疼痛管理在全膝关节置换术围手术期中的应用

目的 探讨围手术期疼痛管理在全膝关节置换术中开展的效果。方法 选取2009年7～2011年7月来我科实施全膝关节置换术的患者共108例,随机分为对照组和实验组各54例,对照组采用全膝关节术后常规术后止痛。实验组在此基础上予以系统化的围手术期疼痛管理进行护理干预。对两组患者首次下床时间、24小时睡眠时间、主动开始锻炼时间、住院天数、患者对控制或减轻疼痛的措施及效果满意度及术后并发症发生情况六方面进行比较。结果 试验组患者的住院天数及并发症发生率显著低于对照组(P<0．01),24h睡眠时间显著长于对照组,而患者对控制或减轻疼痛的措施及效果满意度显著高于对照组,其中首次下床和主动开始锻炼时间均提早于对照组,促进了术后早日康复。结论 在骨科全膝关节置换术围手术期开展规范的疼痛管理可有效改善术后镇痛质量,促进患者早日康复,缩短患者的住院天数,提高患者的满意度。     

微创全膝关节置换术后疼痛的围手术期护理干预及康复指导

目的探讨微创全膝关节置换术后疼痛的围手术期护理干预及康复指导对膝关节功能恢复的影响。方法对2014年1月~2015年11月期间42例中老年患者终末期膝关节疾病进行全膝关节置换手术治疗,予以完善围手术期心理护理和术后无痛的护理干预,早期主动的康复锻炼和出院后的康复指导。结果患者术后2周、6周、12周的膝关节最大屈曲度、活动度、VAS评分和术前比较差异有统计学意义(P0.05)。出院时48例可以步行出院,5例可以在助行器保护下下地活动。术后6个月随访,患膝关节活动基本无痛,膝关节活动功能佳。结论全膝关节置换术后围手术期全程无痛地护理干预及早期正确地主动康复锻炼是提高疗效、保证患者满意度的关键。     

规范化疼痛护理管理在全髋关节置换术患者中的应用

目的 :探讨规范化疼痛护理管理在全髋关节置换术患者围手术期中的应用效果。方法:将我院2015年7月~2016年7月治疗的60例全髋关节置换术患者随机等分为观察组和对照组,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上建立了以护士为主导的围术期规范化疼痛护理管理模式,比较两组患者的护理效果、疼痛程度、焦虑、抑郁程度。结果:护理干预后观察组护理满意率高于对照组(P0.05),疼痛程度、焦虑、抑郁程度均低于对照组(P0.05)。结论 :规范化疼痛护理管理可以全面提升全髋关节置换术围术期患者疼痛护理管理水平,提升患者满意度,有利于患者关节功能恢复。     

围术期综合护理对全膝关节置换术患者患肢功能恢复的作用观察

目的探讨围术期综合护理对全膝关节置换术患者患肢功能恢复的作用。方法选择该院2015年9月至2016年11月行全膝关节置换术的患者97例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组48例采用围术期常规护理,观察组49例实施围术期综合护理,比较两组患者术后各阶段膝关节功能评分(HSS)、骨性关节炎指数评分(WOMAC)、患肢功能恢复情况、住院时间及护理满意度。结果观察组患者术后各阶段HSS及WOMAC均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且住院时间、术后首次下地时间及膝关节屈曲超过90°所需时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),最大屈曲度及活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期综合护理干预可促进全膝关节置换术患者患肢功能的恢复,增强患膝关节稳定性,进一步提高手术效果和护理质量。     

36例人工全膝关节置换术病人的围术期护理

[目的]总结人工全膝关节置换术病人的围术期护理。[方法]对36例人工全膝关节置换术病人加强围术期护理,包括术前预备班培训、疼痛教育和术后常规护理、疼痛管理、饮食护理、并发症的预防、早期康复训练等。[结果]本组病人均顺利手术,术后发生下肢深静脉血栓形成2例,无其他并发症。[结论]加强人工全膝关节置换术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

36例人工全膝关节置换术病人的围术期护理

[目的]总结人工全膝关节置换术病人的围术期护理.[方法]对36例人工全膝关节置换术病人加强围术期护理,包括术前预备班培训、疼痛教育和术后常规护理、疼痛管理、饮食护理、并发症的预防、早期康复训练等.[结果]本组病人均顺利手术,术后发生下肢深静脉血栓形成2例,无其他并发症.[结论]加强人工全膝关节置换术病人的围术期护理是手术成功的保证.     

