上肢周围静脉输液教学时解剖学知识讲授情况调查及分析

目的探讨护理学教师及临床护士在进行上肢周围静脉输液教学时解剖学知识讲授情况,并分析原因与对策。方法采用自行设计的调查问卷对47例护理学教师及56例临床护士就上肢周围静脉输液教学时解剖学知识讲授情况进行调查分析。结果 (1)在进行手背部静脉输液教学时,选择手背静脉网人数最多,在进行肘窝部静脉输液教学时,选择头静脉人数最多,钢针与留置针选择静脉的偏好不一。(2)在带教过程中,讲授解剖学知识的带教相对较多,但相对于不讲授的带教而言,并没有降低对有解剖风险的静脉的选择,差异无统计学意义(P0.05)。(3)护理学教师比临床护士讲授解剖学知识比例更高(P0.05),工作年资高的比年资低的讲授比例更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论实际操作过程中对有解剖风险的静脉的趋避情况不容乐观,提示护理人员自身、相关高校、相关医疗机构及护理管理部门应积极采取措施提高临床带教护士,尤其是低年资护士的解剖学知识。     

力竭运动对大鼠窦房结显微结构的影响

目的：观察大鼠力竭性游泳后窦房结病理组织学和缺血缺氧性变化。 方法：实验于2004-09／12在扬州大学医学院解剖研究室完成。①选用8周龄的SD大鼠32只，雌雄各半。采用300L塑料水箱作为大鼠游泳槽，水深60cm，约为大鼠身长2倍，水温控制在（34＋1）℃。按随机抽签法将大鼠分为4组：安静对照组（不运动），中等强度训练组（无负重游泳，120min／d，共7d），一次力竭训练组（尾部负荷体质量的2％，进行1次力竭游泳）和1周力竭训练组（尾部负荷体质量的2％，每天1次力竭游泳，共7d）。力竭标准：大鼠连续3次沉入水底，每次超过10s，不能自主浮上水面。②运动后即刻摘取窦房结，经固定、切片后分别进行苏木精染色、Masson’s染色和Nagar-Olsen染色。③用图像分析仪检测窦房结内P细胞、T细胞、心房肌细胞、胶原纤维胞浆吸光度似值）。④组间计量资料差异比较采用t检验。 结果：大鼠32只均进入结果分析。①苏木精．伊红和Masson’s染色显示，对照组窦房结内各细胞形态正常；中等强度训练后窦房结内部各细胞的形态结构无明显改变；1次力竭训练后窦房结内P细胞、T细胞与心房肌细胞病理改变明显，而胶原纤维的改变不明显。1周力竭训练后窦房结内P细胞、T细胞与心房肌细胞病理改变减轻，但胶原纤维的染色强度增加。中等强度训练后窦房结内各细胞胞浆A值与对照组相近（P〉0．05）。1次力竭训练组窦房结内P细胞、T细胞和心房肌细胞胞浆A值均明显低于对照组和中等强度训练组（P〈0．05～0．01）。1周力竭训练组窦房结内各细胞胞浆A值明显低于对照组和中等强度训练组（P〈0．05．），T细胞和心房肌细胞胞浆A值明显高于1次力竭训练组（P〈0．05）。1周力竭训练组窦房结内胶原纤维胞浆A值明显高于其他3组（P〈0．05）。②Nagar-Olsen染色（反映窦房结组织缺血缺氧程度）显示，对照组与中等强度训练组的窦房结内部细胞无缺血缺氧改变；1次力竭训练后，窦房结呈缺血缺氧性改变，缺血缺氧的程度依次为心房肌细胞〉T细胞〉P细胞；1周力竭训练后窦房结内部的各细胞缺血缺氧程度减轻。中等强度训练后窦房结内各细胞的胞浆A值与对照组相近（P〉0．05）。1次力竭训练组窦房结P细胞、T细胞和心房肌细胞胞浆A值明显高于对照组和中等强度训练组（P〈0．05—0．01）。1周力竭训练组窦房结内各细胞的胞浆A值明显高于对照组和中等强度训练组（P〈0．05-0．01），P细胞和心房肌细胞胞浆A值明显低于1次力竭训练组（P〈0．05）。 结论：中等强度训练对大鼠窦房结的显微结构影响不明显，1次力竭训练可使窦房结内部的各细胞出现较明显的损伤性变化，1周力竭性游泳训练后窦房结出现了一定程度的适应性改变。     

左头臂静脉变异1例

在局部解剖的过程中，发现左头臂静脉变异１例，报道如下：男性尸体标本，年龄３０岁，身长１６１ｃｍ。左头臂静脉在汇入上腔静脉的过程中分为２支。１支行于主动脉弓的前方，与右头臂静脉在第１肋胸结合处的后方汇合成上腔静脉，该支长为３．７ｃｍ，左端直径为５．７ｍ...     

