图上ST段压低的特性仍有争议,但心肌缺血已经被确认。现将我院收治的8例X综合征病人24小时动态心电图上短暂ST段压低的情况作一分析。     

BiPAP在气管插管抢救呼吸衰竭患者失败时的应用

我院自1991年10月至1996年10月对19例脱机后又复出现呼吸衰竭的患者应用Bi-PAP鼻(面)罩呼吸机进行治疗,而不作第2次气管插管接呼吸机治疗。本文对此作一些临床分析,以探讨BiPAP鼻(面)罩呼吸机对这些病人的疗效。     

X综合征心房起搏时冠状循环内乳酸和丙酮酸浓度的变化

目的：本研究以生化指标观察并探讨Ｘ综合征的代谢机制。方法：采用心房起搏方法来观察Ｘ综合征患者（ｎ＝８）冠状循环内血氧分压，葡萄糖浓度，乳酸浓度和丙酮酸浓度的变化；同时与年龄匹配的正常人（ｎ＝６）作对照分析。结果：Ｘ综合征患者在心房起搏时心肌乳酸摄取率下降，心肌丙酮酸摄取率下降，而心肌葡萄糖摄取率增加。结论：Ｘ综合征心肌乳酸摄取率降低可作为其心肌缺血的代谢指标，心肌丙酮酸摄取率下降是Ｘ综合征另一代谢指标。     

短QT综合征的研究现状

长期以来医学界常重视长OT综合征危害的研究,忽视对短QT预后不良的研究,近期较多证据表明,缩短的QT间期能够增加致命性心律失常发生的危险性。2000年Gussak等[1]提出了短QT综合征(SQTS)的名称。该疾病是一种新型遗传性综合征,是以缩短的QT间期和昏厥、阵发性房颤或致命性室性心