疼痛管理对全膝关节置换患者术后疼痛及恢复的影响

目的探讨规范化疼痛管理对全膝关节置换术(TKA)后患者康复的效果。方法将80例全膝关节置换患者随机分为对照组和干预组各40例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上采用规范化疼痛管理,比较2组全膝关节置换患者康复效果。结果干预组术后24、48、72 h及出院时疼痛评分显著低于对照组(P0.01);术后24 h睡眠时间显著长于对照组(P0.01);首次下地时间、膝关节屈曲≥90°所需时间、住院时间均显著短于对照组(P0.01)。结论对全膝关节置换患者实施疼痛管理,能够有效减轻术后疼痛,促进膝关节功能的恢复。     

Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术的围手术期护理

[目的]探讨Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术（TKA）的围手术期护理.[方法]对本院收治37例行Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术患者,采取术前访视及心理辅导患者,了解并熟悉所用公司器械及手术流程,提前准备百级无菌层流手术间,加强术中与术者的配合及无菌管理以达到缩短手术时间、减少止血带使用时间、预防栓塞发生并降低感染因素的措施.观察术后患者疼痛及引流情况,评估措施效果.[结果]所有患者均达到顺利愈合,近期随访无一例感染及栓塞发生,手术时间及止血带时间控制令人满意.[结论]Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术手术较大,涉及因素复杂,必须采取有效辅助措施加强术中配合与围手术期护理方能取得令人满意的疗效.     

规范化疼痛管理对全膝关节置换术后48h内疼痛控制的影响

目的探讨规范化疼痛管理对全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)后48h内患者疼痛控制的效果。方法将80例全膝关节置换患者随机分为对照组和干预组各40例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上采用规范化疼痛管理,比较两组患者早期的康复效果。结果干预组术后24h、48h疼痛评分低于对照组(P0.05);睡眠时间长于对照组(P0.05);首次下地时间早于对照组(P0.05);屈曲角度大于对照组(P0.05)。结论对全膝关节置换患者术后早期实施规范化疼痛管理,能够有效减轻术后疼痛,促进膝关节功能的恢复,值得临床推广。     

老年患者人工全膝关节置换术围手术期护理

目的 探讨老年患者行人工全膝关节置换术围手术期的护理.方法 围手术期对20例行人工全膝关节置换术的老年患者分阶段实施心理护理、术前健康指导、术后早期活动、引流管护理、并发症预防及康复训练等,循序渐进,直至患者能负重行走.结果 20例患者手术均成功,术后无并发症发生,随访6～24个月,置换关节全部存活,膝关节活动度均达到要求,并可负重行走,能够满足患者日常生活的需要.结论 做好老年患者人工全膝关节置换术围手术期的护理,是手术顺利进行及术后康复的重要保证.     

我院护理安全管理的做法和体会

目的探讨护理安全管理的方法,规避护理风险,保证护理安全。方法采取加强安全教育,强化安全意识;制订并完善《护理安全管理手册》;成立护理安全管理小组,加强护理风险预测;完善规章制度和工作流程;加强护理安全防范措施及对年轻护士专业基础知识培训等方法。结果护理缺陷及护理差错明显减少(P<0.01或P<0.05);护理质量、患者满意度均提高(P<0.01)。结论加强护理安全管理可以有效规避护理风险,确保护理安全,提高护理质量和患者满意度。     

多元化护理干预管理对髌骨骨折术后疼痛及功能恢复的影响

目的：探讨多元化护理干预管理对髌骨骨折患者术后疼痛和功能恢复影响。方法：选取2018年1月-2019年12月髌骨骨折患者48例,随机分为两组,各为24例。一组为普通疼痛管理,有另一组为多元化护理干预管理。比较两组疼痛程度,膝关节功能评分,焦虑状态评分和疼痛管理满意度。结果：多元化护理干预管理组术后疼痛评分显著低于普通疼痛管理组,膝关节功能评分及焦虑评分均优于普通疼痛管理组,疼痛管理满意度高于普通疼痛管理组,差异有统计学意义（P < 0.05)。结论：多元化护理干预管理较普通疼痛管理更能有效缓解髌骨骨折患者术后疼痛,改善功能恢复。     

规范化管理对全膝关节置换术后患者膝关节功能康复的影响*

目的：探讨建立全膝关节置换术（Total knee arthroplasty,TKA）后规范化康复管理对患者康复效果的影响。方法：成立康复小组,分析TKA术后康复指标优秀率低的原因,建立三级督导体系,完善标准化康复路径,采用多元化健康教育方法,形成了一套规范化的TKA术后康复管理模式。选取2015年1月至2015年3月期间住院首次接受TKA的75例患者作为对照组,采用传统护理方法。选取2016年1月至2016年3月期间住院首次接受TKA的75例患者为观察组,采用规范化康复管理。通过美国膝关节协会（American knee society,AKS）评分观察患者术后1周、术后2周、术后1个月、术后3个月的康复指标情况,同时以问卷法调查患者对康复满意度及医生对康复满意度。结果：观察组患者在膝活动度、疼痛、行走能力、上下楼能力、总分、患者对康复满意度及医生对康复满意度得分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,在膝稳定性上两组比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：通过对TKA患者康复锻炼的规范化管理与质量控制,可较大限度提高患者肢体康复效果,改善患者生活质量,提高医、护、患满意度,是一种科学的、有效的干预方法。     

规范化管理在外科手术后疼痛病人中的应用

[目的]探讨规范化管理在外科手术后疼痛病人中应用。[方法]将240例在我院行手术的病人随机分为两组,每组各120例,观察组对护理人员进行疼痛知识培训并采用规范化疼痛护理管理方法,对照组采用传统的护理方法。[结果]观察组疼痛持续时间、住院天数小于对照组（P〈0.01）,出院时满意度大于对照组（P〉0.05）。[结论]疼痛病人中实施规范化管理,能提高护理人员对疼痛的认识,减少病人痛苦,提高病人满意度。     