游泳对大鼠左心室心肌超微结构的影响

目的 探讨不同运动量游泳运动对大鼠左心室心肌细胞超微结构的影响,以期为运动对心肌的生理和病理变化研究提供参考资料.方法 SD大鼠分为不同运动量运动组和力竭运动组,前者进行12周的低、中和高运动量游泳运动,后者进行1次力竭游泳运动.取左心室心肌组织进行常规透射电镜样品制备,透射电镜观察左心室心肌细胞超微结构的变化.结果 低运动量运动对大鼠左心室心肌细胞结构影响不大;中运动量运动提高心肌肌节长度,线粒体数量和体积增加,嵴变得较密集;高运动量运动对心肌细胞产生轻微破坏,肌节变短,核膜内陷,核质凝缩,线粒体嵴疏松模糊.力竭运动后即刻,对心肌细胞的细胞核和线粒体影响较大,肌节长度缩短.力竭后24 h,心肌细胞出现细胞核和线粒体损伤减轻,肌节长度增加的变化,但肌纤维排列严重紊乱.结论 高运动量和力竭运动可以导致左心室心肌细胞超微结构破坏.     

右冠状动脉开口异位1例

在局部解剖的过程中,发现右冠状动脉开口位置异常1例(附图),报道如下:下,动脉口直径为0.4cm,其主干先在升主动脉根部与肺动脉干之间紧贴升主动脉壁向右行走0.9cm距离,继行于肺动脉与右心耳下方的右冠状沟内,向右绕过右缘至膈面走行于后室间沟,于心尖处与前室间支末梢吻合,沿途分支有:右圆锥支、右室支、右缘支、右房支、房事结支。左冠状动脉开口于左主动脉窦内,动脉口直径为0.4cm,心脏其它部位未见异常。 本例右冠状动脉分支和分布虽属正常,但其始段贴着升主动脉壁行走,当主动脉充盈扩张时,可能影响到右冠状动     

窄QRS波心动过速50焦耳同步电复律诱发房颤伴旁道前传致患者晕厥1例

患者男性 ,2 5岁 ,建筑工人。 2小时前突发心悸来诊。查体 :脉搏 2 0 0次·min- 1 ,呼吸 2 0次·min- 1 ,血压 1 30 /80mmHg ( 1mmHg =0 1 33kPa) ,心率 2 0 0次·min- 1 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示室上速 ,QRS 1 1 0ms,R P1 40ms,R R 2 80ms。经食道心房超速抑制未终止 ,随后 5 0焦耳同步电复律。放电后患者意识丧失 ,心电图示快速房颤 ,平均心室率为 2 4 0次·min- 1 ,最短R R间期为 2 0 0ms,QRS宽大畸形。QRS宽度为 1 60ms,紧急 2 0 0焦耳同步电复律 ,恢复窦性心律 ,患者意识恢复。复窦后心电图示A型预激。讨论　…     

颏下岛状皮瓣的应用解剖学

为了查明以颁下血管为蒂岛状皮瓣的解剖,以便临床设计和应用,在51例成人尸体上,通过显微解剖、染色试验等方法观察了颏下区血供。结果如下:此区由颏下动脉供养,该动脉由面动脉发出,出现率100%。起始处外径为1.75±0.15mm((?)±s),主干长60.0±7.9mm。双侧颏下动脉在中线附近有丰富吻合。以颏下动脉为蒂,颏下区可提供皮瓣的最大面积达130mm×65mm。     

铁皮枫斗晶对实验性胃阴虚证的药效学研究

铁皮枫斗晶的主要成分是铁皮石斛(加工品称铁皮枫斗)和西洋参.据中医典籍记载,石斛具有滋阴、养胃、生津作用,西洋参也具有滋阴生津作用[1].石斛煎剂能促进胃液分泌,帮助消化[2].石斛浸膏对豚鼠离体肠管有兴奋作用,可使收缩幅度增加;现代药理实验发现石斛还具有弱的镇痛作用[3].本文观察铁皮枫斗晶对大鼠胃液分泌、对小鼠小肠推进运动与排粪情况及小鼠ip 6%醋酸引起的扭体反应次数的影响,进行该药的药效学研究,为该药在临床应用于胃阴虚证提供药理学依据.     

炎宁冲剂的抗炎与解热作用研究

目的：研究炎宁冲剂的抗炎与解热作用。方法：采用角叉菜胶致大鼠足跖炎性肿胀。二甲苯致小鼠耳毛细血管通透性增高,以及大鼠皮下羧甲基纤维素囊中白细胞出游等急性炎症模型研究炎宁冲剂的抗炎作用。采用啤酒酵母液引起家兔发热的方法研究炎宁冲剂的解热作用。结果：炎宁冲剂对以上实验动物均具有明显的抗炎和解热作用。结论：炎宁冲剂对急性炎症具有明显的抗炎作用。对啤酒酵母液引起家兔发热具有明显解热作用。