酶联免疫吸附法检测类风湿关节炎患者部分促炎因子水平的变化及其意义

目的:探讨采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测类风湿关节炎(RA)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)表达水平的变化.方法:应用酶联免疫吸附法检测100例健康体检者和100例RA患者的TNF-α、IL-6及IL-17的表达水平,同时采用全自动生化仪检测类风湿因子(RF),用血球计数仪测定白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)和血沉(ESR)等实验室指标.结果:RA患者组的TNF-α、IL-6及IL-17的表达水平以及RF,PLT和ESR的水平均高于健康对照组(P＜0.05).结论:TNF-α、IL-6及IL-17与RA免疫炎症有关,ELISA法可有效检测上述炎症因子的转录水平,对RA有辅助诊断作用.     

医院环境文化的本质解读

医院文化的本质就是人文环境和文化氛围的交融。通过其精神文化、物质文化、制度文化、宣传文化和行为文化等相互作用、不断循环、整合，从而构成了一个动态的文化有机复合体，即医院环境文化。医院环境文化发展创新的本质就是利用医院文化的五个组成部分的不断整合、相互影响，培育出具有业务精湛、职业道德高尚、综合素质高的医务人员，最终更人性、更有效地为解除患者病痛、解救患者生命服务。     

医学生科技创新实践活动初探

当今世界的竞争越来越多的体现为人才尤其高级人才的竞争,这给我国高等教育带来了前所未有的机遇与挑战。高等教育的根本任务是培养具有创新精神和实践能力的高素质人才。为此,高校必须进一步加强对创新人才理念的认识,改革培养大学生创新人才的工作途径。大学生科技创新实践活动是新时期创新人才培养的重要途径,根据已有的工作经验,初步探讨医学生科技创新活动在高校开展的意义及实施的途径。     

综合护理干预方式对改善类风湿关节炎患者焦虑及抑郁状态的影响

目的探讨综合干预护理方式对改善类风湿关节炎患者焦虑及抑郁状态的有效性。方法将60例人住南京市六合区人民医院的类风湿关节炎患者按就诊顺序分为干预组和对照组,每组各30例。对照组给予常规护理;干预组在常规护理的基础上实施综合干预,包括建立患者个人康复档案,针对患者情况进行集体健康教育,个别心理十预,指导进行关节功能锻炼以及娱乐疗法等。两组在十预前后分别应用Zung自评抑郁量表（SDS）和自评焦虑量表（SAS）评定患者情绪,并比较护理十预前后的分值。结果与国内常模[SDS：（33．46±8．55）分,SAS：（29．78±10．07）分1相比,本研究患者SDS[（44．35±4．11）分1、SAS得分[（42．68±3．46）分1较高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,说明本组患者存在明显的抑郁及焦虑心理。干预组干预后患者的SDS[（36．12±3．62）分]、SAS得分[（34．07±4．74）分]明显低于对照组[SDS：（43．15±3．76）分,SAS：（41．62±3．65）分1,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,说明干预组患者焦虑及抑郁状态改善。结论对类风湿关节炎患者实施综合干预能有效改善其焦虑抑郁心理,对提高生命质量有积极作用。     

奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期肠癌的临床研究

目的 观察奥沙利铂联合替吉奥胶囊在晚期大肠癌患者治疗中的临床疗效和不良反应发生情况.方法 晚期大肠癌180例,将其采用随机数字表法随机分至观察组和对照组,观察患者给予奥沙利铂联合替吉奥胶囊化疗,对照组给予奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙化疗,均连续化疗4个周期,比较两组患者的化疗有效率、中位生存期、中位疾病进展时间、药物不良反应发生情况.结果 连续化疗4个周期后,观察组患者化疗有效率为63.33％,中位疾病进展时间为9.43个月,中位生存期为19.12个月,对照组患者化疗有效率为42.22％,中位疾病进展时间为8.92个月,中位生存期为16.39个月.观察组患者化疗有效率明显高于对照组（x2=8.04,P＜0.05）;然两组患者中位疾病进展时间、中位生存期均差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者化疗期间不良反应发生率较高的为血液系统毒性、外周神经毒性及胃肠道反应.观察组患者白细胞减少、恶心呕吐、口腔溃疡不良反应发生率明显低于对照组（x2 =5.43、11.87、12.10、6.60,均P＜0.05）,但两组患者贫血、血小板减少等不良反应发生率差异无统计学意义（x2=0.37、1.60,均P＞0.05）.结论 奥沙利铂联合替吉奥胶囊用于治疗晚期大肠癌,临床有效率高,且白细胞减少、恶心呕吐、口腔溃疡不良反应发生率低,可作为晚期大肠癌有效的化疗方案之一.     