无痛病房规范化管理对控制晚期癌症患者疼痛的影响

目的:探讨无痛病房规范化护理对控制晚期癌症患者疼痛的影响。方法:将我院肿瘤科2012年2月~2013年9月收治的中重度癌痛患者152例作为研究对象,按照无痛病房管理的实施时间分为对照组和观察组,均采用三阶梯镇痛治疗,对照组62例给予常规疼痛管理;观察组90例给予无痛病房规范化管理,2周后比较两组患者癌痛缓解率和满意度。结果:观察组患者癌痛缓解率及护理服务满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:无痛病房规范化管理提高了癌痛患者治疗依从性,有效控制了癌痛,对实现癌痛患者的无痛化管理目标起到了积极的促进作用,并提高了患者满意度。     

建立规范麻醉恢复室管理流程对降低苏醒期并发症的效果研究

目的探讨建立规范麻醉恢复室管理流程对降低苏醒期并发症及患者满意度的影响。方法选取206例入住麻醉恢复室的患者为研究对象,按入院日期分为观察组与对照组,各103例,对照组给予常规护理模式,观察组通过建立规范麻醉恢复室管理流程加强麻醉恢复室控制管理,分别记录两组患者的苏醒时间、麻醉苏醒期并发症及护理满意度。结果观察组患者全身麻醉停药后,呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔管时间均较对照组提前,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05);低血压、高血压、寒颤、躁动、恶心、呕吐发生率和躁动程度均明显减少(P0.01或P0.05);患者满意度提高(P0.01)。结论规范麻醉恢复室管理有效降低苏醒期并发症,提高患者满意度,有利于在麻醉恢复室护理工作中推广应用。     

在肛肠外科建立无痛病房的效果研究

目的：探讨在肛肠外科建立无痛病房的效果。方法：构建肛肠外科无痛病房,包括建立疼痛管理团队并确定职责,对科室人员进行培训与考核,制订镇痛方案等。建立无痛病房前后采用调查问卷对患者及护理人员进行调查。结果：无痛病房建立后,患者术后疼痛评分（2.8±0.8）、48h内疼痛频次（0.9±0.6）、需止疼药物频次（0.5±0.4）、首次排便时疼痛评分（1.8±0.7）、平均住院日（7.9±0.6）,均小于建立前（P〈0.01）,满意度评分（4.2±0.5）高于建立前（P〈0.01）。护理人员对疼痛评估（1.8±0.4）、疼痛一般知识（8.4±0.9）、药物镇痛知识（17.4±0.8）、疼痛知识的综合应用（3.8±0.5）4个指标得分均高于建立前（P〈0.05）。结论：通过建立无痛病房,实施规范化的疼痛管理护理工作程序,提升了护理人员疼痛知识掌握程度及疼痛管理水平,减轻了患者术后疼痛,提高了患者对镇痛效果的满意度。     

护理工作的数字化建设与成效

目的 探索护理信息管理在护理工作中的应用及成效.方法 结合医院的具体实践,总结了病房护士工作站、门急诊护士工作站、中心供应工作站、药品集中调配工作站、护理管理信息系统等模块的应用及其功能.结果 数字化建设提高了护理工作效率,缩短了患者就诊等待时间;提高了患者对护理工作满意度,差异均具有统计学意义(P＜0.01或P＜0....     

规范化疼痛干预对骨科术后疼痛的临床效果研究

目的探讨规范化疼痛干预对骨科术后患者疼痛的影响。方法将144例患者随机分为对照组和干预组,对照组实施常规骨科术后的护理,干预组采用规范化疼痛干预措施,即术前对患者进行疼痛健康教育,将疼痛强度记录在"疼痛护理记录单"中,针对不同的疼痛强度采取相应的措施。观察两组患者术后3d的数字疼痛强度量表(NRS)疼痛评分、睡眠满意度、疼痛缓解程度和休斯顿疼痛情况调查表。结果术后3d两组的平均疼痛强度和睡眠满意度差异均有显著意义(P<0.01);干预组患者经过规范化管理后,有效疼痛缓解率达91%,疼痛控制总体满意度和相关条目的满意度均值最低在8分。结论规范化疼痛干预能有效缓解骨科患者术后疼痛,提高睡眠满意度和疼痛护理的满意度,促进患者康复。     

无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的实践与效果

目的探讨无缝隙护理管理理念在肾脏科重症监护室连续性血液净化患者中的实践与效果。方法建立病区间无缝隙护理管理团队,规范治疗流程,细化护理交接内容,建立三级护理质量监控,完善护理安全屏障。结果护士及患者的满意度提高(P0.05);与连续性血液净化治疗相关的不良事件减少(P0.05)。结论实施无缝隙护理管理可以加强病区间的合作,提高连续性血液净化治疗的护理质量。