5-FU诱导白血病细胞凋亡的分子机制研究

目的:检测化疗药物5氟尿嘧啶(5FU)引起的T淋巴白血病细胞凋亡,及与之相关蛋白的表达和信号通路,为探索T淋巴细胞凋亡分子机制打下基础,为相关肿瘤的治疗提供依据。方法:用5FU(10μg/mL)刺激Jurkat细胞36h以诱导细胞发生凋亡,用流式细胞术和MTS比色法检测细胞存活率,计算细胞凋亡率;用Western blot检测p53的表达和caspase3的变化;向Jurkat细胞中瞬时共转染野生型或突变型pCMV p53和pEGFP c1检测p53在5FU诱导的T淋巴细胞凋亡中的作用。结果:5FU能诱导Jurkat细胞凋亡并伴随p53表达增加及caspase3的活化;野生型p53过表达可明显增加细胞对5FU的敏感性。结论:5FU诱导的T淋巴白血病细胞凋亡的分子机制可能涉及p53及caspase3。     

β-内啡肽对胶原诱导关节炎大鼠的免疫调节作用

目的研究β-内啡肽(β-END)对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的免疫调节作用,为探索β-END治疗类风湿关节炎(RA)提供实验依据。方法采用尾根部皮内多点注射天然Ⅱ型胶原(CⅡ)的方法免疫雌性Wistar大鼠(60只),建立CIA模型。随机取CIA成模大鼠(5只/组)于初次免疫后第14~35天,给予不同浓度的β-END腹腔内注射,定期进行临床、实验室、影像学及病理指标评估。结果不同剂量β-END(0.1、1、5 nmol隔日1次共2周)治疗后CIA大鼠临床、实验室、影像学及病理指标明显缓解;正常鼠β-END给药5 nmol×2周后重要脏器功能、组织学未见明显异常。结论生理浓度的β-END体内可缓解CIA鼠关节局部及全身免疫炎性反应,这使β-END成为有潜力的治疗RA的制剂。     

Ndfip1对MPP^＋诱导的SH-SY5Y细胞损伤的保护作用

目的探讨Ndfip1对MPP＋（1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶）诱导的帕金森病（Pkarkinson＇s disease,PD）细胞模型（人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞）的保护作用。方法利用已建立好的Ndfip1内源性表达（野生型,WT-SY5Y）、过表达（4HT诱导,SY5Y-N）、显性负表达（显性负载体,SY5Y-D）及抑制表达（Ndfip1 shRNA载体瞬时转染,SY5Y-I）四种不同SH-SY5Y细胞模型,采用MPP＋诱导上述细胞形成PD细胞模型,利用MTT法在酶联免疫检测仪上测量OD490吸光值以计算细胞的存活率,采用Annexin V凋亡检测试剂盒和流式细胞仪测定细胞的凋亡率。结果 0.3 mmol/L浓度的MPP＋可降低WT-SY5Y细胞存活率,增加细胞凋亡率,其他细胞模型的细胞存活率及细胞凋亡率也与此类似;当加入4HT时,SY5Y-N细胞中因Ndfip1大量表达可明显增加细胞存活率,抑制细胞凋亡率,与WT-SY5Y相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;而此时SY5Y-D和SY5Y-I细胞中因Ndfip1的表达被抑制不能明显增加细胞存活率,降低细胞死亡率（P〉0.05）。结论 Ndfip1对MPP＋诱导的PD细胞模型具有明显的神经保护作用及抗凋亡作用,研究结果有助于对PD发病机制的研究,为PD的临床治疗开辟了新的思路。     

案例式教学模式在《卫生法学》课程教学中的探索与应用

卫生法学课程设置的目的,是为了使医学生了解与医药卫生有关的法律法规,明确医务人员在医药卫生工作中的权利和义务,正确履行岗位职责。通过案例式教学的探索和实践,形成了"1+3(以案说法)"的教学模式。实践证明,这种教学模式是有效的,为大学生所认可,今后在案例选取上要更注重增强师资力量、典型性和优化案例教学模式等。     

β-内啡肽对胶原诱导关节炎大鼠的免疫调节作用

目的研究β-内啡肽（β-END）对胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠的免疫调节作用。为探索β-END治疗类风湿关节炎（RA）提供实验依据。方法采用尾根部皮内多点注射天然Ⅱ型胶原（CⅡ）的方法免疫雌性Wistar大鼠（60只）。建立CIA模型。随机取CIA成模大鼠（5只／组）于初次免疫后第14-35天。给予不同浓度的β-END腹腔内注射，定期进行临床、实验室、影像学及病理指标评估。结果不同剂量β-END（0．1、1、5nmol隔日1次共2周）治疗后CIA大鼠临床、实验室、影像学及病理指标明显缓解；正常鼠β-ENO给药5nmol×2周后重要脏器功能、组织学未见明显异常。结论生理浓度的β-END体内可缓解CIA鼠关节局部及全身免疫炎性反应。这使β-END成为有潜力的治疗RA的制剂。